四環黴素類的藥物傳統上禁用於八歲以下小孩及孕婦、授乳母親。原因是因為這類的藥物有些會跟鈣產生結合，沉積在牙齒當中，產生不可逆的顏色變化及影響牙齒琺瑯質的發育。
來源：台北秀傳醫院
這類的藥物常見的包括Doxycycline、Tetracycline、Minocycline。常被用來治療立克次體感染(RMSF)、萊姆病、抗藥性黴漿菌、青春痘、性病及膀胱炎、炭疽病等感染症。
可是在2012年後，其實有多篇的論文研究指出，其實這類藥物之中，使用Doxycycline最有名是這篇2015年Todd SR等人的研究，研究蒐集了335位孩童，其中有58位在8歲前曾使用Doxycycline，然後依據有沒有使用過Doxycycline分成兩組，然後讓牙醫師檢查牙齒，發現曾使用Doxycycline的孩童並沒有增加牙齒染色、琺瑯質發育不良及牙齒變色的機會。
原文：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25794784
美國小兒科醫學會(The American Academy of Pediatrics)也曾經發過新聞稿：Doxycycline可以用於孩童身上並不會造成牙齒染色。
原文：https://www.aappublications.org/content/36/5/16
美國疾管局(Centers for Disease Control and Prevention)也發過聲明：新證據顯示短期Doxycycline並不會造成牙齒染色，而且可以防範嚴重疾病且拯救性命。
原文：https://www.cdc.gov/rmsf/doxycycline/index.html
結論
說了那麼多，雖然目前的研究看起來，Doxycycline可以用於八歲以下的兒童(注意：Tetracycline、Minocycline仍然不建議)，可是再有替代藥物的情況下，個人認為仍不應常規用於第一線治療，例如黴漿菌感染仍應優先使用azithromycin、clarithromycin等巨環類抗生素，並且一旦決定要使用，也應該在醫師的監督下，適時適量的使用。
