腎結石患者要定期追蹤避免引起併發症

衛生福利部基隆醫院24日指出，有腎結石疾病的民眾，不可掉以輕心，需定期追蹤結石的大小及位置，以免引起併發症。

基隆醫院泌尿科林柏翰醫師(見圖)表示，一名65歲的患者因發高燒急診，血壓明顯偏低、經評估是敗血症，安排電腦斷層掃描（CT）檢查發現，病人兩邊腎臟皆有積水，而且都被結石塞住了。左側的結石約1.8公分，卡在下段輸尿管；右側的石頭約2.3公分，卡在上段輸尿管，經緊急放置經皮腎臟引流管後，被送入加護病房繼續觀察。

林醫師表示，患者的感染經獲得控制後，即安排進行輸尿管鏡雷射碎石手術。卡在病人左側輸尿管的結石，讓原本細如麵線的輸尿管，腫漲得跟原子筆管一樣粗；而右邊的結石，則是相當紮實地嵌在輸尿管壁上，還被增生的息肉包覆，十分棘手。在術後2天，患者的敗血症指數（PCT）和其他抽血指數均已恢復至正常值，順利出院返家休養。

林醫師說，原本單純的結石為什麼會演變成敗血症這麼嚴重呢？這還必須回溯到十幾年前，該名患者曾因腰痛就醫，當時的X光其實就可以看到右側輸尿管有結石，大小與今日相比也差不多。後來可能因為不痛了，沒有持續追蹤，直到最近左側輸尿管也被結石塞住，病情加劇前來就醫。

林柏翰醫師並且指出，最怕結石阻塞輸尿管，細菌會跑到血液中引發敗血症，或是塞久沒有及時處置，腎臟可能因此慢慢萎縮掉。呼籲民眾，若出現腰痛、頻尿、尿急或血尿等情形應及早就醫；有結石病史的病人，即使不痛，也應定期追蹤結石的大小與位置，避免傷腎又傷身，甚至危及性命安全。(記者/曾金萬)