續上篇
婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。
溫經湯方：吳茱萸（三兩） 當歸（二兩） 芎藭（二兩） 芍藥（二兩） 人參（二兩） 桂枝（二兩） 阿膠（二兩） 生薑（二兩） 牡丹皮（二兩，去心） 甘草（二兩） 半夏（半升） 麥門冬（一升，去心）
分解組成：桂枝湯去棗（桂枝、芍藥、甘草、生薑）＋四物湯去熟地（當歸、川芎、熟地黃、白芍）＋吳茱萸湯去棗＋牡丹皮、半夏、麥門冬（最大量）、阿膠
吳茱萸湯方：吳茱萸（一升，洗） 人參（三兩） 生薑（六兩，切） 大棗（十二枚，擘）
先來談談吳茱萸，此藥在此方中劑量也大。吳茱萸在《神農本草經》中說道：「味辛，溫。主溫中下氣，止痛，咳逆，寒熱，除濕血痺，逐風邪，開腠理。」金朝張元素在《珍珠蘘藥性賦》中說：「吳茱萸味苦、辛。性熱，有小毒。可升可降，陽也。其用有四：咽隘寒氣噎塞而不通，胸中冷氣閉塞而不利，脾胃停冷腹痛而不任，心氣刺痛成陣而不止。」可知吳茱萸之辛熱可除在咽、胸中、心、脾胃之寒氣。關於吳茱萸對於氣的作用，清代張璐在《本經逢原》中寫道：「吳茱萸氣味俱厚，陽中之陰，其性好上者以其辛也。又善降逆氣者以味厚也，辛散燥熱，而燥入肝行脾。」吳茱萸為陽中之陰，因其氣辛而上，其味厚而降，其性熱而能除寒氣。清代鄒澍在《本經疏證》中認為：「吳茱萸之用以味，故僅能撥開陰霾，使陽自伸，陰自戢耳。歷觀吳茱萸所治之證，皆以陰壅陽為患。其所壅之處，又皆在中宮。是故『乾嘔，吐涎沫，頭痛，食穀欲嘔』，陰壅陽於上，不得下達也。『吐利，手足逆冷，煩躁欲死，手足厥寒，脈細欲絕』，陰壅陽於中，不得上下，並不得外達也。《傷寒論》中，但言其所以，而未及抉其奧，《金匱要略》則以一語點明之，曰「嘔而胸滿」。夫不壅，何以滿。謂之胸滿，則與不滿有間，可知不在他所矣。」鄒澍在此論證了吳茱萸治療中宮之陰過盛，壅遏陽氣流動之疾，亦即吳茱萸能撥開陰霾，使陽自伸。
明朝繆希雍在《本草經疏》中寫道：「吳茱萸入足陽明、太陰，兼入足少陰、厥陰經。」清代汪昂在《本草備藥》中整理為：「辛苦大熱，有小毒。入足太陰（脾）血分，少陰、厥陰（腎、肝）氣分（其氣燥，故專入肝而旁及脾、腎）。」清代周巖則直接定義吳茱萸入肝，能屏除肝之寒邪，他在《本草思辨錄》中說道：「吳茱萸樹高丈餘，皮青綠色，實結梢頭，其氣燥，故得木氣多而用在於肝。葉紫花紫實紫，紫乃水火相亂之色。實熟於秋季，氣味苦辛而溫，性且烈，是於水火相亂之中，操轉旋撥反之權，故能入肝伸陽戢陰而闢寒邪。」這就是為什麼今人多認為吳茱萸為肝經之溫藥，但縱觀本草書，醫家們並不是都認為吳茱萸走肝經，筆者傾向認同張元素的思路，吳茱萸之辛熱可除在咽、胸中、心、脾胃之寒氣：「吳茱萸味苦、辛。性熱，有小毒。可升可降，陽也。其用有四：咽隘寒氣噎塞而不通，胸中冷氣閉塞而不利，脾胃停冷腹痛而不任，心氣刺痛成陣而不止。」
吳茱萸的臨床作用，我們可以從《傷寒論》中的吳茱萸湯來探討，《傷寒論》中有三個地方提到吳茱萸湯：
- 陽明病：「食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。」
- 少陰病：「少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。」
- 厥陰病：「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。」
下一章，我們來討論吳茱萸湯（溫經湯講不完>.<）
