『無胃人生』#2 適應新結構

接受手術前必需了解手術內容，與主刀醫生溝通討論是必要的。Hubby因為胃癌於8月初接受傳統開腹全胃切除（Total Gastrectomy），以Roux-en-Y方式將腸道重建。Roux-en-Y吻合方式是將賁門、胃、幽門、十二指腸切除再將空腸往上拉與食道吻合。

腸道是處於胃與肛門之間主要負責吸收食物的營養，手術前Gill與Hubby擔心消化道重建後有吸收障礙問題，依誠誠醫師解說，「被改建後腸道吸收功能會下降是取決于空腸上拉的長度，空腸上拉與食道吻合的部份需處於40～60公分之間才能有效避免嚴重的營養吸收障礙。」也就是說上拉的空腸部份是取代切除掉的胃，下面殘留的腸道不能短於100公分才不會造成物質快速通過腸道而無法充份吸收營養。尤其十二指腸被切除之後會對一些物質產生吸收障礙，如維生素B12、葉酸、鐵、鈣等吸收不良，長年下來嚴重缺乏者需依靠注射方式補充，所以留有足夠的腸道才能讓食物充份分解取得營養。

腸道被重建之後也會出現荷爾蒙失調。Hubby在術後第1個月大量掉髮之外，較常出現腹瀉及碳水化合物、電解質、乳製品的耐受性下降，而使體重逐漸減輕。雖然這是過渡時期，但在這時期Gill給Hubby加強維他命之外也必須給予足夠的熱量與水份。每日熱量是依照體重計算，每公斤需給32大卡，有20%～30%的熱量來自脂肪，蛋白質每公斤1～1.5公克，水份必須攝取1800 ～ 2000 C. C.。不知是否是荷爾蒙失調造成味蕾改變，手術後Hubby有輕微的喝水障礙，常溫及溫熱的開水難以入口，所以Gill通常給予冰開水讓Hubby飲用。手術後難免有適應問題，認識自己身體的新結構，才能如期恢復飲食並維持正常的營養攝取。