傷害險的日額保險金重要嗎?萬一骨折了怎麼賠?

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
raw-image
近來馬克發現眾多規劃醫療險的客戶,都會詢問馬克,我要是意外骨折了。我的保險會理賠嗎?會用哪個附約理賠?我們來看一下近期馬克的一個長輩客戶,因為下樓採空,而導致骨折。我們來看看骨折該如何理賠!
raw-image

客戶『閉鎖式骨折』,採用骨內固定術。因病情需要,採用自費互鎖鋼釘、鋼板骨內固定器
現在理賠的主力都在自費醫材喔!

raw-image
raw-image


特殊材料費就是現在最常用的雜費喔!客戶最後自費總金額大約7萬6左右
我們來看一下理賠明細

raw-image

實支實付的醫療險依然是本次理賠主力

另外客戶有加保了一張個人傷害險,年繳保費2672。也理賠下來了$40393

raw-image

骨折依住院日額換算

raw-image
raw-image



意外險的住院日額,尤其在骨折理賠中。相當重要。馬克提醒大家多留意

raw-image


良好的規劃,有效的溝通。自然可以創造令客戶滿意的結果

raw-image

也歡迎您加入我的官方帳號:@009gefpg

免費索取2024年新生兒&成人罐頭保單規劃及整理

raw-image
















新生兒保單的規劃重點是什麼?罐頭保單 新生兒保險推薦 醫療保障 實支實付
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
記得馬克還是小菜鳥的時候。主管說:客戶理賠要好好研究嘿!理賠部門漏賠、少賠的狀況。可能比『共機擾台還常發生』。記得當時候還是小菜鳥的我 ,簡直覺得不可思議?我們都有付『保護費』給保險公司。不是『誤』~是保險費。居然到了要理賠的時候。理賠居然跟我想的不一樣?!最近馬克又處理到一件,我們來看看是怎麼
最近引起關注的一件癌症拒賠案例引發了許多討論。從保險業的角度來看,我們可以從以下問題中了解到這個案例所遇到的問題: 問題一 Q:大家最想問的是為什麼不賠? A:首先實支實付理賠的大原則有兩個,至少要符合其中一個才有辦法啟動理賠: (1)必要性的住院。 (2)有門診手術條款。(不是每個實支實付條款都有
近期台灣人壽醫療險的熱賣、造成馬克眾多服務的客戶。紛紛詢問:馬克我的保單怎麼還沒扣款,這樣要哪時才生效?為了解決大家的疑惑,我們就法規面及實務面兩個跟大家說明一下。 確切的生效時間 舉例: 假設客戶簽約的時間是1/25號。保單生效日就是當天的「午夜十二時」,也就是「翌日零時」。也就是說,25日簽約的
要比較前,我們先來討論一下實支實付到底是什麼?相較於傳統終身醫療險,為什麼讓近來有做功課的大家,強烈推薦。新式科技手術的進步,帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是,自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁,可以讓我們面對高額自費醫材時,擁有更多選擇空間。 實支實付到
今年開春以來,經歷了一波罐頭保單的霸主。台灣阿龍的低保費主約停售潮後 整體保單規劃上,相較去年同樣保障內容的規劃。整體費用成長大約4000元~7000元不等。我們依現有投保規則,一樣提供大家兩個方案做參考。 以下提供兩種罐頭規劃建議 『依金管會管理辦法、不得提供商品名稱。有興趣的歡迎私訊』 ㄧ、完整
記得馬克還是小菜鳥的時候。主管說:客戶理賠要好好研究嘿!理賠部門漏賠、少賠的狀況。可能比『共機擾台還常發生』。記得當時候還是小菜鳥的我 ,簡直覺得不可思議?我們都有付『保護費』給保險公司。不是『誤』~是保險費。居然到了要理賠的時候。理賠居然跟我想的不一樣?!最近馬克又處理到一件,我們來看看是怎麼
最近引起關注的一件癌症拒賠案例引發了許多討論。從保險業的角度來看,我們可以從以下問題中了解到這個案例所遇到的問題: 問題一 Q:大家最想問的是為什麼不賠? A:首先實支實付理賠的大原則有兩個,至少要符合其中一個才有辦法啟動理賠: (1)必要性的住院。 (2)有門診手術條款。(不是每個實支實付條款都有
近期台灣人壽醫療險的熱賣、造成馬克眾多服務的客戶。紛紛詢問:馬克我的保單怎麼還沒扣款,這樣要哪時才生效?為了解決大家的疑惑,我們就法規面及實務面兩個跟大家說明一下。 確切的生效時間 舉例: 假設客戶簽約的時間是1/25號。保單生效日就是當天的「午夜十二時」,也就是「翌日零時」。也就是說,25日簽約的
要比較前,我們先來討論一下實支實付到底是什麼?相較於傳統終身醫療險,為什麼讓近來有做功課的大家,強烈推薦。新式科技手術的進步,帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是,自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁,可以讓我們面對高額自費醫材時,擁有更多選擇空間。 實支實付到
今年開春以來,經歷了一波罐頭保單的霸主。台灣阿龍的低保費主約停售潮後 整體保單規劃上,相較去年同樣保障內容的規劃。整體費用成長大約4000元~7000元不等。我們依現有投保規則,一樣提供大家兩個方案做參考。 以下提供兩種罐頭規劃建議 『依金管會管理辦法、不得提供商品名稱。有興趣的歡迎私訊』 ㄧ、完整
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
大家好,我是woody,是一名料理創作者,非常努力地在嘗試將複雜的料理簡單化,讓大家也可以體驗到料理的樂趣而我也非常享受料理的過程,今天想跟大家聊聊,除了料理本身,料理創作背後的成本。
Thumbnail
哈囉~很久沒跟各位自我介紹一下了~ 大家好~我是爺恩 我是一名圖文插畫家,有追蹤我一段時間的應該有發現爺恩這個品牌經營了好像.....快五年了(汗)時間過得真快!隨著時間過去,創作這件事好像變得更忙碌了,也很開心跟很多厲害的創作者以及廠商互相合作幫忙,還有最重要的是大家的支持與陪伴🥹。  
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
感謝有保險的實支實付。 如果今天在貧困交叉的家庭,如遇到自費項目或疾病手術住院治療,那該如何面臨龐大的費用⋯⋯雖有健保給付制度,但日新愈異,變動不只有通貨膨脹,緊縮人民口袋,更新還有救援的新科技醫療! 雖然我遇到不是什麼大疾病,但沒想到孩子腳踝受傷,竟會嚴重到韌帶撕裂傷,需打PRP1劑15000
Thumbnail
這篇文章提供了對於有體況的客戶買保險的幫助,包括如何處理不同類型的體況、如何選擇業務員等建議。
Thumbnail
回家後都待在一樓店面坐著居多,每個老顧客來都會問我怎麼了,每天要講好幾次發生經過的心路歷程,講著講著就覺得沒什麼大不了。 還沒說過這次開刀住院的花費,打了三根骨釘一根一萬三,在醫院住了健保房11個晚上加上手術費零零總總共四萬八千多,輔具一千八,看
Thumbnail
明明醫療實支實付限額還夠用,保險公司卻說:因為醫院收據費用都開在「醫療費用」項目,所以無法採用手術費限額給付...但我明明是動手術的花費啊,為什麼不能用手術費理賠????
Thumbnail
生了一樣的病,理賠結果大不同?想要做好重大傷病的保險規劃,就一定要搞懂重疾病險三兄弟。 如上圖所示,時代在變,保險的保險內容也在更新,所以我們也要同步更新一下資訊唷,好保護好自已的隱形權益唷。 重大傷病險、重大疾病險及特定傷病險俗稱為「重疾病險三兄弟」,它們看起來很像,但保障範圍其實不一樣!快來
Thumbnail
今天客戶詢問了一個問題。 客:我的癌症險裡面,有一條「癌症門診醫療保險金」。 那麼如果是「當天先去門診治療,然後醫生說這個比較嚴重,必需當天住院,才接著辦理住院。」, 這樣「癌症門診醫療保險金」會賠嗎?
主約 長年期終身型 下面都會是定期型附約 通常,如無特別要求,主約都會選便宜的,我個人喜好是用重大傷病險當主約。 定期型附約 住院醫療的部份 我習慣把醫療實支實付拉到最高,並增加手術險去補強,醫療實支實付的手術給付,另外檢視實支實付的住院日額,視情況增加住院日額險做補強。
Thumbnail
朋友的家人,有一天晚上到醫院急診,醫師說要住院治療,但是因為醫院沒有病床,所以在急診室等病床,想不到在急診室一住就是4天才轉入普通病房,轉入普通病房後,又住院3天才出院。 保險公司業務員說問過公司,這樣算住院3天, 可是朋友愈想愈覺得不對,來詢問我的意見後,我主張要理賠住院7天, 到底會賠幾天呢?
Thumbnail
重大傷病險,保障範圍共22大項、可細分至超過300種的疾病項目,主要理賠條件是看是否領有「重大傷病卡」,或是有取得「區域醫院」層級以上,且符合投保或續保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及病歷摘要等證明文件,也能作為理賠申請依據。   我需要保嗎? 根據衛福部統計重大傷病卡有效領證數,截
Thumbnail
心情筆記 2024.1.24 #保險的重要 經歷二次車禍和這次罹癌,幸好有保險,幫忙支付大部分的醫療費用,減輕不少壓力和負擔。以前總認為自己不可能發生意外,會買保險其實都是買人情,因為親戚、朋友在做保險,就買了一些。 到目前還剩下三張保單在繳費,雖然每個月要多四、五千元支出,但一次
Thumbnail
大家好,我是woody,是一名料理創作者,非常努力地在嘗試將複雜的料理簡單化,讓大家也可以體驗到料理的樂趣而我也非常享受料理的過程,今天想跟大家聊聊,除了料理本身,料理創作背後的成本。
Thumbnail
哈囉~很久沒跟各位自我介紹一下了~ 大家好~我是爺恩 我是一名圖文插畫家,有追蹤我一段時間的應該有發現爺恩這個品牌經營了好像.....快五年了(汗)時間過得真快!隨著時間過去,創作這件事好像變得更忙碌了,也很開心跟很多厲害的創作者以及廠商互相合作幫忙,還有最重要的是大家的支持與陪伴🥹。  
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
感謝有保險的實支實付。 如果今天在貧困交叉的家庭,如遇到自費項目或疾病手術住院治療,那該如何面臨龐大的費用⋯⋯雖有健保給付制度,但日新愈異,變動不只有通貨膨脹,緊縮人民口袋,更新還有救援的新科技醫療! 雖然我遇到不是什麼大疾病,但沒想到孩子腳踝受傷,竟會嚴重到韌帶撕裂傷,需打PRP1劑15000
Thumbnail
這篇文章提供了對於有體況的客戶買保險的幫助,包括如何處理不同類型的體況、如何選擇業務員等建議。
Thumbnail
回家後都待在一樓店面坐著居多,每個老顧客來都會問我怎麼了,每天要講好幾次發生經過的心路歷程,講著講著就覺得沒什麼大不了。 還沒說過這次開刀住院的花費,打了三根骨釘一根一萬三,在醫院住了健保房11個晚上加上手術費零零總總共四萬八千多,輔具一千八,看
Thumbnail
明明醫療實支實付限額還夠用,保險公司卻說:因為醫院收據費用都開在「醫療費用」項目,所以無法採用手術費限額給付...但我明明是動手術的花費啊,為什麼不能用手術費理賠????
Thumbnail
生了一樣的病,理賠結果大不同?想要做好重大傷病的保險規劃,就一定要搞懂重疾病險三兄弟。 如上圖所示,時代在變,保險的保險內容也在更新,所以我們也要同步更新一下資訊唷,好保護好自已的隱形權益唷。 重大傷病險、重大疾病險及特定傷病險俗稱為「重疾病險三兄弟」,它們看起來很像,但保障範圍其實不一樣!快來
Thumbnail
今天客戶詢問了一個問題。 客:我的癌症險裡面,有一條「癌症門診醫療保險金」。 那麼如果是「當天先去門診治療,然後醫生說這個比較嚴重,必需當天住院,才接著辦理住院。」, 這樣「癌症門診醫療保險金」會賠嗎?
主約 長年期終身型 下面都會是定期型附約 通常,如無特別要求,主約都會選便宜的,我個人喜好是用重大傷病險當主約。 定期型附約 住院醫療的部份 我習慣把醫療實支實付拉到最高,並增加手術險去補強,醫療實支實付的手術給付,另外檢視實支實付的住院日額,視情況增加住院日額險做補強。
Thumbnail
朋友的家人,有一天晚上到醫院急診,醫師說要住院治療,但是因為醫院沒有病床,所以在急診室等病床,想不到在急診室一住就是4天才轉入普通病房,轉入普通病房後,又住院3天才出院。 保險公司業務員說問過公司,這樣算住院3天, 可是朋友愈想愈覺得不對,來詢問我的意見後,我主張要理賠住院7天, 到底會賠幾天呢?
Thumbnail
重大傷病險,保障範圍共22大項、可細分至超過300種的疾病項目,主要理賠條件是看是否領有「重大傷病卡」,或是有取得「區域醫院」層級以上,且符合投保或續保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及病歷摘要等證明文件,也能作為理賠申請依據。   我需要保嗎? 根據衛福部統計重大傷病卡有效領證數,截
Thumbnail
心情筆記 2024.1.24 #保險的重要 經歷二次車禍和這次罹癌,幸好有保險,幫忙支付大部分的醫療費用,減輕不少壓力和負擔。以前總認為自己不可能發生意外,會買保險其實都是買人情,因為親戚、朋友在做保險,就買了一些。 到目前還剩下三張保單在繳費,雖然每個月要多四、五千元支出,但一次