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2023-06-04|閱讀時間 ‧ 約 24 分鐘

人在死亡前的真實感受是怎麼樣的？

    我的一位急症患者，她才25歲。喝了農藥3小時後纔來醫院洗胃，還非要帶手機進ICU。
    直到發現自己快不行了，纔開始害怕。
    事情發生的那晚是我在ICU值夜班，接到了急診科的電話，讓我去會診。
    說是有個喝農藥自殺的女孩子，病情不輕，得上ICU。
    廣州是個大城市，喝農藥自殺的病人已經很少了，我就見過2次，這算是第3次了。
    我到了急診科，見到了病人，父母都陪着。
    單純從年齡來看不算小了，但個頭比較小，以至於我剛開始以爲她沒滿18歲。
    生命體徵還是穩定的，我甚至有點不滿了，這麼好的生命體徵，大半夜的，怎麼就要上ICU了呢。
    急診科醫生告訴我，病人3小時前喝了農藥，然後口腔燒灼感、口腔潰瘍，並且出現了腹痛，纔來的急診。
    病人剛剛已經洗過胃了，光洗胃液就用了1萬多毫升。
    喝農藥中毒的病人，洗胃是最最關鍵的，趕緊把胃裏面還沒吸收的農藥洗出來。
    洗了胃還不作數，急診科醫生還從胃管注入了活性炭，活性炭能吸附毒素，進一步減少吸收量。
    還用了導泄劑、利尿劑。
    反正能想到的排出毒素的方法，他們都用上了。
    「她喝了什麼農藥啊，你們這麼緊張。」我問急診科醫生。
    急診科醫生還沒回復我，病人母親迫不及待搶答了，說是喝了對草快。
    對草快是什麼農藥？我沒聽說過。
    急診科醫生低聲跟我說了句，是百草枯，也叫對草快，我們剛剛查過了，確認了瓶子。
    百草枯？
    天啊，我聽到百草枯這個名字，瞬間整個人就不好了。
    我在ICU幹了這麼多年，只見過一次百草枯中毒患者。
    那是5年前了，一箇中年男子跟老婆吵架，也是喝了百草枯，後來五臟六腑都衰竭了。
    臨死前拉回家，不久後打電話追蹤，回家不到半天人就沒了。
    沒有呼吸機支持，患者的肺已經纖維化了，沒辦法交換氧氣，他是活活憋死的。
    沒想到今天，我再次遇到了百草枯。
    不同的是，這次是一個只有25歲的花季女孩子。
    「喝了多少？」我反應過來後問了病人母親第一個問題。
    這也是至關重要的問題。
    喝得少的，還有存活的機會。當然是極其微量的情況下。
    通常患者說一口的量，其實已經達到了致死量。即便許多人說只是入口還沒下嚥也已經吸收了很多，甚至可能已經能夠致死。
    喝得多的，大羅神仙也沒辦法。別看病人現在似乎好端端的，沒準過兩天就不行了。
    「喝了有小半瓶，但是吐了很多出來，具體喝了多少也不好估計。」急診科醫生跟我說。
    百草枯很刺激，皮膚接觸到都可能被燒傷，喝到口中比烈酒還烈，吐出來是正常的，但多少會有部分進入胃了。
    那真是糟糕透頂了。
    我遠遠望着病人心電監護上的數字，心裏泛起一陣無奈，多年輕的姑娘啊。
    我現在終於知道爲什麼急診科醫生那麼緊張了，爲什麼這麼使勁地洗胃，完了還要往胃裏面注射活性炭，還用了導泄劑和利尿劑，真的是絲毫馬虎不得。
    「爲什麼這麼糊塗，要喝這玩意。」我問病人母親。
    病人母親紅着眼睛告訴我，跟女兒起爭執，她（指病人）性子硬，一言不合就抓起家裏的農藥喝，要嚇我。
    我不明白的是，廣州這種大都市，怎麼家裏還能有農藥呢，怎麼可能有百草枯呢。
    後來我才知道，病人父母是做生意的，賺了點錢，是住小別墅的，門口有草，病人母親從鄉下特意帶了除草劑（就是這個百草枯）上來。
    總共才用過兩次，一次是上個月前，第二次就是今晚，被自己女兒喝了。
    瞭解完情況後，急診科醫生跟我說，這種情況放急診科肯定不行。
    患者分分鐘發生臟器功能衰竭，尤其是肺功能衰竭，隨時需要上呼吸機，甚至ECMO，必須要去ICU。
    這句話一出，病人母親撲通一聲跪倒在地，求我們救救她女兒。
    這嚇到了我們。趕緊扶她起來，護士搬來椅子給她，大家都怕她暈死過去。
    急診科醫生跟她說，喝百草枯的，就沒見過生還的。求誰都沒有用，只能盡人事，聽天命了。
    病人父親也跑了出來，說只要有一絲機會，都不會放過，盡全力救治，花多少錢都不是問題。
    我說，只能祈禱被病人吸收入血的農藥很少很少，那就還有一線生機，但凡量多一些，都很棘手。
    我這麼說，是爲了給他們一個希望，給病人一個希望，也是給自己一個希望。
    患者是不是真的還有得救，我現在不能明確，但我記得之間專家來會診（就是5年前那個病人）說過，誤服量少時，患者可能還有救治希望。
    如果超量了（很容易超量），大多數都不行了；如果很大量，那就必死無疑，而且死得很快。
    我腦海浮起專家說過的這句話，給了我一絲絲信念。她真的太年輕了，估計這回她也後悔的要死。
    但我想錯了。
    我進搶救室看病人時，她還在跟護士嘮嗑，一點不像喝了農藥的人，之前說的腹痛估計也緩解了。
    我告訴她，目前情況來看，需要上ICU監護，以防接下來可能出現的臟器功能受損。
    對，我僅僅是說臟器功能受損，不是說衰竭，怕嚇到她。
    因爲我們商量好了，暫時不把最糟糕的情況告訴病人，怕她承受不了。
    她根本不看我，一句話，不去ICU，要死就死在急診科，反正也不想活了。
    我呆立在原地，一時之間不該說什麼好，這跟我設想的不一樣。
    我原以爲她會哭着求我救她。
    她大概不知道自己即將面臨什麼。
    以爲是喝了普通的農藥，洗了胃就什麼事都沒有了。
    她還跟我抱怨，醫生打了利尿針，搞得她現在動不動就要上廁所，太麻煩了。
    我說你現在還拉得出尿是好事，說明你的腎功能還行，等過幾天可能就沒尿拉了，腎功能衰竭了，那就麻煩了。
    她認爲我在嚇唬她。
    沒人嚇唬她，只不過大家暫時沒有把百草枯的兇險性告訴她而已。
    但不管如何，必須得住ICU，短期內沒辦法回家。
    還說歹說，病人才同意住ICU，但提出了附加條件，要帶手機進入。
    我哭笑不得。
    我們ICU歷來都是封閉式管理，從來不給病人帶手機進入的。
    事實上絕大多數病人都是昏迷的，帶手機也沒用。
    但眼前這個年輕的姑娘，的確還是活蹦亂跳的，雖然喝了百草枯，但短期內看起來精神狀態還不錯，如果沒有手機，她在ICU可能還真的待不下去。
    好吧，我答應她了。
    上ICU之前，她還問我，口腔潰瘍得厲害，有沒有什麼好藥能塗一塗，否則飯都喫不了了。
    她說得很輕鬆。
    我告訴她，這是農藥刺激弄傷了粘膜，沒有好藥，只能交給時間了。
    上ICU能做什麼呢？
    我反覆跟家屬交代了，百草枯中毒是明確的，多數人喝了百草枯都是死，少數人活了下來，可能是喝了假藥，也可能跟喝得少有關，也跟及時徹底洗胃有關，沒有特效藥。
    是的，沒有特效藥。我再次強調。
    他們倆面面相覷，說家裏用這個除草效果很好，不可能是假藥。
    我倒吸了一口涼氣。
    雖然沒有特效藥，但我們不可能眼睜睜看着病人加重而不做點什麼。
    「我們今晚就要上血液灌流了，立即、馬上、現在就要上。」我斬釘截鐵告訴他們。
    他們不懂什麼是血液灌流，反正只要有幫助的，都做。
    血液灌流的原理其實很簡單，就是先給病人打個針，把靜脈血抽出來，在體外機子上過一遍。
    這個機子裏面有吸附劑，能吸附血液中的毒素或者藥物，吸附完了後再把血液重新回輸到病人體內，週而復始。
    這就叫血液灌流。
    他們似懂非懂點頭，現在跟他們說這些意義不是很大，他們也聽不進去了。
    辦了手續，直接推入ICU病房。
    我也給主任打電話彙報了，主任的意思跟我一樣，儘快給病人做血液灌流。
    連夜就做，不用等到第二天早上了，早做一個小時可能都多一份機會。
    激素也要用，激素是最好的抗炎藥物，百草枯吸收後，肯定會引起劇烈的炎症。
    激素這時候能發揮功效，但激素也會帶來很多副反應，我告訴病人父母。
    「李醫生你就讓我們簽字吧，該籤什麼，在哪裏籤，我籤就得了，我現在六神無主了。」病人父親哭着跟我說。
    他剛剛打電話問過一些醫生朋友了，大家聽到他女兒喝了百草枯，心都涼了。
    只能像剛剛急診科那個醫生說的那樣，盡人事聽天命了。
    家門不幸。他紅着眼睛告訴我。然後責怪他老婆，不就是十幾萬塊錢嘛，至於搞到喝農藥這地步嘛。
    後來我才知道，病人想問她母親借十幾萬投資生意，母親不肯，擔心虧損，因爲病人在這之前投資過幾次都失敗了，所以母親比較慎重。
    可能是說了些狠話，話趕話，就發生了這樣的悲劇。
    現在最心痛的又何嘗不是她母親。
    當天晚上，我就給病人打上了針，血液灌流做起來。
    幾個護士聽說是百草枯中毒，紛紛惋惜不已，說還那麼年輕，怎麼就想不開呢。
    我讓大家討論病情儘量躲着點，小聲點，別跟病人說太多，以免增加她心理負擔。
    那些兇險性、死亡率之類的，跟家屬說就行了。
    下半夜，護士喊我，說病人肚子又痛了。
    我看生命體徵還好，就是肚子痛得厲害，估計毒素還是嚴重影響了消化道。
    說不定這時候胃腸道粘膜都已經被破壞了，剛剛不痛是因爲急診科用了藥，暫時壓住了。
    我給她用了一針止痛劑。
    她突然問我，她這個中毒，是不是真的沒救了。
    「怎麼會，所有中毒都分輕重度的，重度的肯定麻煩，輕度的還是不錯的，你看你現在，血壓心率都挺好的嘛，還不至於。」
    我安慰她，同時尋思着，到底是哪個護士說漏了嘴，讓病人知道這些。
    「別騙我了，我看了網上一篇文章，說喝百草枯的，不管喝多少，就算只喝一口也會死掉。」
    她嘴脣都在發抖，但聲音很冷靜，這跟先前簡直判若兩人。
    我纔想起來她是帶着手機進來的，可以隨意上網搜索資料。
    「網上的東西也不能全信，有些人是瞎說，有些人說話是出於某種目的，具體如何還是得看真實的臨牀環境。」
    我試圖緩解她內心的恐懼。
    她越是恐懼慌張，越不利於我們的治療。
    她流淚了，說想見她媽。
    我讓她別胡思亂想，跟她說，現在已經凌晨三四點鐘，如果打電話讓她爸媽過來，豈不是嚇壞他們，他們會以爲發生什麼嚴重事情了。
    「醫生，我還能活多久，你實話告訴我好嗎？」
    我永遠忘不了她那雙眼睛。
    害怕，懊惱，悔恨，無助，痛苦......都有。
    戰還沒開始打，怎麼就能先認輸呢？
    我故意大聲罵她：
    「像你這麼年輕的病人，喝的量也不多，書本上都說是可以治的，沒問題的，你擔心什麼呢。
    「搞不好過兩天我們病人多起來，牀位不夠了可能還得趕你出去呢。
    「你現在是我們這裏最輕微的病人，你看哪個病人不是帶着呼吸機的，就你自己是可以自由呼吸的。
    「你來ICU是密切監護的，不代表你快不行了，明白嗎。」
    我的話似乎起到了一些作用，她情緒緩和了不少，說既然如此，那就明天再見爸媽吧。
    第二天主任來了，看過病人後，馬上就聯繫了業內比較厲害的專家，請他過來幫忙看看病人，還有沒有更好的招數，能儘早用下來，救救這個女孩子。
    主任也是有了教訓，前面我說過，5年前那個病人是喝得量比較大，而且救治不夠及時，才死掉。
    而眼前這個病人，就在我們手上，我們希望能第一時間把所有有用的招數都給用上。
    專家來了，說能做的就這些，第一時間洗胃導泄利尿，然後血液灌流，用激素和環磷酰胺（一種免疫抑制劑），加點抗氧化劑，劑量要夠大。
    其他的就是對症治療、預防感染治療，沒什麼特殊。
    真的沒有特效藥。
    「病人能不能活下來，其實最關鍵的是看她到底喝到肚子裏去的有多少，如果是微量，那麼一般問題不大。」
    「至於這個微量具體是多少，要根據病人的體重來計算。如果超過這個量，大概率是比較難，如果量更大，那就只能等死了。」
    專家的話說得很直白。
    「真的是看上天的安排了。」專家臨走前無奈攤手。
    「這玩意害人，很早就被嚴令禁止生產售賣的了，不知道病人從什麼渠道購買到的，回頭還得查一查。病人只知道這東西除草很猛，殊不知除人也是很猛的。」
    我把專家會診說的話也帶給了病人家屬，他們聽了後又是一頓哭，完了後病人母親問我，想請個法師到裏面做法事，不知道我們是否允許。
    我一口回絕，說那東西對治病是沒幫助的，還會影響其他病人，影響我們裏面的工作。
    當天我安排了病人父母進入ICU，跟病人見面。
    一見面，病人就失控了，狂哭。
    母女倆抱在一起，彼此互相安慰。
    下午複查的抽血結果出來了，病人的肝功能、腎功能指標一塌糊塗，這說明炎症已經波及了肝腎，出現了肝腎功能受損了。
    我心裏不是滋味。
    遵照專家會診的意見，血液灌流一天給做兩次，連續做3天。
    激素的量也加大了，希望能管用。
    如果這一波炎症控制不住，病人體內各個臟器會逐一坍塌。
    但因爲患者一直肺部情況還行，沒有明顯的咳嗽、胸悶、呼吸困難表現，我仍心存一線希望。
    畢竟多數病人都是死於呼吸衰竭，如果患者沒有發生呼吸衰竭，沒有出現嚴重的肺部纖維化，那意味着可能還是有機會的。
    但下午拍的牀邊胸片，讓我手心冒汗。
    結果顯示患者雙側肺臟已經開始發白，這提示肺內的炎症滲出開始增多。
    管牀的護士也一天問我三遍，李醫生，她還能不能活下去，她好可憐。
    我說，如果她死掉了，她不是最可憐的，最可憐的是她父母，白髮人送黑髮人，更何況她是獨生女。
    我不敢想象那一天的到來。
    我在ICU幹了不短時間，見過無數生離死別，到現在都接受不了白髮人送黑髮人的悲劇。
    我一定要避免這個悲劇發生。
    臨近下班的時候，我聽到了她劇烈的咳嗽聲。
    這個聲音，一下子讓我的心臟提到了嗓子眼。
    護士也過來找我，說病人胸悶，喘息。
    最怕的事情可能發生了。
    我飛奔到她牀旁，她口脣有點發紺了，這是缺氧的表現，心率很快，血壓也高，血氧飽和度還有90%（正常98%-99%）。
    還能維持。
    她這時候口腔潰瘍更厲害了，說話不是太清晰，但慢慢講還是聽得清的。
    她說她想吸氧，覺得氧氣不夠。
    我說不行，你這個病暫時還不適合吸氧，吸氧可能加劇病情的。
    她有點生氣了，說現在缺氧了，不吸氧會死掉的。
    她剛剛抽了血，動脈血氧分壓還有60mmHg左右（正常90-100），但專家和主任都叮囑過了，這種病人不輕易吸氧，吸氧會加劇肺損傷。
    但如果實在是缺氧地厲害，比如氧分壓低於40mmHg了，可以給她吸氧。
    那時候如果不吸氧，她真的會死掉，也就不在乎是否加劇肺損傷了。
    我堅決說不行，暫時不能吸氧，冷靜下來，慢一點呼吸，可以克服的。
    護士也在一旁安慰。
    但沒有任何效果，她越來越焦躁了，指着我吼，你是不是想害死我！
    然後瘋狂地拔扯身上的管子（主要是留置針），說這些該死的螞蟻。
    這突如其來的改變，讓在場所有人都嚇了一跳。
    其他同事也趕緊過來幫忙摁住她。
    「她瘋了！」一個實習護士嚇地退縮到一旁，說了這句。
    她不是瘋了，她這是有幻覺了，百草枯中毒本身會波及全身所有臟器，中樞神經系統也不例外，如果炎症累及了大腦，自然會有煩躁、幻覺等表現。
    另外，這兩天我們給用了比較大劑量的激素，激素本身也會加重精神症狀。
    「快，給她用安定針吧。」我交代護士。
    「迅速把她控制下來再說，免得等下把血液灌流的管子都扯掉了，那就糟糕了。」
    安定針，也叫地西泮注射液，是一種快速起效的鎮靜藥。
    可是，像她這樣嚴重缺氧的病人，用了鎮靜藥後極有可能發生呼吸抑制，到頭來缺氧會進一步加重，繼而有生命危險，出現心跳驟停也不是不可能的。
    護士抽了藥，再次跟我覈實，推不推藥？
    推，我狠了下心，讓規培醫生準備好氣管插管和呼吸機。
    沒辦法了，只好氣管插管上呼吸機了，如果不上呼吸機，這一針推下去，患者可能連呼吸都沒了。
    主任趕來了，同意考慮幻覺，說爲今之計，也只能如此，算是死馬當活馬醫吧。
    我們這幾天以來，不一直在死馬當活馬醫嘛。
    主任眉頭緊鎖，恐怕要山體滑坡了。
    我原本想等推了鎮靜藥後觀察一下血氧情況，如果呼吸還好，血氧維持得住，就暫時不上呼吸機。
    畢竟專家說了，吸氧和上呼吸機對她的預後是沒有幫助的。
    能不上就不上，但鎮靜藥下去後，她人安靜了，血氧也開始掉了。
    「插吧。」主任閉起眼睛，走了。
    我迅速給病人插了氣管插管，連接好呼吸機。
    當呼吸機開始噗嗤噗嗤往病人氣管內打氣時，血氧飽和度也緩慢上來了，維持在92%，再也上不去了。
    我後背溼透了。
    打電話讓家屬來一趟，告訴了這個情況，說情況加重了，預後不好，恐怕真的熬不住。
    呼吸機給到很高的支持了，還是缺氧厲害。
    病人父母痛哭涕零，問我，你們醫院不是有那個人工肺嗎，那個不是比呼吸機好使嗎，可以用啊，多少錢我都可以給。
    這不是錢的問題了。
    患者病情進展，多器官功能受損，不是單獨一個肺部的問題。
    即便用了人工肺（ECMO）緩解了缺氧的問題，但是肺部病變還是阻止不了，肺部還是在一步一步纖維化。
    說通俗點，肺臟在變硬，硬到沒辦法跟氧氣交換，這就是百草枯的可怕之處。
    而且其他臟器也在一步一步被吞噬，人工肺也無濟於事。
    「醫生，我強烈請示要求我們的法事進入，給我們唯一的女兒做場法事可以嗎，時間很短的，也就十來分鐘，不會影響你們工作，可以嗎。」病人母親聲淚俱下求我。
    我猶豫了。
    好吧，我去請示主任。醫院可從來沒有做過類似的事情。
    他們見我同意了，萬分感謝。
    但我只是同意去跟主任申請而已，主任不一定答應。
    我們醫務工作者都是無神論者，那些什麼道士尼姑的，平時我們當然不管，但現如今要進入我們的地盤搞這些邪門歪道的東西，恐怕影響不好。
    我把事情的原委都告訴了主任。
    主任一聲嘆息，說那就了卻他們這個心願吧。
    否則萬一到時候病人死了，還說不定鬧出什麼幺蛾子來，萬一說我們阻撓了他們救治女兒，那就真的是有理說不清了。
    得到許可後，他們連夜找了法師。
    一進入病房，看到已經雙眼緊閉、躺着不動的女兒，他們老淚縱橫，讓人忍不住跟着感傷。
    法師自顧自東搞搞西搞搞。
    如果這玩意能就活人，那就是對我們最大的侮辱。
    這句話我當然不敢跟家屬說，也就僅限內部調侃而已。
    既然我們沒有更好的辦法了，人家提出這個要求，似乎也無可厚非，都是死馬當活馬醫嘛。
    第二天，上回那個專家又來了，這次是主任私人請過來了，不花家屬錢，純粹是友情贊助。專家說，看這個情況，恐怕命不久矣。
    唯一有一線生機的，就是肺移植。直接把病人自己的爛肺扔了，換個新的。
    但又談何容易，且不說肺源等待困難，患者還有沒有機會熬到有肺源那一天。
    就說現在這個多器官功能衰竭，恐怕也喫不消了。
    看來患者當初還是喝了不少進入肚子的，絕對不是微量，何況又等了幾個小時纔去的急診洗胃，這又耽誤了些功夫，都是天意。盡力而爲吧。
    專家走了。
    一種無力感向我們襲來，回想起前幾天，我還跟家屬說尚有機會，只要喝的不多還是有機會的，現在回想起來，真的是太樂觀了。
    畢竟我們根本沒辦法判斷病人到底喝了多少進入肚子，在家又拖了三個小時纔來急診，唉，爲什麼喝了農藥當時不來醫院洗胃呢，爲什麼要等到肚子痛纔來呢。
    病人父母也懊悔不已，說當時也沒意識到問題這麼嚴重，而且看女兒剛喝就吐了很多出來，以爲沒事了。
    加上當時跟女兒較勁，她又哪肯來醫院呢。後來實在是肚子痛的不得了，纔來的急診。
    他們不停問我，病人情況有改善嗎。還說這個法師很難請的，通了很多道關係才把他請過來，應該會有幫助。
    我實在不忍心再去詆譭這些東西，畢竟是人家所信奉的。
    我只能說，目前看起來，沒有任何好轉，所有的指標都在往下掉，這不是好事情。
    要做好最壞的心理打算。
    這句話讓他們更加彷徨無助了。
    沒辦法，這是我們的經驗，也是客觀事實。
    我能安慰病人，但不能一味地安慰家屬，否則病人一旦惡化，就會迎來糾紛，家屬會質問你，你當初不是說有希望的嗎，爲什麼病人就給治死了？
    我們擔心的情況，果然還是發生了。
    當天晚上，病人呼吸困難加重。
    帶着呼吸機的情況下，她的呼吸依舊急促不已。
    並且血氧飽和度急速下降，跌到了85%。
    一旁的規培醫生很緊張了，問我她（病人）是不是快不行了，做ECMO能不能拖延點時間。
    我告訴他，ECMO很貴，一般只用於有生還機會的病人，比如爆發性心肌炎，短期內很嚴重，但只要熬過去就有機會。
    像這種嚴重的百草枯中毒，雖然病人很年輕，我們很可憐她，但不適合ECMO的，因爲她除了肺不好，其他臟器都不好。
    而且我們看不到恢復的可能，做ECMO只會增加她的痛苦，加劇家屬的負擔，做來又有何益呢。
    我邊說邊評估患者情況，爲什麼會呼吸急促、血氧轉差了。
    我首先懷疑會不會是氣胸了。
    畢竟患者肺部纖維化嚴重，肺很硬，而我們的呼吸機一直在打氣，只要稍微不注意，氣體都可能衝破肺組織，變成氣胸。
    這種上了呼吸機的病人，一旦發生氣胸，那就是災難。
    但我聽診雙肺呼吸音似乎還是對稱的，沒辦法通過聽診判斷。
    「做個牀旁胸片吧，看清楚一點，如果是氣胸，必須馬上給做胸腔閉式引流，把氣體排出去。」我說。
    牀旁胸片一拍，果然如此。
    病人左側肺破了，氣胸。
    這簡直是雪上加霜，屋漏偏逢連夜雨。
    我急忙電話給家屬，說病人氣胸了，肺破了，必須要做胸腔穿刺，把胸腔內的氣體放出來，緩解肺臟壓迫，才能緩解缺氧。如果不及時處理，會因爲缺氧嚴重而死亡。
    話剛落音，護士喊我，病人心跳慢了！
    我暗罵了一句粗口，說了一句你們趕緊過來，然後掛了電話，準備搶救，準備腎上腺素！
    心跳慢，是心跳即將停止的表現。
    患者本身肺纖維化嚴重，加上氣胸，嚴重缺氧，沒有了氧氣，所有器官組織都要罷工，首先是心臟。
    如果不解決缺氧的問題，用再多搶救藥物都是於事無補的。
    搶救藥還沒到位，心電監護開始尖銳報警，患者心率降至0次/分了。
    我們幾個拼了命地給病人胸外按壓。
    不斷地靜推腎上腺素。
    但沒有任何效果。
    二線醫生也過來了，我們一邊胸外按壓，一邊給做胸腔穿刺，場面一度有些混亂。
    穿刺針置入了，但心跳還是0次/分。
    病人全身發紺，一動不動，瞳孔已經散大。
    病人父母來了，在ICU門口失聲痛哭，問我還有沒有得救。
    我攤開手，說已經盡力了。
    這是我從醫生涯中，最不喜歡說的，但不得不說的一句話。
    他們崩潰了。
    由於患者病情比較特殊，又是白髮人送黑髮人，怕出什麼意外，我通知了總值班，總值班派人過來了，協助辦理死亡手續。
    是的，病人死亡了。
    短短一個多星期的時間，她的確是活蹦亂跳進來的，然後在父母的撕心裂肺痛哭下離開了人世。
    最終，我們還是沒能挽救這個跟父母鬥氣、喝了百草枯的年輕病人。
    這又印證了急診科醫生那句話，喝百草枯的，我就沒見過生還的。
    肯定有活下來的，但那應該是很幸運的，喝得量很少，並且得到及時有效的救治，否則，大羅神仙也沒辦法。
    朋友們，認準百草枯，別碰。否則，悔之晚矣。
    科普小課堂：誤喝農藥如何自救？
    喝了百草枯會有什麼表現？
    經口中毒者會有口腔燒灼感，口腔、食管粘膜糜爛潰瘍，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至嘔血都有，嚴重者會有肝腎功能衰竭。
    肺部也會受影響，而且是最嚴重的改變，會出現胸痛、發紺、呼吸困難，大量口服者，24小時內就可能發生嚴重的肺損傷，幾天內就會死亡。
    攝入量不多的，能多活幾天或者幾周時間，但後期也會發生肺功能衰竭而死亡。
    百草枯中毒還會影響神經系統，好像文中的患者一樣，出現了幻覺，看到手臂上有螞蟻。
    總之，百草枯中毒後全身多臟器都會受到影響。
    誤服了農藥，該如何自救？
    不管喝了什麼農藥，第一步都是要馬上催吐，可以摳喉嚨，或者其他辦法催吐，反正一定要想辦法把喝下去的東西吐出來。
    然後儘快去醫院急診，醫生會安排你洗胃，洗胃的原理就是把大量洗胃液灌入胃中，混合後，再抽吸出來，然後又灌入大量洗胃液，再抽吸出來，如此反覆循環，多次洗胃，直至洗乾淨爲止。
    但一般情況下都不會100%洗乾淨的，因爲去到醫院有一個時間，耽誤得越長，吸收得越多，洗胃的效果就越差。所以我們強調一定要儘早到醫院洗胃。
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