五隻手一顆星，守護心跳聲——除了活下來，我們希望妳能更美好

​寂靜的午夜，無線電突然傳來嘈雜的雜訊，接著是一串快速急促的男聲​

「利民、利民，@#^&@$($九一，女性傷者，約二十多歲，車禍，意識昏迷，送高醫，請高醫準備急救」​

​沒三秒，聲音大得嚇人的電話鈴聲響起，那頭是勤務指揮中心值班人員的甜美女聲​

​「高醫嗎？等一下有一個車禍外傷意識昏迷的病人要過去。」​

​電話掛斷沒多久，藍寶醫師就聽到尖銳的「嗚咿嗚咿」越來越大聲了。​

​沒等到病人名字掛進候診名單，藍寶醫師就看見熟悉的EMT-P小傑推著一名雙上肢變形、臉部明顯腫脹，嘴角還不停滲出鮮血的女子進急診。​

​小傑一邊協助將病人挪至擔架床上，一邊快速熟練地報著現場狀況與他們的處置發現。​

​「女性傷者，機車車禍，我們到達現場的時候，她就躺在地上，安全帽已經脫落，非常躁動，意識不清，昏迷指數8分，車上有恢復到12分，不過沒多久又變差，SBP140，HR 120左右，臉部變形腫脹，口內持續出血，雙手骨折。」​

​藍寶醫師看著鼻孔嘴角滲出大量鮮血，而且到院時昏迷指數只剩下6分的女孩，立刻決定要幫她插管。但插管前看著這女孩的臉，卻不免閃過一絲隱憂想著：慘了！這個女孩的臉已經明顯變形，臉骨應該碎了! 嘗試氣管內插管時可能得要順便準備緊急氣切(環甲狀膜切開術)。​

​回頭一看，已經快速趕到現場外傷小組負責人老大醫師已經在張羅氣切包等開刀器械。藍寶醫師鬆了一口氣的想：嗯，就算真的要做緊急外科呼吸道，我們應該是沒有問題的吧！​

​才想著，剛被注射完鎮靜劑的女孩已經完全睡著，藍寶醫師惴惴不安地試圖打開她的嘴，卻驚覺女孩的上下排牙齒已經四散在口內，上下顎骨折像把打開的剪刀一樣裂開，中間就像被轟炸般地陷落變成一個洞，除了不停冒出的血液會遮擋藍寶醫師的視線外，整個臉就是軟趴趴地順從著喉頭鏡的擺布，氣管內插管根本就是把女孩的散亂的骨牙血肉撥開，順著那個熟悉的氣道入口往下放就好！​

​在藍寶醫師插管的同時，老大醫師也沒閒著，他快速地幫女孩做完理學檢查和掃完超音波，發現女孩除了臉上手上的傷勢外，肚子裡也可能有出血，當下就決定除了頭、臉、和頸部的電腦斷層外，也幫她排腹部的電腦斷層。​

​電腦斷層做完之後，女孩的腹內出血遠比老大醫師預期得嚴重，需要緊急做栓塞止血，骨盆也碎了，需要後續開刀，嘴巴裡的出血在被照會來幫忙的口腔外科總醫師初步處置後已經慢慢止住了，倒是一開始很令藍寶醫師擔心的腦部，完全沒有顱內出血，這倒是不幸中的大幸。​

​不過也有許多顏面骨折的病人常常臉都碎到不成樣子，但腦袋反而因此倖免于嚴重的傷害，這是因為那些粉碎的骨頭吸收掉了撞擊的力量，保護了腦部的原因。這女孩的腦袋大概也是因為這樣，所以才會沒有出血吧？​

​不過為了保全腦袋，她付出的代價相當慘烈，看著電腦斷層重組出來的顏面骨碎得亂七八糟，讓大夥看了不禁替她擔心起未來到底該怎麼辦才好，只是現階段也只能先求把命保住再說了！​

而在大家忙碌穿梭在急診與檢查室，試著讓女孩度過關卡的同時，幾位女孩的友人醫院，有女孩的男友，也有女孩的雇主與朋友。透過他們，我們知道女孩的名字是小安。

​小安在加護病房裡待了好幾天，接受了幾次栓塞止血，好不容易總算暫時穩定下來了，加護病房的女王醫師就幫小安找口腔顎面外科醫師準備安排臉部重建的手術事宜了。​

​出乎意料之外的，在口腔外科總醫師來過之後，他們負責的主治醫師暖男醫師也再親自來一趟跟小安的媽媽解釋小安的狀況，甚至，在解釋完之後，暖男醫師突然對小安媽媽說出一個更令人驚訝地要求。​

看起來斯文沈穩的暖男醫師，突然之間用他淳厚的嗓音問小安媽媽：「小安媽媽，我可以跟妳要小安受傷之前的照片嗎？」 ​

這下子，旁邊一起聽暖男醫師解釋的女王醫師和護理人員們思緒開始紛紛亂飄：太奇怪了啊！從前從來都沒有遇過做顏面骨骨折重建的醫師會跟家屬要照片的啊？到底為什麼暖男醫師會跟小安媽媽要照片啊？是想看小安受傷之前有多正嗎？還是？​

​不過顯然不是只有我們醫護有這個問題，小安媽媽也很疑惑地問：「暖男醫師您要小安之前的照片是？」​

​「喔喔，我是想說如果有小安之前的照片，或許我們可以利用現在新的技術先用電腦做出3D模型，看能不能找出她原本咬合的樣子，這樣也會對小安的手術和手術後的恢復有幫忙。」​

​呼～聽到暖男醫師認真嚴肅的說明，加護病房的大家都鬆了一大口氣地想：什麼麻！還好，還好，原來是我們想太多，誤會暖男醫師了啦！​

小安順利開完顏面重建之後，外觀恢復得很不錯，然而她的傷勢實在是太嚴重了，前前後後還經歷了好多次手術，住院住了超過一個多月才能出院。​​

在小安準備出院的那天，藍寶醫師又在急診值班了。那天早上，原本該早早出院的小安因為得接受口外醫師的治療，晚了一點出院。​ ​

剛好就在這個時候，又是小傑推著擔架送外傷病人進到急診外傷區來，正準備開始交班時，依稀記得那天是小傑送小安來的藍寶醫師問：「小傑，一個多月前送那個臉撞得很慘、雙手都斷掉的年輕女生來的人是你嗎？」​

「是啊！怎麼了？」​

​「真巧！她剛好為了做治療晚半小時出院！你這個時間也剛好送病人來，看來是老天爺指引讓你去看她的，你想去看她嗎？」​

​「哈哈！好喔！」​

​「等我，我聯絡一下病房喔！」​

​在藍寶醫師確定小安和她的家人同意見到小傑後，他便帶著小傑去找小安。走去的途中，小傑問：「原來已經過了一個多月這麼久了啊？我原本還擔心她不知道要過多久才能出院呢？我記得醫師你們那天做出來的檢查結果很慘啊！」​

​「是很慘啊！不過小安的媽媽為了全心照顧她辭掉工作，還有她的男友與朋友們也都一起照顧支持她，所以她才能恢復得這麼好，這麼快！」​

​「那，她的臉還好嗎？」小傑猶豫了一下，終究還是問出這個問題。​

​「現在恢復得很不錯唷，跟你當初看到的都不一樣了，說不定你會認不出來唷！」說著，藍寶醫師還促狹地對小傑笑了一下。​

走進病房時，藍寶醫師對小安介紹小傑：「小安，這是當天負責救護你的緊急救護技術員小傑，如果不是他在第一時間，就幫妳處理好、穩定下來，趕快把妳送到醫院，我們可能也沒辦法啟動後續急救的團隊把妳救回來。」​

小安和她的媽媽聽了忍不住眼眶含淚地一直向小傑道謝。當小安用重建的臉龐透過沙啞的聲音說出「沒有你們，就沒有現在的我」時，小傑突然發現過去從沒有一個自己拯救送醫的病人，當面傳遞過這麼清晰、堅定、又充滿溫暖的感謝，讓他不由得有些靦腆和侷促，口中直說著那是我們應該做的。​​

藍寶醫師在旁也感受到冥冥中所有的機緣巧合，讓大家的日常平凡串起了不平凡的一刻。從院前的救急救難，延展到院內緊急處置與照護、再延續連結到回返家庭重塑生活，所有的小拼圖突然都完整組建在眼前。他靈機一動：「不如我們大家來拍張照吧，要特別一點唷！用我們瓦肯人的手勢一起拍照，像這樣！希望小安之後可以『Live Long and Prosper!（繁榮昌盛，生生不息）』​ ​

走出病房後，臉上還掛滿感動的小傑對藍寶醫師說：「醫師，我從來沒想過小安原來是長這個樣子欸，她跟我當初看到的時候完全不一樣，如果我今天沒有看到她，我就算走在路上跟她擦肩而過也不知道那是她！」​

藍寶醫師說：「是啊，不過接力賽每一棒都重要，起跑點也是終點。超級選手只能跑贏其中一段，但好的團隊合作才能拿總錦標。我們也很謝謝口腔顎面外科醫師盡了非常大的努力，讓小安盡可能恢復她原本的容貌啊。我們除了試著要努力讓小安活下來之外，也希望她痛苦會逝去、美麗能駐留不是嗎？」​ ​

​​照片裡的五隻手代表小安能夠一路走來到出院的五個重要環節，從到院前現場第一時間的救護、到院後的醫療、主要照顧者傾其心力的照顧、親朋好友的陪伴支持以及分擔主要照顧者的壓力，當然最重要的就是病患本人的努力和意志力了，畢竟在承受這所有苦痛的就是她啊，這是沒有人可以替他承擔分享的。​

​雖然我們都知道對小安來說出院並不是結束，而是另一段療程的開始與繼續，但對於曾經命懸一線的她，能夠順利出院，對我們在醫療現場的人、對第一線的緊急救護人員就已經是莫大的激勵了！​

​當然，我們並不因此而滿足，我們希望每位曾經走過這段死亡幽谷，順利步向未來的傷患在將來的日子裡，不是只有活下來而已，更希望他們能像小安一樣活得好、活得美，而這也不只有需要醫療救護端的努力而已，不論是傷患親朋好友的支持和照顧、社區復健長照團體機構的分擔、乃至於國家對於傷害預防與外傷研究發展的投入，都是非常重要的。​

​所以常常有人笑說外傷科醫師是最笨的人了，在這個醫療已經被高度商業化的時代，外傷科醫師不只常常接收各科不願收的不賺錢，甚至大賠錢的複雜外傷病人，做研究還常常都是以傷害防治為主題，想要找出降低外傷死傷率甚至降低外傷比率這類自取滅亡的題目，我想這種旁人眼中的傻笨或許是一種屬於外傷科醫師的浪漫吧！​

＃我是小編唐唐​

＃巧到不能再巧的巧合​

＃外傷科醫師的浪漫​

＃外傷科醫師傻傻的​

＃謝謝EMT們​

＃謝謝放射影像科團隊的強力支援​

＃謝謝口腔顎面外科的好夥伴們​

＃偷偷說小編從大一就覺得口外暖男醫師很帥​

＃為保護病患隱私內容人事物均已改寫​

＃本文及照片已獲得病患本人同意刊出​

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