子宮內膜異位症完整指南：五種常見類型、症狀、診斷與治療

子宮內膜異位症（Endometriosis）是婦科門診最常見的婦科疾病之一‼️

📌子宮內膜異位症是一種慢性且難纏的婦科疾病，指的是具有子宮內膜特性的組織異位到正常子宮腔外的部位，如卵巢、腹膜、腸道甚至肺部等，引起疼痛、不孕和多種臨床症狀。這種異位內膜組織隨月經周期變化，導致反覆的慢性發炎以及各式不同的症狀及臨床表現！

📌下面跟大家介紹常見的子宮內膜異位及相關症狀‼️

1️.子宮肌腺症（Adenomyosis）

子宮腺肌症是指子宮內膜組織異位侵入子宮肌層，導致一系列的症狀。臨床表現疼痛：經痛會逐漸加重，通常止痛藥效果有限。月經異常：經量多、經期延長。慢性骨盆痛：可能發生在非月經期間。子宮增大：病友常常會感覺小腹突出儘管減重也不見改善！也會摸到下午腹部硬塊！不孕：由於子宮環境改變影響胚胎著床，以及子宮的順應性變差！

2️.卵巢內膜異位（Endometrioma俗稱 巧克力囊腫）

異位的內膜組織在卵巢內形成深褐色液體囊腫，主要為陳舊經血因呈現深褐色所以也被稱為巧克力囊腫！臨床表現疼痛：常見為經期前後加重的骨盆疼痛，可能伴隨卵巢牽拉痛。月經異常：會較不規則。不孕：影響卵泡發育及排卵功能，導致不孕。囊腫破裂或扭轉：引起急性腹痛，需緊急處理。

3️.表淺型內膜異位（Peritoneal Endometriosis）

主要位於盆腔腹膜表層，深度小於5毫米。常見侵犯部位子宮直腸窩、子宮闊韌帶、卵巢表面等。臨床表現疼痛：經期疼痛但程度較輕，通常可透過止痛藥緩解。性交疼痛：可能出現輕微不適，但不明顯。慢性骨盆痛：較少見，疼痛多與月經期相關。不孕：可能性存在，但風險較低。

4️.深部浸潤子宮內膜異位（Deep Infiltrating Endometriosis, DIE）

病灶浸潤深度超過5毫米，影響深層組織或器官。常見侵犯部位子宮直腸隔、陰道後穹窿、膀胱、腸壁等。臨床表現：疼痛：經痛劇烈且持續，對非類固醇抗炎藥（NSAIDs）反應較差。性交疼痛：深部性交時明顯疼痛，特別是病灶位於子宮直腸隔或陰道穹窿時。慢性骨盆痛：常見，甚至可能在非月經內出現。消化道症狀：如排便疼痛、便秘、腹瀉，甚至月經期血便等。泌尿系症状：如尿痛、頻尿，甚至血尿。不孕：風險較高，大多因為輸卵管阻塞或骨盆沾黏所致。

5️.手術疤痕內膜異位（Scar Endometriosis）

常見於剖腹產或其他腹部手術疤痕處。臨床表現：疼痛：疤痕處周期性疼痛或腫脹，與月經周期一致。部分會有皮下腫塊：可能誤診為疤痕疝氣或脂肪瘤。

👨🏻‍⚕️㊙️子宮內膜異位症的表現非常多樣，根據病灶部位的不同，症狀和治療策略也有所差異。若懷疑有異位症，應早期尋求婦科醫師的診斷，針對具體部位制定個性化的治療方案，以改善症狀和生活品質，尤其在備孕的病友們更要積極小心的處理這方面的問題！