疾病介紹│四肢輕癱

四肢輕癱(Tetraparesis)通常會被定義為四隻腳的自主活動功能減弱，並且會根據動物還能不能自主行走進一步的區分；而當四隻腳完全喪失了自主活動的能力時則會被歸類於四肢全癱(Tetraplegia)。

疾病的診斷上當然會包含到了一部分的非神經性症狀，例如多發性肌炎/關節炎、低血糖、低血氧、低血壓等等。而神經性的問題則會需要做完完整的神經學檢查來區別為全身性的下位運動神經元(LMN)或是某個脊髓節段出現問題。

這次介紹的小朋友到院時已經無法正常站立，全身肌肉萎縮體重也減少到剩下原本的一半。在做完神經學檢查確認為LMN問題，但因為多重原因的考量下無法轉院進行進階的檢查而僅能留院觀察，並且跟我們的新夥伴 #陳玟均醫師 好好的討論治療方向後針對懷疑的幾個區別診斷分別進行治療。

留院的第三天，小朋友已經能夠靠著人的攙扶自己站立一段時間，也讓我們更有信心治療的方向可能是正確的選擇。跟小朋友的家長討論後決定帶著口服藥物回家，並且進行一部分的復健計畫幫助肌肉恢復。

幾個禮拜後聽到家長開心的跟我們說已經完全恢復可以正常行走了！這份喜悅還是很想跟妳們分享

疾病的診斷和治療當然還是希望能夠有個明確的診斷後再進行，這樣的好處是會很清楚的知道自己的治療到底是在幫助這個小朋友還是其實是在害了他。當然我們能夠理解現實世界中總是會有些時候有些特別的考量而無法做到，雖然我們的定位是做好一個好的家醫科，但好好地問診跟把徒手就能做到的神經學檢查做完這點我們還是能做到的。

#雖然非當事狗但還是很想說 #把想站起來卻無力的肌肉抖動說成癲癇 #神經學檢查都不做掃個腦超音波就說是腦中風 #去找個專業的神經科不好嗎