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孩子感冒出現咳喘,如何區別是「細支氣管炎」還是「氣喘」?

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘
許多家長應該都有這樣的經驗:當孩童年幼時感冒發燒,伴隨著明顯咳嗽、食慾下降、甚至在呼吸時會有hiu~hiu~的「喘鳴聲」,若這時帶去就醫,醫生會診斷為急性細支氣管炎,此為一種病毒感染,若嚴重到呼吸急促且費力,甚至需要住院接受治療。
但等到孩子年紀較大時,類似的症狀再度出現,例如感冒時常常容易夜咳到睡不著,呼吸出現hiu~hiu~的「喘鳴聲」,一樣可能會有呼吸費力、急促的現象,此時醫生卻會將這種情況診斷為氣喘
究竟「細支氣管炎」和「氣喘」這兩者要怎麼分辨呢?
首先,細支氣管炎氣喘的症狀非常類似,都容易由感冒(病毒造成的上呼吸道感染)所誘發。罹患細支氣管炎或是氣喘的孩童,常有明顯的咳嗽症狀,甚至會咳到喘不過氣、呼吸困難、血氧濃度下降。此時,如果醫生執行聽診就會聽到典型hiu、hiu的喘鳴聲,若聲音夠大,家長甚至不用聽診器也可以直接聽到。
但即使細支氣管炎氣喘症狀相像,兩者的發病機轉治療方式卻有根本的區別,以下分別詳述。

「急性細支氣管炎」的病因與治療

......
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每當孩子感冒,出現發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水……等症狀時,醫生往往會開出一連串的藥物,並叮囑三天之後,如果症狀沒有改善,一定要記得回診追蹤。但通常三天藥物吃完回診,緊接著又是連續三天的藥物,如果疾病沒完全好就又來三天……許多家長心裡常有疑問:「究竟醫生開這些藥,是不是每一種都一定要吃完?」
每隔一段時間,我就會在醫院的兒科急診輪訓服務,也因此常見到抱著發高燒孩童的父母親,衝進診間的場景。當父母進到診間,除了希望醫生找出孩童發燒的原因外,常會鞭炮似地詢問一連串關於感冒發燒的問題,其中一個最常見的問題就是:「醫生,最近是不是因為天氣太冷,我的小孩子才會著涼感冒?」
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