《下一場人類大瘟疫：跨物種傳染病侵襲人類的致命接觸》讀後心得筆記整理

布萊恩在這書中觀察到，作者以不間斷的思考、提問及找出人畜共通疾病的發展脈絡，或許也能提供一個較宏觀的角度看待當下Covid-19的疫情。

作者說：「當病毒沒有殺死人時，它住在哪裡—在什麼動物，什麼宿主中？它是如何從那隻動物變成其第一個人類受害者的？病毒如何適應人類之間的傳播？」。病毒溢出並不代表人類運氣的不好，而只是反映出了人類的作為。

一、作者介紹

二、布萊恩閱讀觀點

1. 人類擾亂了原有生態運行規則，提高與跨物種接觸的頻率與機會，增加病毒/細菌溢出至人類發展的空間。
2. 未來跨物種傳染病發生速度及頻率將變高，因人類群居與移動能力，給病毒帶來極佳的傳播機會。
3. 疫情傳播發展模式是有其脈絡，透過作者採訪、提問反思、敘事，看到人類與疾病系統運作關連。
4. 從了解病毒的特性，及如何轉移宿主、擴散及傳播，降低對看不見病毒的焦慮感。

三、書中內容知識點

這本書對布萊恩是新領域，知識點實在太多不足備載，推薦朋友可以借來閱讀，適合作睡前讀物有助眠效果。

1. 能訊速複製（慢病毒除外），在各個宿主體內滋長龐大病原體族群。經常造成急性感染，引發重症並持續短暫時間，然後就消失，要麼很快不見，不然就要了你的命。
2. RNA病毒的大量變異，為它們帶來許多機會適應新的環境（宿主）
3. RNA 複製易出錯，藉產生眾多變異性讓他們快速演化。

1. 空氣傳播(SRAS/流行性感冒）
2. 糞傳播(腸病毒)
3. 血液傳播(黃熱病毒、西尼羅亞病毒、登革熱）

• 藉病媒(本身需具適宜病毒棲身的宿主)，而脊椎動物的血液、節肢動物的腹部，對病毒來說不同環境。
• 皮下注射/輸血 （近期才偶然出現的）ex伊波拉病毒
• 性傳播(第一型HIV/疱疹病毒/B型肝炎病毒)
• 垂直感染(德國麻疹;同時也可藉空氣傳染)

• 重點不在病毒是否殺死它的宿主，而在於何時
• 毒力能經由演化來調節。在澳洲兔子與病毒的故事中，看見病毒和生物一樣會演化，宿主和病毒(寄生生物)之間的良好平衡關係，不見得就是寄生生物幾乎不傷宿主的關係

1. 人類的活動促使自然生態系以劇變的速度「解體」 ex.火耕
2. 病毒圈
3. 自然生態系所受到破壞，讓這些微生物有機會乘隙跳脫，縱入更寬廣的世界。

1. 蝙蝠數量非當龐大，而且喜歡群居。以臨界群落規模概念，能穩定產出很多受病毒感染的新生蝙蝠，提供病毒感染，讓它們存續下來
2. 能飛，且能做三維空間跨越地形，有助傳播擴散。
3. 演化史來看, 血統仍是非常的古老，也代表會有愈多未知的古老病毒。

1. 實驗室診斷的速度和優異的表現，很快找出並確認病毒
2. 各地有效快速動員，採行隔離病患，疫調，檢疫措施（假如病毒侵襲的是落後的城市？
3. SRAS對人體影響方式，症狀通常出現早，在具有高度傳染力前，往往就會表現出種種症狀（這種模式和其他疾病是顛倒的）

補充資料:

1. COVID19的病毒流行病學通識課！書來面對EP15《下一場人類大瘟疫》/ 說書【微生物/自然科普】https://reurl.cc/Dv6xlN
2. 剛果爆不明病毒 濫砍.盜獵釀全球疫情｜方念華｜FOCUS全球新聞 20201223 https://reurl.cc/nn0pqv
3. 衛生福利部疾病管制署．傳染病介紹https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index

病毒不會消失，它只是隐蔵了起來，等待下一次溢出的機會…但我們可以有更好的準備……