口腔面部肌肉功能性矯正治療 知情同意書

閱讀時間約 6 分鐘

(2022.11更新)
口腔面部肌肉功能(簡稱功能性矯正)治療目標
透過我們的共同努力,做好肌肉功能訓練,孩子們將:
  1. 用鼻呼吸。
  2. 雙唇閉合。
  3. 舌頭上抬。
  4. 正確地吞嚥。
  5. 減少今後拔牙、戴鋼牙套和維持器(即傳統主流矯正方式)的機率。
  6. 牙齒排齊。
  7. 擁有美麗的面龐。
功能性治療為3~15歲的孩子,提供及時的診斷和最根本的治療,通過追根查源,從病因入手治療牙齒不齊。

功能性矯正訓練器的幾點說明

1.對材料過敏者,不能使用。若有,因其為醫療用品,
    顧及個人衛生,無法再給別位患者使用,
   我們可以退費,僅酌收取矯正資料時的費用
   NT.4000(資料可以取走),
   及訓練器工本費NT.20000。
發生過敏現象僅為少數個案,大多數人都可以正常適應。
2.戴訓練器,不能說話。 咬壞裝置,裝置另購,費用       
     NT.10000。
3.不按要求戴用,沒有效果。
4.呼吸氣道阻塞因素不去除,會影響正常鼻呼吸的建立。可能需先看過耳鼻喉 科、改善過敏現象、生活習慣,再來治療才有效。鼻塞過敏有時是生活習慣造
成,無藥可醫,但並非無法可治。
5.唇、舌繫帶等軟組織的干擾,會影響正常舌頭吞嚥/舌位的建立。可能需手術(費用另計),時間點會再評估、與家長討論,不一定開始就做手術。
6.不能解決先天缺牙、牙齒間隙的問題,可能需另輔以假牙/植牙等方式協同處理(費用另計)
7.精細排齊牙齒有限(尤其是扭轉嚴重的牙齒),可能需另輔以傳統主流矯正/骨釘 /手術等方式協同處理(費用另計)
8.遺傳、骨性問題不能解決,可能需另輔以傳統主流矯正/骨釘/正顎手術等方式協同處理(費用另計)
治療之前,請您仔細閱讀
1.功能性治療,是透過口腔周圍肌群的訓練和破除口腔不良習慣,從病因入手,早期預防、阻斷和糾正牙顎畸形。
  • MRC、EF、PreOrtho、蛙嘴等等....(商品名,族繁不及備載)僅是公司廠商名稱,矯正裝置以『訓練器trainer』稱之,其為矯正輔助品,主體是『口腔面部肌肉功能治療』,所以需輔以肌肉訓練,並非僅單純戴訓練器即可完成治療。 【裝置並非網路所言的矯正神器】,有時還得另外加入擴弓等裝置。有時我會以大家較熟知的MRC來指稱『功能性矯正』這一名詞,不必有品牌迷思,這些都只是牙醫師的專業工具,運用之妙,存乎一心。
2.研究表明,牙齒擁擠和牙弓狹窄,往往部分原因是由於孩子不正常的吞嚥和呼吸方式造成的,如不糾正,會尋致矯正療效不穩定和顳顎關節TMJ問題。對於口呼吸、異常唇舌習慣等不良習慣的糾正,可以促進正在生長發育的牙弓、牙列和口顎系統的正常生長,避免畸形的進一步惡化,避免傳統主流矯正治療(例如鋼牙套/隱形矯正)後的復發和長期戴用維持器,達到牙齒整齊和面型美觀。
3. 小朋友一眠大一吋,生長不能等,錯過治療黃金時機,效果會打折喔!小朋友
     做,是事半功倍;大人做,是事倍功半,而且費用高很多,效果還不一定好。
4.肌功能訓練器無創、簡便、較舒適,有利於口顎系統的正常生長發育,不會影晌和妨礙傳統矯正治療,而是可以簡化今後可能要做的矯正治療(費用另計),並使矯治效果更穩定,還可能改善顏值。
我現在幾乎都例行性分階段做矯正療程了,只是年紀越輕越小(可是配合度是個難題,所以功能性矯正的好,並非人人都可以受用,花錢並非大爺)、效果越明顯(小二、小三,光晚上戴,就有很好的效果,小六可能就得另外的擴弓裝置了),就是要利用發育潛力。
成人也行,但不必期待太多,主要著重在吞嚥等軟組織的干擾改善,已經可能需拔牙與打骨釘等複雜療程了。
4.肌功能矯治器針對不同年齡和不同畸形,有不同的訓練器,需在醫師指導下選擇使用,療效依賴於患者與家長的良好配合,糾正不良習慣需要較長時間。
     
家長(主要照顧者)的重要性請看此文
5.初戴訓練器後會有異物感,需要孩子慢慢適應。要求每天清醒時戴用2小時,越多越好,每晚睡覺全程戴用,並認真配合相關肌肉訓練,就會有好的治療效果。 戴裝置時嘴唇要輕鬆合緊,口水暫時性變多是正常的,請鼓勵孩子把口水吞下。光戴好裝置,就是一種初階的肌功能訓練。請不要因裝置簡單就小看了它,它可是智慧與科技的結晶,化繁為簡於無形。
6.治療分為幾個階段:糾正不良習慣,促進牙弓發育、排齊牙齒、保持。視情況,醫師決定需要戴數個訓練器。主動治療時間大約1年。即使之後不再繼續矯正治療,仍可繼續配戴訓練器(可以減少配戴時間)。因材質老化問題,一年多後可能會變硬。

因其仍有維持口顎大環境、矯治不良習慣的功能。之後大多不需像傳統矯正戴維持器,因為這是從因下手,改善軟硬組織間的失調所顯現的齒列不整問題,經過一年多的配戴,正確的習慣早已養成定型,所以就算不再戴裝置,也不容易有如傳統矯正牙齒跑位復發的問題。

延伸閱讀:矯正治療後 不戴維持器行不行
請注意,這篇網路文章是傳統矯正的思維喔,只注意把硬組織排好,拉到我們要的位置,卻忽略軟組織這個大魔王,所以傳統矯正都需要有後續的維持器,這也算是功能性矯正的優點之一,大多無須有後續的維持器,其維持性在上述『家長的重要性』那篇文章裡文末可見。


7.訓練器損壞、丟失,需重新付費購買,我們僅收材料費NT.10000。

連續3個月無故不複診、 失聯,視為自動放棄治療。
8.患者的病歷、模型、照片、X光片等資料,是醫師對患者進行診斷、治療、會診和觀察復發等的重要資料,由診所保存,僅用于醫療和學術交流。
現在給裝置或於療程中時,我就會把牙模送給病人,3D列印的牙模,比較可愛好收藏。療程結束後,有些病人還會回診,有些請也請不回來,這些牙模就變成我們的垃圾負擔了,可這些牙模對病人是有紀念歷史意義的,所以我們會提早送出。
補習也要注意健康喔(按下去)
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一般傳統矯正,或許是為了美觀、或許是為了做假牙等不同的目的,把硬組織(牙齒)排成我們想要的樣子,但這不一定符合人體自然,因為是外力所致,往往需要維持器等被動矯正期。 功能性矯正,著重在軟組織(舌頭、口腔面部肌肉等等)失調功能的改善,齒列排整齊,反而只是水到渠成的副產品,改善並增進影響一生顏質、健康,才是我們更在乎的。
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重點貴在持之以恒,每天做,才有效果。 請自己做這些練習吧,尤其是舌肌與吞嚥的,各有四項,我每項運動後面都有刮號註明『這項運動主要是練習那邊』。 貴在持之以恒,循序漸進,別太為難自己,畢竟您早已習慣這種狀態這麼久了,嘴巴會很酸的。 通常我只會監督、教我的矯正病人做。一般病人會視情況提提。
我自己在臨床上就常在『勸退』各式各樣的病人,不過通常病人會很不習慣,畢竟在台灣這種醫療環境下,很多人被養成壞習慣了,或者以為醫護人員是神、有求必應,或者以為出錢的是大爺、醫護人員必能使命必達,或者醫師說了算、球都丟給我們、自己不必負啥責任。 才不是。醫療本來就是互動的。
這是我自行後製、加上繁體中文字幕的影片。 重點貴在持之以恒,每天做,才有效果。 請自己做這些練習吧,尤其是舌肌與吞嚥的,各有四項,我每項運動後面都有刮號註明『這項運動主要是練習那邊』。 貴在持之以恒,循序漸進,別太為難自己,畢竟您早已習慣這種狀態這麼久了,嘴巴會很酸的。
20個視頻訓練動作,不一定需每個都做,臨床上我會針對每個人的需要(每個時期還不一定一樣)說明做哪些動作。我們每個人都程度不一的有肌肉功能失調的問題。 重點貴在持之以恒,每天做,才有效果。 請自己做這些練習吧,尤其是舌肌與吞嚥的,各有四項,我每項運動後面都有刮號註明『這項運動主要是練習那邊』
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呼吸動作,算是蹲馬步動作之一,習慣用鼻子呼吸的人(小朋友),適合由此開始喔。 至於其他史英醫師版的20個視頻肌功能訓練動作,不一定需每個都做,臨床上我會針對每個人的需要(每個時期還不一定一樣)說明做哪些動作。我們每個人都程度不一的有肌肉功能失調的問題。 重點貴在持之以恒,每天做,才有效果。
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20個視頻訓練動作,不一定需每個都做,臨床上我會針對每個人的需要(每個時期還不一定一樣)說明做哪些動作。我們每個人都程度不一的有肌肉功能失調的問題。 重點貴在持之以恒,每天做,才有效果。 請自己做這些練習吧,尤其是舌肌與吞嚥的,各有四項,我每項運動後面都有刮號註明『這項運動主要是練習那邊』
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