必要性

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小析跌倒自費4.3萬元施打生長因子遭拒賠。法官雖認定該新式療法具『醫療必要性』,且判定不該因單張自費收據而打折理賠;但案件卻迎來大逆轉!因小析投保時『未告知』已有其他實支實付險,觸發了要保書條款,最終只能以『轉日額』理賠。本文將帶你一次看懂醫療必要性、手術定義、就醫身分與複保險等四大理賠地雷!
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2026/04/01
你知道怎麼替自己挑選正確的運動項目嗎? 怎麼知道該從哪裡下手呢? 減脂瘦身不可缺少的運動,本篇分享我的故事、並帶你了解怎麼找到屬於自己的專屬解答!
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2025/06/21
地球體驗營 (咻)-avatar-img
發文者
2025/06/22
先瞭解別人,才能期待被瞭解;先卸下防備,才能期待被親近。
本文探討住院必要性的判斷標準,包括主觀說、客觀說和折衷說。理賠實務中,治療必要性常成為拒賠理由。金融評議委員會多採客觀說,由第三方專科醫師判斷。葉啟洲教授提出折衷說,尊重主治醫師判斷,但若不符醫療常規,可由保險公司舉證推翻。本案中,主治醫師認定住院有必要,保險公司應依約給付保險金
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發文者
2024/07/27