妳的胚胎健康嗎?
「已經植入等級最好的胚胎了，為何還是沒有懷孕呢?」
「一直失敗心好累，想要縮短達到懷孕的時間」
「我有基因相關遺傳疾病，可以先確定胚胎沒有問題再植入嗎?」
以上這些疑問
現在生殖科技有方式可以做到
那就是--「胚胎切片」
什麼是胚胎切片呢?
將受精後的胚胎，養到「囊胚期」(第5-7天)
將外層的滋養層細胞，切5-10顆送檢驗
檢查是否有染色體套數異常或是有無其他基因問題
▲但要注意的是，滋養層未來是胎盤的細胞，而非胚胎本身
所以還是會有偽陽性及偽陰性的問題存在▲
PGS, PGD, PGT 好多名詞也太混亂了吧!
前面兩個字PG, 為 preimplantation genetic -- 「胚胎植入前」「基因的」
S: screening (篩檢)
D: diagnosis (診斷)
T: testing (檢測)
在2017年之前，是用PGS和PGD的縮寫
意思分別是
- 篩檢是否有染色體套數異常(PGS)
- 診斷是否含有已知的基因疾病(PGD)
2017年以後，國際監測輔助生殖技術委員會（ICMART）將縮寫更改為PGT
後面接上 -A(aneuploidy), -M(Monogenetic disease), -SR(structural rearrangement)
-A(aneuploidy): 等同於之前的PGS, 篩檢是否有染色體套數異常
-M(Monogenetic disease): 等同於之前的PGD, 診斷是否含有已知的基因疾病
-SR(structural rearrangement): 有沒有兩條不同對染色體發生部份片段交換
胚胎切片適合妳嗎?
「如果我們夫妻身體健康，還會需要做到胚胎切片嗎? 什麼狀況適合做胚胎切片呢?」
-35歲以上高齡產婦
-習慣性流產
-多次試管嬰兒失敗
-單純想加快懷孕成功時間
以上這些都是適合做的族群
當然花費不便宜，還是需要跟醫師討論
如何才能達到最大效益
▲這邊要注意的是▲
很多人會誤解，做胚胎切片檢查會「提升懷孕率」
這說法可能不夠精確
可以提升「單次」植入懷孕率
但並不會提升「累積」懷孕率
什麼意思呢?
胚胎切片只是個檢查，並不能把不好的胚胎治療成好的
我們只是篩選出「正常」的胚胎植入
「縮短」達到懷孕的時間 (減少試誤時間成本)
但檢查出胚胎異常就會丟棄，所以整體的懷孕率並不會提升
「高齡+卵少」到底要不要做胚胎切片呢?
另外一個想討論的是
「高齡+卵少」到底要不要做胚胎切片呢?
這就需要醫師和個案雙方好好討論的了
高齡+卵少的胚胎，很常無法在體外養到囊胚期
(一定要囊胚期才能切片)
可能在那之前就會停止胚胎生長
如果為了要做切片，而喪失掉植入胚胎的機會(第2.3天的胚胎)
可能就有點得不償失
以下為優點和缺點列表
另外附上一些數據給大家參考
植入染色體套數正常的胚胎，就能順利懷孕了嗎??
越高齡，染色體套數異常比例越高
以上是今天想跟大家討論的
有疑惑也歡迎來討論或是來診間諮詢喔 :)