一錠搞定？氟錠怎麼吃
閱讀時間約 6 分鐘
台灣無飲水加氟，可使用氟錠
「無飲水加氟(含氟濃度在0.6ppm以下)的區域，並且有高齲齒風險之6個月至16歲大的人，可依從醫師指示使用氟錠 」
-- 來自美國兒童牙科醫學會、美國小兒科與美國牙醫學會的建議
中華民國兒童牙科學會也有建議，所以在台灣是可以吃氟錠的。
氟錠如何防蛀？
氟錠是作用於全身的氟化物，用在防齲可分為局部(topical)和全身性(系統性systemic)的作用。
局部是指攝取後在口中緩慢溶解，直接接觸已萌發的牙齒
全身的作用是透過腸胃吸收，給尚未萌發、仍在顎骨裡發育的牙胚。
氟化物會添加到牙齒的外層--琺瑯質，使牙齒更堅硬更能抗酸。
氟還可以抑制口內嗜酸細菌的生長，修復脫鈣(初期的蛀牙即從脫鈣開始)的琺瑯質。
每天吃多少？
怎麼吃？
建議在刷牙後、睡覺前，讓孩子用咀嚼咬碎，或含在口中的方式，使其緩慢溶解，充分接觸牙面；若直接吞入，會減少局部性的作用，但仍有全身性的作用。
口服氟錠要養成習慣，持之以恆地從6個月大吃到16歲，盡量不要中斷或半途而廢。
服用前後要注意甚麼事？
1. 應與喝牛奶錯開，前後至少間隔半小時不喝牛奶
因為氟會和牛奶中的鈣鍵結而失去防齲的作用。
2. 塗氟當天不需再吃氟錠
給牙醫塗氟後可休息1-2天不吃，避免短時間內氟攝取過量。
孕婦需使用氟錠嗎？
根據2018年的系統性實證醫學研究指出，沒有證據支持孕婦吃氟錠可以幫助寶寶預防蛀牙。
吃氟錠有甚麼副作用？
若有噁心嘔吐和腹瀉等急性中毒反應，可以喝牛奶或吃鈣劑，減少氟離子的吸收。
另一個是氟斑齒（dental fluorosis），因長期過量的微氟化物使得齒質生成時累積了白色或褐色的斑點，這在台灣很少見，因為台灣無飲水加氟，所以發生率較國外少很多，平時注意氟化物用量即可
吃氟錠效果好嗎？
吃氟錠只是輔助，非防齲的主力
在2012年實證醫學的研究指出：在恆牙，可降低24%的蛀牙率：但在乳牙防齲的效果證據力不足。
家長可以詢問牙醫師孩子需不需吃氟錠，容易蛀牙的孩子吃氟錠是很OK的，不無小補，但不能只靠氟錠來防蛀，還是要做到其他環節，才能徹底防蛀。
氟錠可以取代含氟牙膏或刷牙嗎？
不行喔，氟錠只是輔助，非主力。
不吃氟錠，改吃鈣片可以預防蛀牙嗎？
認為補充鈣質能預防蛀牙是普遍的錯誤觀念。雖然鈣質的確是構成齒質不可或缺的成分，但一旦牙齒長成，牙齒與鈣離子的交換十分有限 , 食物中的鈣質或鈣片並無法預防蛀牙。目前研究證實的只有氟才是最有效防止蛀牙的利器 。(鈣與維他命D的攝取主要是用來研究預防牙周病，非齲齒)
另外，要小心很多鈣片/鈣乳片會添加糖，有些我的小病人睡前吃鈣片仍蛀牙了。
含氟牙膏加上氟錠會過量或中毒嗎？
氟的可能中毒劑量(probable toxic dose)為5mg/kg，若10公斤的兒童要誤食50mg，相當於氟錠要吃200顆(0.25mg/顆)才會中毒，一般市售的氟錠設定是100顆或120顆，也就是10公斤重的孩童要誤食 1-2罐氟錠才有可能中毒。
目前建議的1000ppm含氟牙膏，擠一個米粒大小約含0.1mg的氟，會漱口的孩子擠一個碗豆大小約含0.25mg的氟，這個劑量(0.1mg/0.25mg)與每日氟錠的劑量(0.25mg/0.5mg/1.0mg)加總起來也是離可能中毒劑量(5mg/kg)的十分之一不到，平時只要遵循指示使用，家長不用過度擔心。
慢性氟中毒大多發生在飲水加氟的區域，所以在台灣很少見，另外，從食物攝取到的氟離子很有限(某些海產例如小魚，沙丁魚及茶葉)，平時遵循規定的牙膏、氟錠、漱口水的用量即可。
結語
以預防蛀牙的觀點，在台灣地區可以吃氟錠，但氟錠只是防蛀的一小部份，不能偏廢，仍要注重其他環節，例如改善飲食習慣、加強口腔衛生、使用含氟牙膏、定期回診、防蛀封劑及全口塗氟，才能徹底預防蛀牙。。
參考資料：
1. Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, et al. Fluoride supplements (tablets, drops, lozenges or chewing gums) for preventing dental caries in children. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(12):CD007592. Published 2011 Dec 7.
2. Ismail AI, Hasson H. Fluoride supplements, dental caries and fluorosis: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2008 Nov;139(11):1457-68. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0071.
3. Lampert, L., Lo, D. Limited evidence for preventing childhood caries using fluoride supplements. Evid Based Dent 13, 112–113 (2012). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6400896
4. American Academy of Pediatric Dentistry. Fluoride therapy. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2020:288-91
5. Manal Al Halabi. Current Guidelines for the Use of Fluoride in Pediatric Dentistry, A Review. Applied Clinical Research, Clinical Trials & Regulatory Affairs, 2014, Vol. 1, No. 3
6. 中華牙醫學會會訊 May 2015, NO.238
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牙齒塗氟是一種廣泛應用的預防蛀牙技術，其主要目的是利用氟化物強化牙齒琺瑯質，降低酸性物質對牙齒的侵蝕。然而，塗氟在某些情況下可能引發不良影響。以下是一些對牙齒塗氟「不好的」論述及科學佐證：
---
1. 氟斑牙（Dental Fluorosis）
科學背景
當兒童在牙齒發育期
牙齒的問題源於身體整體的健康。文章提出了三種根本原因：酸性食物導致缺鈣、整體免疫系統薄弱以及化學物質以及負面情緒。讀者將獲得詳細而實用的建議，根源性避免牙齒及口腔問題。
本文探討了兒童牙科健康議題，著重在糖成癮、甜味劑對牙齒影響以及氟化物的重要性。家長可以從中瞭解到甜味劑對蛀牙的影響，並擴展對糖成癮的認識，以促進孩子健康的飲食習慣。
飯後馬上刷牙一直是人們討論的議題。過去大家認為飯後刷牙會損害牙齒，然而新研究指出，對於蛀牙高風險病人，延遲刷牙可能更有害。本文探討是否應該飯後立即刷牙、是否應立即使用氟化物牙膏、以及需要建立個人化的刷牙模式。
臺灣環境部計畫管制上萬種PFAS中的其中34種。阿淇博士提出希望布料、食品包材都能檢測有機氟。以及非必要用品禁用刻意添加碳氟化物。文章中還分享了芳療師媽媽深信的消費選擇對地球和健康的影響。還有關於PFCs的相關知識，以及能促進健康的超高科技纖維『妮美龍』負離子纖維的介紹。
這篇文章介紹了嬰幼兒牙齒保健的10個重點，包括刷牙頻率、氟錠補充、飲食習慣等。同時強調長時間鼻塞和吸奶嘴使用對於孩子的臉型和牙齒位置的影響，並提供了處理這些問題的方法。
鹽水漱口治牙周病嗎?
答案: no
當牙周發炎時，
漱口、刷牙，確實可能讓發炎的腫脹感「暫時緩解」，但造成發炎主因「牙結石」還是沒有處
小學時因為新門牙在舊門牙後蠢蠢欲動，但舊門牙堅持在自己崗位屹立不搖，於是我第一次看牙醫就是在小學，眼睛被蓋著的我，感官變得好清楚，牙醫北北說：現在幫你做一個泡泡，再來就不會痛囉，長大我才知道那是麻醉針
再度去看牙醫是大學的時候，因為長出來的其中一顆智齒躺著安穩，所有能想到的菜渣肉渣都會卡在上面
Q：含氟牙膏的作用是什麼？
含氟牙膏中的主要成分氟化物，能夠增強牙齒表面，防止蛀牙的發生，抑制蛀牙菌的活性。这种牙膏是口腔清洁和保健的重要工具，有助于维護牙齒健康。
Q：如何判斷牙膏中的氟含量？
國際衛生機構和地方衛生部門推薦的牙膏氟含量標準是1000ppm，這是預防蛀牙最常見的標準。
含氟牙膏在防止蛀牙方面表現出色，但過量使用可能對身體造成負擔。本文介紹含氟牙膏的疑慮、飲水加氟的好處與爭議、氟齒斑/氟斑牙的形成、預防含氟牙膏的缺點、處理氟中毒的方法等。並提供挑選及使用含氟牙膏的守則。應適度使用含氟牙膏，並注意避免氟中毒的情況。
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