使用 Minoxidil（又名 Rogaine）治療雄性禿或髮量稀疏問題，是許多男性與女性的首選。然而，在剛開始使用的前幾週內，許多用戶會遇到看似反常的情況——掉髮量反而增加了。這種現象稱為「Minoxidil 掉髮期」，其實並非治療失敗，而是藥物促進毛囊週期重啟的自然反應。
本文將整合三篇醫療資訊文章，說明 Minoxidil 如何影響毛髮生長週期、掉髮的原因、副作用與處理建議，幫助你正確認識這項常見但可逆的初期反應。
為什麼剛開始使用 Minoxidil（Rogaine）時會掉更多頭髮？
原因一：進入「休止期脫髮」反應
為了理解這種「掉髮現象」，必須先認識毛髮生長週期：- Anagen（生長期）：頭髮主動生長，持續 2 至 7 年。
- Catagen（退化期）：毛囊萎縮，維持 2 至 3 週。
- Telogen（休止期）：毛囊靜止、髮絲脫落，持續約 2 至 4 個月。
Minoxidil 的作用在於縮短 Telogen 休止期，讓更多毛囊提前脫落，進而進入新的生長期。這個過程會導致初期的「大量掉髮」現象，這其實是藥效正在產生作用的證據，而非副作用。
這種情況又稱為「Telogen Effluvium（休止期脫髮）」，可類比於痘痘治療初期的「皮膚排毒反應」。
原因二：血流循環改變
Minoxidil 同時具有「血管擴張劑」的效果，會促進頭皮微血管循環，讓毛囊獲得更多養分，這也可能導致原本處於弱勢的毛囊在壓力下掉落。
Minoxidil 是一種外用藥物，原本是為降血壓而研發，卻意外發現能促進毛囊生長，目前已被廣泛用於治療雄性禿（androgenic alopecia）等常見脫髮問題。
這樣的掉髮正常嗎？會持續多久？
- 掉髮通常發生在使用後前 2 至 8 週。
- 約 第 8 週開始，會進入新髮生成階段。
- 在使用 4 個月後，應能看見新髮穩定長出。
- 若掉髮持續超過 4 個月，建議諮詢醫師，可能是其他健康因素造成。
使用 Minoxidil 的成效與建議週期
- 初期掉髮時間：大約持續數週。
- 初見效果時間：約在使用後 4 至 8 個月。
- 穩定生長期：12 至 18 個月後頭髮變得更長、更粗、更濃密。
重要的是，Minoxidil 並非治癒禿頭的藥物，而是一種需要長期使用才能維持成果的療法。一旦停止使用，毛囊會回到原本狀態，導致新生頭髮再度掉落。
Minoxidil 有什麼副作用？
雖然 Minoxidil 被認為相對安全，但仍可能出現以下反應：
- 頭皮刺激：紅腫、刺激感、乾癢。
- 頭皮屑或皮膚乾裂：可能會加重脂漏性皮膚炎。
- 過敏性接觸性皮膚炎：極少見，但應提高警覺。
- 非預期部位長毛：例如臉部、額頭，若藥劑流到其他區域所致。
如遇嚴重症狀或掉髮超過數週仍未改善，應立即諮詢醫師，排除其他潛在問題如壓力、甲狀腺異常、荷爾蒙變化或營養不良等因素。
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結論
Minoxidil 並不是立即見效的療法，而是一場耐力賽。掉髮期反而是它開始作用的證據，只要撐過最初 1～2 個月的掉髮階段，多數人會在第 4～6 個月逐漸看到改善。若副作用嚴重，請立即停藥就醫；若只是掉髮加劇，請耐心等待，千萬不要因為短期結果而提早放棄。
持續、規律地使用 Minoxidil，是提升療效的最佳策略，也是讓「舊髮換新髮」成功完成的關鍵一步。
參考資料
Curology Team. “Minoxidil temporary hair shedding can be totally normal—here’s why it happens.” Curology. Dec 30, 2023.
Kathryn Watson. “Why Does Rogaine (Minoxidil) Cause Hair Shedding?” Healthline. Mar 19, 2021.
Keeps Team. “Yes, It's Normal to Lose More Hair When You Start Minoxidil.” Keeps.
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