『無胃人生』#1 兩人三腳

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人類的身體很奇妙,沒有了胃還是能生存的。Hubby因為胃癌於8月初接受傳統開腹全胃切除(Total Gastrectomy),以Roux-en-Y的吻合手術做腸道重建。目前治療早期胃癌最基本的方法就是根除性手術,切除部份胃或整個胃切除掉。為減少腫瘤復發需一併做胃部附近的淋巴廓清,再做腸道重建。
手術後傷口復原要順利,營養攝取與體重管理是關鍵。癌症會改變身體組織干擾營養的攝取,體重若在短時間快速下降會影響治療效果及免疫力之外,也會有膽囊結石併發症發生的風險,所以開刀前的體重與開刀後的體重盡可能維持在10%~15%。剛開完刀的Hubby由於全身處於發炎狀態,稍微進食就覺得上腹悶痛飽脹,住院期間幾乎無法攝取足夠的卡路里,所以Gill為Hubby準備腫瘤術後完全營養品暫時補充他所需的各類營養素。
腸道重建不只改變消化道結構,也影響消化吸收功能與味蕾變化,手術後通常會增加苦味的敏感度且降低酸味的敏感度。出院後Gill擔心Hubby體重下降太快影響免疫力,所以都以高蛋白且軟質的食物優先給Hubby攝取。每次進食必需少量且細嚼慢嚥,每一口最好咀嚼30次以上幫助小腸吸收。此外,Hubby對於蒸、煮、燉的食物吃起來感覺苦苦的影響味口,Gill會在食物加上檸檬、醋、蕃茄醬的調味方式給Hubby盡量避開他認為苦味的食物,如醬油。
胃是消化系統的一部份,被切除後便無法儲存、攪拌、研磨及消化食物,所以對於Hubby術後的照護是極大的考驗。
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    2-3 病理報告 今日誠誠醫師一如往常來查房同行兩位助理,檢查Hubby的引流管後,吩咐隨同的助理可以拆掉右側與肚臍的短引流。Hubby右側的引流液顏色已漸漸變成淡黃色量也漸漸變少,身上剩下一個引流管Hubby的心情明顯好多了。誠誠醫師與我們說:「病理報告出來了,是1b。」接著說他會與腫瘤醫師討論後
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    八月的第一個禮拜五是Hubby的手術日,前一日Gill同Hubby入院,依誠誠醫師的預計住院兩周。手術當天Gill感覺Hubby的緊張不安,只能盡量安撫讓他知道Gill與家人會在手術房外等他。  中午後,護送的技師來推送Hubby到開刀房,被推進開刀房後醫生與Gill說:「放鬆約四小時就會出來了。」
    Hubby接受的是傳統開腹手術,近側胃癌的病患需做全胃切除以及D2淋巴廓清的標準手術。手術後將拿出的胃與淋巴進行病理化驗才有正確的病理報告。 從國內外網路的文章、經驗談等Gill學習到手術前加強免疫力與肌力的重要性。免疫力除了食物與維他命的攝取外,增強體力也不能忽視。開刀前兩周Gill除了幫Hubb
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