更新於 2022/03/21閱讀時間約 5 分鐘

旅美台灣阿信 -- 珮琪的奮鬥

    第二十章 拼考執照護士RN的辛苦與代價

    珮琪工作的Kaiser醫院向來有很好的員工福利,每位員工都有在職訓練的基金,依每人的職位高低而享有不同的金額。只要是與個人職務有關的課程支出均可申報,所以珮琪準備考試的書本費和考試報名費,都是由公司負擔。
    決定報考RN (Registered Nurse) 執照護士後,珮琪便積極的研究考試的方式與題型,決定自己日後的讀書準備方向。初時她完全用考試練習題測驗自己,不多時便發覺這個辦法根本行不通,基礎不穩固,練習題目試了再試,還是無法看懂。
    於是珮琪調整準備方針,同時也調整了自己的心態:「我必須從基本面著手,內外科、兒科、婦產科、精神科、公共衛生及美國護理法律都得精通,然後再去多做練習題,將來應試時無論題目如何變化,才不會被難倒。」
    她提醒自己:「況且將來若如願當上RN,也比較有紮實的專業內涵,工作上比較不會出差錯,千萬不可因考試而應付,必須踏實的準備。」
    從此珮琪開始依序由每科的原理、病理、護理和檢驗逐步用功苦讀,規定自己起碼要每兩個禮拜讀完一科的內容,後續做練習題找出自己的弱點,再回頭溫習書本加深印象,每天必做一百到一百五十題,否則不能上床睡覺。
    珮琪每天按部就班地的施行讀書計畫,生活中除了上班、做家事外就是讀書,日常休閒如看電視、電影等娛樂一律絕緣。直到正式考試前,她已經將所有科目研讀過兩遍以上,並反覆解題,訓練自己答題的速度。
    幸好珮琪先前為LPN執照考試,認真看了好一些英文書本,花了不少功夫查字典,不只奠定病理基礎,也增進英文字彙能力,這對她準備較為深奥的RN考試,有相當大的助益。
    也多虧有達偉全心全力的協助與配合,歷來身體不錯的珮琪才能一邊從事全職的工作,下班後要操持一家六口的家務,還能再次自我挑戰,準備RN考試,熬過這段宛如蠟燭兩頭燒的日子。
    金榜題名後,珮琪依規定要有一段時間進行試後工作學習,畢竟助理與正式護士工作性質不一樣,她不但要學習很多不斷更新的護理理論和技術,也要克服語言隔閡,做好英文紀錄。
    因為佩琪是新手RN,透過Dr.Ahmed的大力幫忙,特別商請在職RN協助指導她Kaiser醫院對 RN的相關規範。這對即將上任的珮琪,既是喜悅、也是緊張和壓力的來源。
    珮琪不只必須在短時間內學會很多近年來新出產的醫療器材,身為美國註冊護士還得具有獨立的專業判斷力,要透過電話為病人作病情分析並給予建議和治療(Triage 病人),這是她以前在台灣從未有過的經驗。
    因此珮琪每天下班後,必須再努力研讀有関醫療分類評估(Triage)的書籍,鞏固自己的護理醫學知識基礎,才不致出錯。她一再提醒自己:「一定要把工作做好,才不會辜負提拔過我的所有長官。」
    過去幾年的醫生助理工作經驗累積,也讓珮琪深刻體悟到:RN工作不但要做得好,也絕不能出一丁點兒差錯~~在美國,護士的責任相當重大,稍不留意出了問題,就得面臨法律訴訟;若是嚴重過失時,即便傾家當產也賠不完。美國較重視法與理,人與人之間沒在套什麼交情,大家公事公辦,所以做事要非常小心。
    就在珮琪上任RN半年後,原本健康的身體開始向她提出抗議。有一天早上,她起床後進浴室漱洗,心中正想著當天的工作計畫,突然感到心跳加速,呼吸困難,於是趕快回床上躺下,並吩咐達偉守在一旁。五分鐘過後,身體情況並沒有好轉,於是珮琪便自己撥打911,因為一些醫學相關問答她自己較清楚,就不假手達偉,親自口述。
    正當她向救護人員述說自己的不舒服情形,一瞬間,「哎呀!糟了!老公,我的右手右臉都麻痺了!」珮琪驚呼,趕快將電話交給達偉。
    電話另一端的911話務人員驚覺情況緊急,派出的救護車在幾分鐘內就迅速馳抵家門口,三位救護人員飛奔進來,一位立刻為珮琪做心電圖量血壓,一位幫她戴上氧氣罩,另一位忙著給她打點滴。
    突然間珮琪兩手抽筋,血壓飆高到160, 心跳次數快到每分鐘140下,肺氧量降低。
    這時救護員說:「太太,妳是RN,該會同意我現在給妳注射心律調整和降血壓劑吧?」
    這救命的一針打下去,珮琪整個人猶如坐雲霄飛車般,感覺自己的心臟「噗!」一聲,像是從高處墜落,又「咻!」的一聲忽然平靜了下來。
    待珮琪情況稍稍穩定下來後,便由救護車送到醫院急診室去做進一步診療。幸虧當時911第一線的救護人員緊急處置得當,否則珮琪很可能心臟衰竭或中風了。
    經過醫生檢查診斷出為Supraventricular Tachycardia (心室纖维顫動),醫學上說原因不明,但珮琪冷靜地分析,自己應是因壓力情緒所造成的,從此以後就必須長期服藥控制心跳。
    然而可喜的是, RN的工作性質與助理大不相同,從此珮琪的上班時間以坐在辧公桌電腦前做事居多;走動時間一減少,她腳底長繭的情形也相對改善了。
    達偉每回摸摸她的腳底就露出安慰的微笑:「你的腳繭總算沒有那麼厚了。」珮琪都會笑著回他說:「是啊!我現在是腦子裡長繭,頭頂長白髪囉!」
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