2021-10-27|閱讀時間 ‧ 約 2 分鐘

上肢日夜痛不停微創頸椎手術解夢魘

四十多歲的W先生平時從事勞動工作，在COVID-19疫情中仍不斷貢獻自己的勞動力，讓台灣的基礎建設持續運轉，平日的工作總會帶來些許的身體痠痛，但經過休息後多半能緩解。不料最近一個月左上臂、前臂至手掌持續出現麻痛症狀，症狀不分日夜困擾著W先生，甚至嚴重影響夜間睡眠。他求診過地方診所也接受過推拿治療，症狀依然困擾著他，他輾轉來到樂生療養院求診，骨科李元甫醫師在問診及檢查後，懷疑W先生有頸椎椎間盤突出造成頸椎神經根壓迫，後續頸部核磁共振證實W先生有第4/5及5/6兩節的頸椎椎間盤突出壓迫支配左上肢的神經。在數週的藥物配合復健治療下，W先生覺得症狀改善有限，因此在討論過後，W先生決定向公司請假來樂生療養院接受微創頸椎手術。

在等待健保審核衛材的期間，李元甫醫師安排頸椎的硬脊膜外注射，藉此來精準定位受影響的神經根，與此同時W先生也回報左上肢症狀有明顯的緩解。手術採微創方式，在顯微鏡的幫助下精準清除突出的第4/5及5/6兩節的頸椎椎間盤，在確認神經壓迫狀況已解除後放置椎間盤融合器，術後穿戴頸部護具。手術當天即可進食及下床活動，於術後第二天拔除引流管，在確認呼吸、吞嚥及神經學狀況沒有異常後，W先生於隔日辦理出院。

箭頭處標示術後椎間盤融合器的放置處

頸椎相關疾病雖然盛行率不如腰椎及膝關節，但影響的病人常是中壯年人口，此族群往往肩負家庭經濟重任，也是社會經濟發展的主力，若能用精準微創手術解決頸椎相關疾病，不僅可以讓病患重新拾回生產力，也可讓病患脫離藥石罔效的惡夢。W先生於回診時提到睡眠品質的提升，讓他更有信心回歸工作崗位，李元甫醫師在欣慰之餘，不忘提醒W先生須將頸部護具穿戴滿6週，如果要回職場，希望W先生能請公司安排較不費力的工作，在小心保護手術成果後，才能以滿血狀態繼續貢獻自己的勞動力。

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