50歲的T先生平時工作繁忙平日少有運動習慣,數年前突然有右下肢麻痛,經過藥物及復健治療後,症狀仍嚴重影響日常生活,求診後接受脊椎神經減壓手術,該次手術過後,經過幾週的適當休息及復健,T先生回到工作崗位,此後數年T先生雖然偶爾有腰痠背痛但下肢的症狀沒有再發生過。
近幾個月內,T先生在某次工作中,下背突然開始疼痛,症狀甚至延伸至右臀,在適量的休息後,症狀雖有減輕,但在此之後,下背的症狀卻開始反反覆覆,T先生開始在復健診所及中醫診所間往返,輾轉來到樂生療養院求診,骨科李元甫醫師在診察過後,為T先生安排核磁共振檢查,檢查發現T先生的第三腰椎椎間盤有稍微退化併膨出,但其退化程度不適合用手術治療。回顧文獻,這類型中年的椎間盤退化,在手術及保守性療法之間,尚有微侵入性的椎間盤再生治療可選擇。
再生療法一般常見的有幹細胞及濃縮血小板血漿療法,前者在臨床上仍有許多待研究的部分,濃縮血小板血漿在臨床上已被廣泛運用,惟其在脊椎領域的研究相較其他骨骼肌肉系統較少,樂生療養院針對腰椎椎間盤週邊的濃縮血小板血漿治療有設計研究,在衛服部的指導跟監督下,希望對此類不適合手術的病患做出一定的貢獻。
T先生在加入樂生療養院的椎間盤再生療法計畫後,後續背痛的的狀況慢慢穩定,可正常工作及運動,其脊椎退化的趨勢並沒有比同齡人更快,或許椎間盤再生療法無法逆勢阻止退化,但若能讓病人在脊椎退化過程中,減少失能並與老化共存,這樣可提供中年腰椎退化的病人更多有效的選擇。
黑色團塊為顯影劑,為後續注射濃縮血小板血漿做標示