椎間盤再生療法 延緩脊椎退化的新契機

50歲的T先生平時工作繁忙平日少有運動習慣，數年前突然有右下肢麻痛，經過藥物及復健治療後，症狀仍嚴重影響日常生活，求診後接受脊椎神經減壓手術，該次手術過後，經過幾週的適當休息及復健，T先生回到工作崗位，此後數年T先生雖然偶爾有腰痠背痛但下肢的症狀沒有再發生過。

近幾個月內，T先生在某次工作中，下背突然開始疼痛，症狀甚至延伸至右臀，在適量的休息後，症狀雖有減輕，但在此之後，下背的症狀卻開始反反覆覆，T先生開始在復健診所及中醫診所間往返，輾轉來到樂生療養院求診，骨科李元甫醫師在診察過後，為T先生安排核磁共振檢查，檢查發現T先生的第三腰椎椎間盤有稍微退化併膨出，但其退化程度不適合用手術治療。回顧文獻，這類型中年的椎間盤退化，在手術及保守性療法之間，尚有微侵入性的椎間盤再生治療可選擇。

再生療法一般常見的有幹細胞及濃縮血小板血漿療法，前者在臨床上仍有許多待研究的部分，濃縮血小板血漿在臨床上已被廣泛運用，惟其在脊椎領域的研究相較其他骨骼肌肉系統較少，樂生療養院針對腰椎椎間盤週邊的濃縮血小板血漿治療有設計研究，在衛服部的指導跟監督下，希望對此類不適合手術的病患做出一定的貢獻。

T先生在加入樂生療養院的椎間盤再生療法計畫後，後續背痛的的狀況慢慢穩定，可正常工作及運動，其脊椎退化的趨勢並沒有比同齡人更快，或許椎間盤再生療法無法逆勢阻止退化，但若能讓病人在脊椎退化過程中，減少失能並與老化共存，這樣可提供中年腰椎退化的病人更多有效的選擇。

黑色團塊為顯影劑，為後續注射濃縮血小板血漿做標示