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媽媽,我不想太快長大!談兒童性早熟

更新 發佈閱讀 7 分鐘
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一年級的小玲是個體型豐滿圓潤的女孩,日前洗澡時被媽媽發現胸部竟然開始發育了。媽媽嚇得帶著小玲到醫院檢查。X光檢查後發現,小玲的骨齡已經10歲多了,醫生表示: 小玲的骨骼發育快速已大於實際年齡,若沒有及時治療,估計未來青春期會提早、生長板也會提前閉合,導致身高停止生長。

近年來,家中有性早熟的孩子案例越來越多了!甚至已成為兒童常見的內分泌疾病。尤其是女孩子,有日漸增多的趨勢。根據研究,女孩性早熟的比例是男生的5-10倍 但有90%是原因不明。

一旦 青春期提早報到,體內性荷爾蒙濃度逐漸上升,也會刺激生長激素分泌,而加速骨骼成熟,促進生長板閉合。

一旦生長板閉合後,身高就不會再長高了!

生長板提前關閉會縮短了身高成長的時間,導致身高會比一般正常成人來的矮小,當外觀與同儕團體會有明顯的差異時,容易造成相處或是生活適應不自在,而出現自卑或挫折感。

此外,未來也會有較高的風險罹患肥判 糖尿病 高血壓..等疾病。

提前轉大人這件事,對孩子的生長發育可是不容忽視的大問題啊!

到底什麼是性早熟呢?

所謂的性早熟是指:女8歲、男9歲之前出現第二性徵。

女生若於8歲前出現乳房發育、乳房腫塊、月經來潮、突然快速長高…等等,男孩若9歲前出現睪丸發育、長陰毛、變聲…等等症狀,就要高度懷疑是性早熟了,此時要趕快帶孩子到兒童內分泌科做診斷檢查,以做後續治療及生活飲食作息的調整。

性早熟分成以下兩種,以異常的原因來區分:

  1. 中樞性: 大腦下視丘或腦下垂體激素分泌異常導致性早熟。
  2. 周邊性: 只要排除大腦以外的原因,皆稱為周邊性,例如: 腎上腺增生 卵巢睪丸腫瘤..等等。

剛提到性早熟常伴隨骨齡超前,骨齡是指骨骼的年齡,是利用左手手掌與手腕的骨骼影像,推測全身骨骼成熟度。

一般來說,性早熟的孩童,骨齡會比實際年齡還超前2歲以上。

不過,骨齡並非判斷性早熟的唯一診斷標準,因為造成骨齡超前的原因有很多啊,比如: 肥判、遺傳、甲狀腺亢進..等等。

不過,除了第二性徵外,還有什麼可以觀察的呢?

建議父母要留意孩子的生長發育,每學期學校都會幫孩子測量身高體重,請父母要觀察與紀錄,孩子的平均正常生長速率是否達每年4-6公分呢? 若過高或過矮,或是生長曲線一年內突然超過2個百分位時,就須特別注意了!

但是每個孩子身高體重本來就差異性很大,很難單從身高體重來判定,加上每個孩子體質不同,進入發育期的生長速度也就不同,所以這只是其中一種參考指標。

另外,就是家族史了! 家族中是否曾有性早熟的家族病史呢? 若是有家族病史,那麼罹病的機率也會大大提高,不得不謹慎留意。

所以,當你有懷疑孩子有性早熟的跡象時,還是帶著孩子到醫院做詳細檢查吧!

醫師除了會安排骨齡X光檢查外,還會安排抽血檢測性荷爾蒙濃度及超音波檢查,需要多重資料數據,專科醫師才能診斷是否真為性早熟啊!

當被診斷性早熟後,醫師會給予藥物治療以延緩青春期及降低骨齡的成熟。

除了藥物治療外,還有什麼方式可以幫助改善性早熟呢?

很多性早熟的案例,除了透過檢查排除病理性原因外,有很大部分的因素是源於飲食生活而造成的,我們需要抽絲剝繭才能找出各種可能引起性早熟的蛛絲馬跡,才能從源頭改善問題。

有些時候,不是一次看診就能發現, 必須不斷的回朔與觀察,然後再一一排除各種可能性。

比起難以控制的病理性原因造成的性早熟,父母能夠做的就是重視外在環境的因素,因為有些你並不以為意的生活習慣,卻是不知不覺中造成性早熟的元凶呢!

我們可以從以下幾大項來觀察:

1. 飲食: 現在的孩子大多營養過剩,孩子發育速度比過往還快速!要注意高糖分及高油脂類食物會抑制生長激素,脂肪細胞會增加性荷爾蒙生成。所以,還是少吃油膩及甜食吧!有些長輩會恐懼孩子吃不胖、長不高,所以會另加很多的補品或藥膳給孩子服用,以期金孫金女能夠快快長大,但是,有些補品中含有激素成分,長期服用會導致血液中激素濃度增加,而導致性早熟的。例如: 例如: 山藥、黑豆,有些人認為山藥顧胃而讓孩子長期食用,山藥中有雌激素前驅物,天天吃會刺激體內雌激素合成,而造成乳腺發育。 有人認為黑豆養生,天天讓孩子喝黑豆水,其實黑豆有植物性雌激素,長期飲用會讓女性體內賀爾蒙濃度偏高。

所以別再盲目給孩子吃補品了!有些補品有滋陰調經效果, 反而驗苗助長,另外,青菜蔬果要洗淨,有些農產品有農藥殘留或是激素汙染,這些殘留物通過皮膚或食用後,也會導致性早熟 。每個家庭飲食習慣不同,很難指出哪一樣是地雷,但是,在營養的食物也不用天天長期吃,為了分散風險,飲食還是多樣化且均衡的吃吧!

2.作息: 避免晚睡及熬夜,建議10點前入睡,晚上10點到凌晨2點之間是生長激素大量分泌的時間, 最好是每天要睡足8小時 也要安排適當的運動習慣,規律的運動也可以刺激生長激素分泌 尤其是跳躍動作 如跳繩、籃球…等等。有充足的睡眠及適當的運動,即使沒有營養補充品,也能頭好壯壯。

3. 環境賀爾蒙: 環境中的塑化劑是無所不在,塑化劑會干擾人體內分泌系統,催化孩子性早熟。據研究指出,塑化劑跟女童性早熟有很大的關聯性。塑化劑多半來生活中常用物品出現,比如: 塑膠容器、塑膠碗,塑膠杯飲料、塑膠玩具、各種含香氣的生活用品: 香水或乳液、洗髮精、芳香劑中常含塑化劑,甚至油漆及亮光漆 灰塵中有可觀的塑化劑DEHP,這些都會經由皮膚或呼吸進入體內。

4. 過早接觸情色視覺刺激: 現在的資訊蓬勃發展 孩子容易從網路媒體擷取到關於性的資訊,這也會間接造成孩子性早熟。

這幾年來 我碰到越來越多性早熟的孩子,這與現在生活型態與習慣有很大的關係

我想這也算是時代共業的疾病吧! 這對父母來說也是一個新的挑戰及課題。

假使,家中的孩子已確診為性早熟, 父母們大多會感到驚慌失措甚至感到愧疚,

但是除了愧疚不安之外, 也許父母可以從另一個角度思考疾病帶來的意義,這也是來提醒這個家庭,原本習以為常的生活型態與習慣是需要調整與改變的。

只要改變行為,結果也會跟著改變的! 用另一種眼光來看待疾病背後的意義吧


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