2023 實支實付醫療險大公開！最推薦的是？
更新於 2023/03/09閱讀時間約 2 分鐘
要比較前，我們先來討論一下實支實付到底是什麼？相較於傳統終身醫療險，為什麼讓近來有做功課的大家，強烈推薦。新式科技手術的進步，帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是，自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁，可以讓我們面對高額自費醫材時，擁有更多選擇空間。
實支實付到底賠什麼？
簡單來說就是在購買的保額內，依醫藥費收據做損害填補。且全額理賠
舉例：小明今天住院治療，醫藥花費扣除健保給付後。自費金額為15萬，小明購買了實支實付雜費保額15萬。那因為有住院的事實且有醫療收據明細，小明即可跟保險公司申請理賠15萬元。
為什麼需要規劃雙實支？
第一張實支給付了醫療花費、第二張填補了住院時期的薪資損失。不在醫療費內的開銷『例如：交通費、營養品』等開銷
且各家實支商品都會有不盡完美的地方、透過第二家商品。可以有效填補第一家實支，不夠完美的地方。
實支實付醫療險 5 大須知注意事項！
副本收據可否理賠
每個人或多或少身上都有保險。要是公司的團險限定使用正本，而你的實支實付也只接受正本。那麼很抱歉，你就只能選擇賠償多的那一家申報。所以在投保前跟業務確認是否能夠副本理賠是最重要的第一件事。
『概括式條款』跟『列舉式條款』的差異性
簡單講
『概括式條款』：全民健保無法全額給付的，都屬於理賠範圍內。
『列舉式條款』：保單條款裡有列舉的，有賠，沒列舉到的，可能就沒有賠囉，實際狀況，要以各家保險公司條款規定為準。
『概括式條款』：全民健保無法全額給付的，都屬於理賠範圍內。
『列舉式條款』：保單條款裡有列舉的，有賠，沒列舉到的，可能就沒有賠囉，實際狀況，要以各家保險公司條款規定為準。
保單條款是否受全民健保 2-2-7 條限制
依規定，只要在健保 2-2-7 條款內列表的手術項目，就會理賠。反之，若手術不在條款內，就不會理賠，也因為醫療科技日益進步，許多手術不需住院，只要透過門診即可手術，所以要特別注意理賠有沒有涵蓋到門診手術。
是否保證續保
保證續保是壽險跟產險最大的差異性。正常人的體況只會隨著年齡下降。所以在沒有體況時為自己投保保證續保的商品。可以免除日後因為三高體況『高血壓、高血脂、高血糖』而買不到保險的風險。雖然大多數公司有團保，但理賠條件跟保障額度，大不相同。建議還是要以自我的醫療保險為主、公司團險可以當附加保障，較為理想。
手術費理賠方式
超過全民健保給付的才理賠
手術費用限額 x 條款中手術部位的比例 :Ex:保單中手術費用限額為15萬，動人工關節移除術，人工關節移除手術的比例為22%，所以理賠金額為15萬 x 22% = ＄33000。
實支實付這麼好，一個人可以買幾張呢？
依金管會規定，目前每個人可以購買3張＋1張自負額。
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本文係由國泰世華銀行邀稿。
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