赴美鮮卵：Round 3討論_宜蘊王懷麟

今天剛好是取卵後的第一個生理期Day 2，昨天剛跟新竹幫同志討論完，本來今天有點累的。王懷麟應該也是會叫我繼續取卵吧？！看了跟沒看的結論還不是一樣，我心想。

下午偷閒睡了個午覺，補眠後精神好了一點。

我跟我太太說，還是去找王懷麟好了，看看他對我免疫的看法，也問他這次取卵情況跟ERA怎麼安排。

宜蘊附近有一間「春日好日」咖啡廳，裡面的咖啡典雅清香，味道很乾淨，我載我太太去那邊買了掛耳包，去全家印出免疫的資料，然後去宜蘊報到。

我請宜蘊幫我照卵泡，我想確定我卵泡的數量是不是驟減。

的確是這樣沒錯。

我左邊卵巢空空如也，右邊卵巢有3顆。

王懷麟聽到我這次取卵的情況，他有點意外下滑的那麼快。但他講了跟其他醫生一樣的話，可能要有心理準備，接下來要取卵，大概就是3~4顆了。

他看了我這次去美國取卵的情況，跟陳俊凱的回應一樣，他覺得美國用藥沒什麼問題，主要真的就是我卵就是那麼多。他有補充可以做二次取卵，二次取卵我之前有跟Molly討論過，主要是卵泡的大小差異太大，第一次破卵先取大的那批，第二次破卵再取小的。第二批因為受到前一次破卵針的影響，品質可能不是那麼穩定。但王懷麟有幫新竹幫A做過二次取卵，那次有成功，所以王懷麟的二次取卵判斷應該算準，我想。

但我的情況，基本上就是卵太少了，然後年紀大基因異常率高。

這當然是我擔憂的一點，煩惱到我睡都睡不好。

沒想到王懷麟接著說，我看你就不要再取了，準備植入吧！

我意外地看著他，我說，我擔心轉換成植入，到時候失敗我沒胚胎了。

他說，你有四顆過PGS的胚胎在手上，要四次都掛的機率很低。

你的卵泡數少，繼續取卵成本太高，而且你取這麼多次身心都累了。你休息一下，轉換成植入吧！

事緩則圓，王懷麟說。

他接著說，反正你植入要切瘜肉、要做ERA，這樣基本上就兩個月去了。你每個月都照基礎卵泡，卵泡數多你飛，你隨時可以切換。

卵巢要休息，你也是。

王懷麟的概念，讓我感覺有點像是土地休耕。卵巢剛用完、讓它休息一下，在這段期間準備子宮的植入。子宮瘜肉切除要看瘜肉散佈的情況，如果一次割不完，可能要分兩次作業。也是要讓子宮休息，休息好之後做王懷麟會幫我做ERA，也用子宮鏡檢查瘜肉割除的情況。

一定要先割瘜肉才能做ERA，王懷麟說。

主要的原因是ERA取樣，如果取到是瘜肉的部分造成ERA無反應，採樣會沒辦法用。他想用子宮鏡再檢查一次，是因為他想確認有沒有小瘜肉沒被切掉。沒切掉的瘜肉會影響著床成功率。

我問王懷麟植入胚胎的選項，他的回答也出乎我意外。

他說，都是Day 6，那你就直接植入那顆4AA阿。

我說，我以為你會叫我植4BB先試。

他說，你等很久了不是嗎？我看你身體也沒什麼問題，除了LA1容易產生血栓，要提前吃柏基跟必賴之外，其他也還好啊。

我說，上次我植那顆Day 7_4BB淺著床後失敗。

他說，那個真的是胚胎的問題，你可以先試4AA的，可以的。

跟王懷麟講完話讓我覺得如釋重負，醫生給我信心，告訴我哪個是我身體的問題，那個真的是胚胎品質的問題。然後我在植入過程準備，可以自由切換到取卵模式，這讓我覺得很放心。在瘜肉切除的手術，冷刀其實還要排隊，他說他台中還有冷刀可以用，如果台北等不及，那就去台中開。我說，費用考量，我先去問台大楊政憲那邊，如果時間等不及我就去台中找你。王懷麟說好。

王懷麟是二四晚上在台北才有診，植入後的追蹤他說可以請台北先幫我抽血，然後我再跟他約診，或是到台中找他。這樣時間不會拖到，還是可以做植入後的追蹤。

這是一次良好的看診體驗，讓我憂鬱的心情好了許多。

也讓我對接下來的規劃有信心，心態上放鬆很多。