緻宸中醫說日常｜小兒氣喘
2021/10/06閱讀時間約 4 分鐘
氣喘，是一種慢性的呼吸道發炎疾病。
氣喘可分為外因性、內因性兩大類：
外因性氣喘多因在環境中吸入過敏原 ，造成IgE(免疫球蛋白E)明顯上升，引發過敏反應，造成氣喘發作。外因性氣喘多在孩童期發病，大部分的氣喘也屬於此類。
內因性氣喘則原因不明，可能本身支氣管發生病變或是呼吸道發炎，多在成年期發病，若發病則較為嚴重。
若是以上兩個特點兼而有之，或是起先為外因性，而後再轉變成內因性，則稱為混合型氣喘。
外因性氣喘多因在環境中吸入過敏原 ，造成IgE(免疫球蛋白E)明顯上升，引發過敏反應，造成氣喘發作。外因性氣喘多在孩童期發病，大部分的氣喘也屬於此類。
內因性氣喘則原因不明，可能本身支氣管發生病變或是呼吸道發炎，多在成年期發病，若發病則較為嚴重。
若是以上兩個特點兼而有之，或是起先為外因性，而後再轉變成內因性，則稱為混合型氣喘。
氣喘是一種臨床症候群，發作時的症狀，通常有下列四種：呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘鳴聲，這四種症狀會出現其中幾個，或是一起出現。
氣喘的發作，會有時間性，例如在夜晚或清晨發作特別明顯或是有季節性，多在季節交替時出現，而且會有明顯可見誘發因子，如過敏原、刺激物、運動、病毒感染等等，氣喘的發作多是反覆發生，甚至會惡化，需要特別注意。
氣喘的發作，會有時間性，例如在夜晚或清晨發作特別明顯或是有季節性，多在季節交替時出現，而且會有明顯可見誘發因子，如過敏原、刺激物、運動、病毒感染等等，氣喘的發作多是反覆發生，甚至會惡化，需要特別注意。
氣喘的診斷，
症狀方面需要發生過3次或3次以上的喘鳴發作，
經過問診，問其本身的過敏病史、家族過敏史，
再搭配過敏原測試、肺功能測試等等，
再排除其他疾病後才能確診。
症狀方面需要發生過3次或3次以上的喘鳴發作，
經過問診，問其本身的過敏病史、家族過敏史，
再搭配過敏原測試、肺功能測試等等，
再排除其他疾病後才能確診。
中醫常見證型
-發作期
小朋友在發生氣喘的當下，可能會有呼吸急促、胸悶、咳嗽，甚至有喘鳴聲，一般來說會依照咳嗽的程度、痰的質地及顏色、以及小朋友的體質，將其分為「寒性」氣喘及「熱性」氣喘，再對症下藥，急性期的治療則是解決當下的症狀，以止咳平喘為主。
有氣喘的小朋友，通常體質是偏虛的，所以當發作期過後，便是處在緩解期，這個階段主要就是幫他補足臟腑機能，其中又以肺、脾、腎為主要調理臟腑。
肺氣虛弱的小朋友大多不太喜歡說話，聲音也比較微弱，容易流汗、怕冷；脾氣虛弱的小朋友較不喜歡吃東西、食慾差，大便軟軟散散的，肌肉也比較瘦弱；腎氣虛弱的小朋友通常非常怕冷、腳軟無力，活動一點點就心悸，晚上常尿床。
-緩解期
緩解期的調理，會以扶正固本為主，依肺、脾、腎分別去做加強和補足。
-發作期
小朋友在發生氣喘的當下，可能會有呼吸急促、胸悶、咳嗽，甚至有喘鳴聲，一般來說會依照咳嗽的程度、痰的質地及顏色、以及小朋友的體質，將其分為「寒性」氣喘及「熱性」氣喘，再對症下藥，急性期的治療則是解決當下的症狀，以止咳平喘為主。
有氣喘的小朋友，通常體質是偏虛的，所以當發作期過後，便是處在緩解期，這個階段主要就是幫他補足臟腑機能，其中又以肺、脾、腎為主要調理臟腑。
肺氣虛弱的小朋友大多不太喜歡說話，聲音也比較微弱，容易流汗、怕冷；脾氣虛弱的小朋友較不喜歡吃東西、食慾差，大便軟軟散散的，肌肉也比較瘦弱；腎氣虛弱的小朋友通常非常怕冷、腳軟無力，活動一點點就心悸，晚上常尿床。
-緩解期
緩解期的調理，會以扶正固本為主，依肺、脾、腎分別去做加強和補足。
日常衛教建議
-遠離過敏原
在換季時可戴上兒童用口罩避免花粉、沙塵等引起呼吸道問題，平時也可盡量遠離塵蟎、動物的毛髮、羽毛……等等。
盡量不要選擇容易堆積灰塵的家飾，如毛質地毯、絨布窗簾，或是擺放絨毛玩具……等等。
-注意保暖
氣溫變化大也容易引發氣喘，在季節交替或冬季時可穿戴圍巾、圍脖、帽子等幫助保暖。
-食物建議
過於冰冷的飲食或刺激的辛香料容易引發氣管不適，建議減少攝取如酒精、辣椒、胡椒、咖哩粉、咖啡……等等，並建議平時飲用飲品的溫度應以溫至熱為主，避免冰塊、冰沙、冰品。
-適度運動
平時可選擇溫和的運動進行，如散步、游泳、瑜伽……等等，且盡量避免過度激烈的運動，如跑步、打籃球……等等。
-愉快心情
情緒起伏過大可能會引起氣喘發作，因此建議減少不必要的打罵，心平氣和的理性溝通才能減少情緒的起伏。
-按時服藥
若有氣喘等相關疾病時，平時應依照醫師指示按時服藥，在家若遇到氣喘發作但使用藥物卻無法改善時，應盡速就診。
中醫衛教建議
平時可以按摩穴道，作為平日的保養，每一個穴位約按摩3-5分鐘。
-定喘
-位置：第七頸椎棘突下旁開0.5寸
可以請小朋友稍微低頭，背部最隆起處，或轉頭時頸椎處有稍微移動的骨頭就是第七頸椎。第七頸椎下旁開0.5寸（約拇指半指寬）就是定喘穴，定喘穴主治咳嗽與氣喘。
-肺俞
-位置：第三胸椎脊突下，旁開1.5寸
第七頸椎，再往下三個骨節，就是第三胸椎，旁開1.5寸 （約2橫指寬）就是肺俞，主治調肺氣以及補肺虛。
提醒父母，穴位按摩是屬於緩解期的日常保養。若當下氣喘發作，應立刻迅速就醫喔！另外小孩皮膚嬌嫩，雖是按摩，但切勿過於大力，只要輕揉即可！
文章內容希望能分享常見的疾病醫理，有任何問題也都歡迎留言詢問！
緻宸中醫誠摯關心與您有關的「小兒氣喘」！
文章撰寫：緻宸中醫診所-陳奕潔醫師
編輯統整：緻宸中醫診所
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緻宸中醫診所 (04)2560-6565
台中市大雅區雅環路一段340號
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-原文發布於2021/9/18-
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