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醫療月企劃 EP. 05 推薦：《麻醉科醫生》見面就想讓病人昏倒的醫生！

醫療的科別中，麻醉科有個非常大的特色是，他們是必須要跟病人近距離接觸卻是跟病人的交流最少的一個科別。雖然標題看起來聳動，但其實麻醉不是只有昏過去這樣，大致上麻醉可以分成全身麻醉和半身麻醉(當然還有細節上的分類，就暫不多述)，還有不需要到專科醫生就可以執行的局部麻醉。全身麻醉是真的會失去意識的，但半身麻醉其實仍然可以擁有意識，因此嚴格說起來並不是一定會昏倒的程度。

更不用說，在執行麻醉前，除非是非常緊急的手術，不然大多數按照SOP的手術中，病人是需要先執行一些基本檢查並且先去麻醉科給予第一次的手術前評估，到了手術執行的時候還會有一次的麻醉評估，這樣的雙重麻醉評估才會給予手術，因此，是非常嚴謹而重要的專業。

相較其他大多數大家知道的腸胃科、心血管科、胸腔科或是神經科等等，麻醉科雖然是有其專業性質，但基本上是確定要執行手術的時候病人被外科醫生安排去麻醉評估，因此很多病人並不見得清楚這個專業，更不用說麻醉科跟病人交流的時間相當少，除了放射科跟病理科這些二線的科別，麻醉科大致上真的是跟病人直接接觸的醫生中跟病人相處最少的醫生了吧？

然而卻的確會因為主要在協助其他醫生的工作，而容易被大眾遺忘或忽略，真心覺得十分可惜，因此有這部好作品，當然希望可以來跟大家推廣此作，讓大家更了解麻醉科醫生的辛酸與工作內容，也希望大家理解到，雖然不是第一線和病人接觸，但是他們的工作仍然是整個醫療照護中不可或缺的一個環節，希望大家也不要因此忽視了他們的重要性。

這部作品真的對於醫療現場有非常精細的描寫，甚至連一些麻醉時使用物品的差異跟臨床上的困境都非常深入淺出，卻又不會過於乏味，還會藉由一些真的很現實的狀況下去帶出一些趣味與幽默，例如因為只能大部分待在手術室，全身上下是手術的裝備，因此惟一可以露出來的眼睛就特別重要，因此眼妝特別重要這點。

但是說到這裡順道補一下，雖然裡面的人都露出瀏海或是鬢角，但是作者有在附錄說明其實手術室必須真的要全部紮進手術帽裡面，但讀者可能會認不出來，所以才保留下來，我對於這點說明非常欣賞，節目中也因此開玩笑講到的因為待手術室太久，於是外科醫師反而認不出來摘下帽子的學弟妹這個漫畫，並不是《酷勒客-Clerk的路障生活》，要更正為《白袍恐懼症》的〈日常任務〉中的其中一篇，放在這裡，大家如果有興趣可以去追這個粉專，我也很喜歡。

一般來說，病人如果被外科醫師診斷並確定要動手術時，只要是按照schedule的SOP，會先住院，有基本的抽血檢驗、胸腔X光跟心電圖檢查，還要有確實的外科醫師診斷內容跟手術內容，才能被帶去麻醉科評估。一旦檢查有任何問題，例如抽血檢驗不在正常範圍或是X光或心電圖有什麼狀況，會看情況是否可以處理回正常的範圍，才會在麻醉評估確認的狀況下去手術(甚至真的有病人的一些身體狀況評估下不適合手術而取消的)，在進手術室的時候也會再一次的麻醉評估，手術間的生命徵象與狀態穩定，手術完的恢復室評估病人恢復狀況，都是麻醉科醫師做的事情，所以其實相處的時間加起來有時候不短，但是病人因為意識狀態或是承受手術的注意力，就有時候不太注意到就是。

當然沒有，雖然麻醉的確是他們的主要任務，但他們還有一個非常重要的輔助任務是幫忙放置氣管內管，也就是醫療行業上俗稱的on endo。因為全身麻醉室需要執行on endo的，因此麻醉科真的幾乎是將這個技巧做到爐火純青，也所以，當如果有時候一些醫院裡的急救狀況需要on endo，卻碰到非常難以放置的個案，例如因為食道癌而做過放射治療，造成endo放置的困難時，當科醫師有時候就會請求麻醉科的協助，

這也是在第一話中女主角花子非常帥氣但被我們嘲笑的動作：

其實她的手勢跟姿勢也都沒有錯誤，但是就是為了帥氣所以咬住氣管內管的地方讓我們整個噴爆XD那個畢竟是要放進去病人身體體內的東西，基本上都要維持無菌，結果竟然還咬著，真是笑死我們，不過相信應該不是作者疏忽，畢竟這部作品的細節真的太用心了，無論是藥物的調整、麻醉科的機器跟病人身體上的生理解釋，都非常專業且到位，書末還會介紹各種麻醉用品，真的是除了本科的人都不會知道的東西，但是在這種東西上面疏忽，覺得應該只是為了畫面效果。另外一個被我們笑翻的地方是放置靜脈留置針(on IV)的部分。

雖然畫面看起來十分有趣，但其實光是這張圖就有兩個點可以提，也就是在節目中提過的，沒想到在日本，放置靜脈留置針是由麻醉科醫師，在台灣的話基本上應該是病房的護理師會執行，而且因為病人在麻醉的時候必須禁食八個小時以上(避免吸入性肺炎，就算半身麻醉的也會禁食，因為一旦有什麼狀況必須當場改為全身麻醉的時候就也會造成吸入性肺炎)，所以有些外科甚至會給予點滴補充水分跟一點礦物質與糖分，因此靜脈留置針會進入病房前先執行好。除此之外，其實基本上不會在有刺青的地方放置靜脈留置針，一部分是這裡嚴格來說不算是完整的皮膚，放置後導致的併發症機率會變高，另外一部分是如果漏針或是有發炎情形，刺青的顏色會讓人無法分辨清楚，因此雖然這整部故事真的非常非常專業(非常細膩)，但是仍然有些為了戲劇效果而妥協的地方。

每次都非常直接的寫結果寫到都不知道到底在吐槽還是在醫療科普還是在心得推薦，但總之我真的非常非常推薦大家去看看這部作品，主角面臨的很多掙扎與壓力，麻醉科在各種大家看不到的地方的努力，我覺得都有非常充分的展現，讓我一定要在講醫療作品的時候一定要拿出來提一提，日本六集，台灣也非常可惜的斷在第五集，但是這五集的內容卻紮實到可以屌打很多市場上的醫療作品，因此推薦大家去看！！

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