2021-10-06|閱讀時間 ‧ 約 5 分鐘

緻宸中醫說日常｜小兒氣喘

氣喘，是一種慢性的呼吸道發炎疾病。

氣喘可分為外因性、內因性兩大類：　　外因性氣喘多因在環境中吸入過敏原，造成IgE(免疫球蛋白E)明顯上升，引發過敏反應，造成氣喘發作。外因性氣喘多在孩童期發病，大部分的氣喘也屬於此類。　　內因性氣喘則原因不明，可能本身支氣管發生病變或是呼吸道發炎，多在成年期發病，若發病則較為嚴重。　　若是以上兩個特點兼而有之，或是起先為外因性，而後再轉變成內因性，則稱為混合型氣喘。

　　氣喘是一種臨床症候群，發作時的症狀，通常有下列四種：呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘鳴聲，這四種症狀會出現其中幾個，或是一起出現。　　氣喘的發作，會有時間性，例如在夜晚或清晨發作特別明顯或是有季節性，多在季節交替時出現，而且會有明顯可見誘發因子，如過敏原、刺激物、運動、病毒感染等等，氣喘的發作多是反覆發生，甚至會惡化，需要特別注意。

氣喘的診斷，症狀方面需要發生過3次或3次以上的喘鳴發作，經過問診，問其本身的過敏病史、家族過敏史，再搭配過敏原測試、肺功能測試等等，再排除其他疾病後才能確診。

中醫常見證型 -發作期　　小朋友在發生氣喘的當下，可能會有呼吸急促、胸悶、咳嗽，甚至有喘鳴聲，一般來說會依照咳嗽的程度、痰的質地及顏色、以及小朋友的體質，將其分為「寒性」氣喘及「熱性」氣喘，再對症下藥，急性期的治療則是解決當下的症狀，以止咳平喘為主。有氣喘的小朋友，通常體質是偏虛的，所以當發作期過後，便是處在緩解期，這個階段主要就是幫他補足臟腑機能，其中又以肺、脾、腎為主要調理臟腑。　　肺氣虛弱的小朋友大多不太喜歡說話，聲音也比較微弱，容易流汗、怕冷；脾氣虛弱的小朋友較不喜歡吃東西、食慾差，大便軟軟散散的，肌肉也比較瘦弱；腎氣虛弱的小朋友通常非常怕冷、腳軟無力，活動一點點就心悸，晚上常尿床。 -緩解期緩解期的調理，會以扶正固本為主，依肺、脾、腎分別去做加強和補足。

日常衛教建議 -遠離過敏原　　在換季時可戴上兒童用口罩避免花粉、沙塵等引起呼吸道問題，平時也可盡量遠離塵蟎、動物的毛髮、羽毛……等等。　　盡量不要選擇容易堆積灰塵的家飾，如毛質地毯、絨布窗簾，或是擺放絨毛玩具……等等。 -注意保暖　　氣溫變化大也容易引發氣喘，在季節交替或冬季時可穿戴圍巾、圍脖、帽子等幫助保暖。 -食物建議　　過於冰冷的飲食或刺激的辛香料容易引發氣管不適，建議減少攝取如酒精、辣椒、胡椒、咖哩粉、咖啡……等等，並建議平時飲用飲品的溫度應以溫至熱為主，避免冰塊、冰沙、冰品。 -適度運動　　平時可選擇溫和的運動進行，如散步、游泳、瑜伽……等等，且盡量避免過度激烈的運動，如跑步、打籃球……等等。 -愉快心情　　情緒起伏過大可能會引起氣喘發作，因此建議減少不必要的打罵，心平氣和的理性溝通才能減少情緒的起伏。 -按時服藥　　若有氣喘等相關疾病時，平時應依照醫師指示按時服藥，在家若遇到氣喘發作但使用藥物卻無法改善時，應盡速就診。