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馬克業務人生
2024/06/03
實支實付7/1大變革!法不溯及既往 損害填補 總理賠不超過花費
此次實支實付三大變革重點! 1.法不溯及既往原則 2.落實損害填補原則 3.總理賠金額不超過醫療費用總支出 7/1前投保完成的保單,不受新規定影響 落實『損害填補』,實際花費多少醫藥費。就理賠多少。 保單理賠總金額,不會超過就醫總花費。 馬克認為落實損害填補立意良善,但就目前醫
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馬克業務人生
2024/03/14
傷害險的日額保險金重要嗎?萬一骨折了怎麼賠?
近來馬克發現眾多規劃醫療險的客戶,都會詢問馬克,我要是意外骨折了。我的保險會理賠嗎?會用哪個附約理賠?我們來看一下近期馬克的一個長輩客戶,因為下樓採空,而導致骨折。我們來看看骨折該如何理賠! 客戶『閉鎖式骨折』,採用骨內固定術。因病情需要,採用自費互鎖鋼釘、鋼板骨內固定器 現在理賠的主力都在自費醫
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馬克業務人生
2023/07/11
保險『有買就好』!理賠『有賠就好』?
記得馬克還是小菜鳥的時候。主管說:客戶理賠要好好研究嘿!理賠部門漏賠、少賠的狀況。可能比『共機擾台還常發生』。記得當時候還是小菜鳥的我 ,簡直覺得不可思議?我們都有付『保護費』給保險公司。不是『誤』~是保險費。居然到了要理賠的時候。理賠居然跟我想的不一樣?!最近馬克又處理到一件,我們來看看是怎麼
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馬克業務人生
2023/06/06
馬克『關鍵報告』!內行看門道,外行看熱鬧
最近引起關注的一件癌症拒賠案例引發了許多討論。從保險業的角度來看,我們可以從以下問題中了解到這個案例所遇到的問題: 問題一 Q:大家最想問的是為什麼不賠? A:首先實支實付理賠的大原則有兩個,至少要符合其中一個才有辦法啟動理賠: (1)必要性的住院。 (2)有門診手術條款。(不是每個實支實付條款都有
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馬克業務人生
2023/03/16
我的保單生效了嗎?生效日是、簽約日、扣款日還是保單發單日?
近期台灣人壽醫療險的熱賣、造成馬克眾多服務的客戶。紛紛詢問:馬克我的保單怎麼還沒扣款,這樣要哪時才生效?為了解決大家的疑惑,我們就法規面及實務面兩個跟大家說明一下。 確切的生效時間 舉例: 假設客戶簽約的時間是1/25號。保單生效日就是當天的「午夜十二時」,也就是「翌日零時」。也就是說,25日簽約的
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馬克業務人生
2023/03/09
2023 實支實付醫療險大公開!最推薦的是?
要比較前,我們先來討論一下實支實付到底是什麼?相較於傳統終身醫療險,為什麼讓近來有做功課的大家,強烈推薦。新式科技手術的進步,帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是,自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁,可以讓我們面對高額自費醫材時,擁有更多選擇空間。 實支實付到
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馬克業務人生
2023/03/08
2023成人保險規劃懶人包!實支實付 罐頭保單 醫療保障
今年開春以來,經歷了一波罐頭保單的霸主。台灣阿龍的低保費主約停售潮後 整體保單規劃上,相較去年同樣保障內容的規劃。整體費用成長大約4000元~7000元不等。我們依現有投保規則,一樣提供大家兩個方案做參考。 以下提供兩種罐頭規劃建議 『依金管會管理辦法、不得提供商品名稱。有興趣的歡迎私訊』 ㄧ、完整
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