【2025】瞬感 Freestyle Libre 造成氣胸的恐怖病例報告

更新 發佈閱讀 3 分鐘

自從兩年多前瞬感上市之後,糖尿病動物的血糖監控又多了一個選擇。只要貼上感測器,就可以隨時用手機掃描得知當下組織中的葡萄糖濃度,某種程度上取代了繁瑣的血糖曲線,還可以作到24小時的密集監控。但我並不會在每隻糖尿病動物都裝瞬感,主要是希望在單純的糖尿病時不要增加飼主(和我)的焦慮,另外在動物的高故障率也是一個滿煩人的問題。除了脫落之外,感測器在動物活動時的摩擦和碰撞大概是過幾天就故障的主因。因此黏貼感測器的位置就非常重要。

需要瞬感的動物,通常都骨瘦如柴,這種情況下讓感測器平貼的身體部位就相當有限,貼在體壁太薄的地方時也會怕造成額外的問題。2025 年加拿大獸醫期刊發表了一篇case report,就是在討論瞬感造成嚴重副作用的病例。

病例內容

病例是一隻 15 歲的糖尿病狗,病史已經有11年。近年來糖尿病控制不佳,後來還發展出慢性腸病和淋巴管擴張,讓這隻狗在9 個月內瘦到皮包骨,BCS 只有 2/9。為了更有效監控血糖,從2021年開始使用瞬感,使用了將近一年,換了 27 個感測器。但在換到第 28 個感測器時,為了避開過去反覆使用的部位,他們選擇將感測器放在右側背部胸壁。

24 小時後,狗狗出現急性呼吸困難,X 光下發現雙側氣胸,並且在初次抽氣後又快速產氣。最終因為共病過多、預後不佳而被安樂。引發氣胸的原因推測是感測器的探針( 5mm) ,刺破了幾乎沒有皮下脂肪的胸壁,或是在胸腔運動下,感測器逐漸磨穿胸膜甚至肺葉,造成持續性氣胸。

作者建議在極度消瘦的動物,應避免將感測器貼在胸壁,必要時可以使用超音波測量皮膚厚度,一方面確保探針不要戳進肌肉讓測量更準確,另一方面也可以避免發生類似事件。

因為在肋骨很明顯的時候感覺就很難固定,所以我通常會貼在腹側,但這個位置通常撐不過一週。如果脖子不會很細的話也會考慮貼在頸背部,減少動物側躺對感測器造成的影響。

大家瞬感都習慣貼在哪裡呢?有遇過除了故障之外的不良反應嗎?歡迎留言和我分享。

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