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強效類固醇 ~地塞米松 : 救了他，也傷了他
閱讀時間約 6 分鐘
昨晚看到Trump他一下子，發了10幾段Twitter ，我心想這應該是強效類固醇, 「地塞米松, Dexamethasone 」的副作用吧？常會令我的重症病人會有「超有精神」、「燥動難安」...才一直同一個事物，會反覆高頻率去衝動爆發的執行....
今天早上看到報紙標題：Trump說自己： [ 比20年前的他更好...] 我心想，除非他在撤謊，如果他這句台詞是真的，那真的驗証了強效類固醇, 「地塞米松, Dexamethasone 」的其中一個副作用跑出來：【well being sensation, ‘精神特好’的感覺」。
我重症病患用了此藥，會【很high、很自我感覺精神特別好】（通常病患本人和家屬，會自我解讀病情獲得控制了...）
殊不知，我重症醫師平常不太會使用 強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )，我們僅在兩種特殊情況，不得不為之下，才會使用：
A.重症患者，急速搶救其生命
B.重症安寜，末期患者，緩和醫療使用。
A.重症患者，急速搶救其生命
前者，因為免疫細胞風暴，我們不得不使用，先把風暴解除，再又一一攻破對手的戰疫。
近日一直被問，Trump先生是不是重症病況？
1.又老，又胖：兩大高危險因子就在Trump身上
年紀越大，您因為COVID-19而患重病的風險越高。例如，50多歲的人重病風險比40多歲的人更高。同樣地，60多歲或70多歲的人比50多歲的人重病風險更高。以美國自己為例，每10死亡的重症，有8個人都是超過65歲以上的老人，而Trump先生，他本身今年74歲！
法國重症研究發現COVID 19 重症的族群，年齡已經不是原因之一，發現這些重症患者都有「體重過重、肥胖的狀況」。肥胖病人感染 2019 冠 狀病毒病後需入住加護病房治療的風險較 非肥胖病人高 74% ，而死亡風險也高出 48% 。
2.血氧濃度跌至93%
所以Trump先生 【又老、又胖】 2大危險因子下，發病才一開始，發燒、咳嗽，就馬上合併了血氧濃度跌至93% （正常健康的人：98-100%）
這些代表，身體肺泡受到大量病毒攻擊，再加上老人的免疫力因年齡增長而下降，面臨外患時，會一時無法抵擋的。再因老化的現象，器官的功能，已不再如年輕人一樣的好，只要受到外來病原菌侵襲的時候，身體應付能力也就不好了。也就是說馬上血氧濃度下降了。
3.使用了地塞米松抗疫
這是第一種被證明【強效類固醇[地塞米松]，可減少COVDI 19 死亡風險】的冠狀病毒治療、英國政府，已經立即授權使用治療重症病人...BECAUSE :
重症插管者：
對於使用呼吸器的患者，它將死亡風險從40％降低到28％。
需氧氣補助者 ( Trump就是這個 )
對於需要氧氣的患者，它將死亡風險從25％降低到20％。
但是記得，此類的強效類固醇[地塞米松]，似乎對那些不需要呼吸輔助、症狀較輕的人沒有治療效果。
多項研究顯示，這種強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )對輕症患者反而有害，因為會抑制患者自身的免疫反應。
以上三種出現的情況
Trump先生是不是重症病況？
答案：YES !
未説強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )在重症安寜，末期患者，緩和醫療使用前，我們先説強效類固醇在重病人，的常見副作用：
胃口大開，精神很high
燥動不安
失眠
頭痛，眩暈
情緒不穩
表格中出現的"I never felt better in my life "有沒有類似Trump他說過：「狀況比20年前更好」更好...懂英文，自己看一下 ，【很多 “起笑”的副作用】...
他不説這句台詞還好，一説，嘿嘿，我們專業人士馬上知道，使用的類固醇副作用，在他的身上出現了⋯⋯
B.重症安寜，末期患者，緩和醫療使用。
我用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )就是用其主要副作用，使瀕死病人或末期患者有了‘年輕化’、‘精神特好’的感覺，在生命結束前，達成緩和醫療作用。
（Dexamethasone use in hospice may promote a sense of well-being and reduce fatigue in patients at the end of life）
在紐西蘭的安寧緩和醫療，近65%末期患者，會使用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )，以增加食慾感覺、憂鬱、疲憊、昏昏欲睡的狀態⋯⋯
“We do use them a lot for a sense of wellbeing but looking at appetite as well. That is the reason we prescribe them. To try and improve appetite ...
我重症醫療，什麼時候使用
強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )？
1.解除細胞風暴，在生命重症轉彎處，搶救回生命
2.緩解生命末期的安寧醫療，使生命在終點，能平安順利一生。
Trump是人類，不是神類
我們共同祝福老人家，未來7-10天內
尚屬病情未穏定情況，可以渡過其重病狀況。
強效類固醇[地塞米松] 對於重症血氧濃度不足者，確實救了他
但由於是屬於 " 高劑量的類固醇" 也傷了這老人家
尤其是食慾超好、精神超好的...老人 [ 身心靈 ] 也許正受創中 ...
[ 身心靈 ] 正受創的他，今天早上還在臉書跟推特上說 : 「新冠肺炎對多數人不致命...」
然後馬上就被臉書刪文了...😏😉😉😉😩😩😩🙈🙈🙈🙈🙈
可憐[ 身心靈 ] 正受創的老人呀👴...
身體，病毒傷害！
心理，藥毒傷害 !
祝福他老人家，早日康復...
(他近日應是【失眠中】吧...其實不是VOTE的問題，而是強效類固醇[地塞米松] 副作用...)
參考 :
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微創內視鏡重症醫師/專欄作家/古文愛好者/2023年全球傑出僑生2019年中華十大傑出校友2015年僑大60週年𠎀出僑生校友2012年師大𠎀出校友2023年中科大𠎀出校友👨🏻🎓。
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然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
目錄：
1、類固醇為何會讓人發胖？
2、如何預防類固醇變胖？
3、如何治療類固醇肥胖？
臨床上，使用類固醇治療疾病或緩和疾病症狀的範圍非常廣，而且只要使用得當，常有非常顯著的效果。所以，坊間就稱它為「美國仙丹」。類固醇雖然可以提供我們想要治療的療效，卻跟所有藥物一樣，也會帶來一些我們
年老的人，多多少少會有些病痛，我也不例外。
我的耳鳴、飛蚊症是良性絕症，也就是說不會威脅生命，但無藥可治。
耳鳴、飛蚊症，既然無藥可治，當然不必吃藥了。
另外的病，如糖尿病、腳麻、攝護腺問題，都還有藥可治療或控制。
那當然要去看醫生，請醫生開藥。
我去看神經內科，做了檢查。
過去科學說: 身體自製的流氓抗體是新冠重症原因之一; 現在，《自然》在2024年的6月13日說: 流氓抗體可能導致長新冠。台灣此刻又進入新冠夏季波，感染新冠後產生的自身抗體，還會耍流氓，不僅可能造成重症，也可能長期的胡攪蠻纏的糾纏3年以上，要嘛糊里糊涂的長新冠腦霧，要嘛。。。
根據《華盛頓郵報》6月6日的報導: 「新冠大流行後出現了“不尋常”的癌症。醫生問新冠病毒是否是罪魁禍首?」先說結論，2024年新冠第五年，科學家和醫生說: 「希望我們錯了!」自COVID-19大流行以來，侵襲性、晚期和罕見癌症的增加，是否和感染新冠有關? 美國國家數據和大型癌症機構證實了這一趨勢
止痛藥常被當成萬靈丹，但你聽過是要三分毒嗎？今天帶大家看看台美對止痛藥的使用與美國最新一代的鴉片戰爭。
二次大戰後，因為抗生素的發明與廣泛使用，讓病菌感染得以控制，才有各種醫療科技的突飛猛進，人類的平均壽命不斷延長，百歲人生已不再是奢求的夢想。但是高齡帶給我們是享受多重人生的恩寵?還是纏綿病榻求死不得的天譴?這是二十一世紀人類的新課題。
還記得國內剛開始有長新冠災情，最常提到的莫過於腦霧和糖尿病? 在一系列介紹長新冠腦霧後，國內近期糖尿病年輕化趨勢與「新生糖尿病」以及國人健檢常出現的紅字: 高膽固醇，這些問題和長新冠是否有關? 2024年的新科學證據提供了一絲線索: 好膽固醇和鐵蛋白是長新冠嚴重程度的關鍵標誌物。
類固醇具有良好的抗發炎及免疫調節特性，用於許多疾病，例如：慢性阻塞型肺病、發炎性腸道疾患、自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、乾癬、皮肌炎、僵直性脊椎炎、硬皮症、修格蘭症候群（乾燥症）、類風濕性關節炎等..
類固醇，這個名字對許多人來說充滿著神秘感與恐懼。
然而，事實上，類固醇是一種在醫學領域中極為重要的藥物，對於疼痛和發炎的控制起著關鍵作用。
今天來討論類固醇的功效、使用方式以及可能的副作用。
🌈 1. 類固醇的功效
類固醇，曾被戲稱為「美國仙丹」，是一種能夠減少疼
今年1月17日發表在《細胞幹細胞》（Cell Stem Cell）的研究指出，當新冠病毒感染大腦中分泌多巴胺的神經元，將會引發神經元衰老，停止工作並發出引起炎症的化學信號。研究人員認為，這一新發現可能會揭開與長新冠相關的神經系統症狀，如腦霧、嗜睡和抑鬱...
來自威爾康奈爾醫學院
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