[積怨已久]

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
身為專門管理手術前中後各種狀況的麻醉獸醫師,在目前的職場上仍然時常遇到各種被迫要違背自身專業的情形。

預約手術排程是一個很重要的步驟,沒有詳細的預約交接好每天的預定手術內容會造成很大的困擾。因為在麻醉前需要做的前置準備與評估往往比其他科別的醫師想像的要多上許多。(之後再挖舊文章來談談)而每一台麻醉前的前置作業並不會因為這台手術很簡單而變得比較容易,只會因為手術牽涉的範圍改變而各自有其他區塊需要更加費心。
例如手術預約表上時常僅僅出現兩個簡單的字“結紮”背後隱藏著多少訊息?我在看到病歷之前不會知道這隻動物是貓是狗、是公是母、年紀大或小甚至事到臨頭才改說要用腹腔鏡微創手術?(然後外科助理就一起倒大楣了)
或者交接手術內容時根本沒告知過的事情,例如這隻動物結紮完了才說還要“順便洗牙”(一點都不順便,就更不提菌血症的問題了)或是麻醉都退了才發現其實需要再裝食道餵管,又必須重新經歷一次麻醉深潛上浮的不穩定過程⋯忽然好懷念教學醫院時期的request form啊。
另外就是狀況不穩定的動物究竟適不適合麻醉,要進行的處置到底需不需要在這種風險比較高的時候急著去做?在麻醉科的訓練讓我一切以動物的性命為優先考慮,能先減少生命危險的處理都是要安排在麻醉之前先穩定病況;當然非選擇性的緊急手術要趕快做,但常常有一些選擇性而相對不緊急的手術被趕鴨子上架。
有時候會覺得心很累的,好像全世界只有自己在乎這隻動物能不能安全下這個手術台?還是真的被給予太多信任,不管再差的case都可以hold住全場?我不想用動物的性命當籌碼跟你賭這把,你們又憑什麼拿這件事來賭?
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中興大學獸醫教學醫院、麻醉暨重症加護科住院醫師結訓, 至今仍然為了每個經手的犬貓麻醉安全而持續努力。 希望能在這為大家破解迷思、學習新知,以及分享一些個人經驗。
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