醫護沒有受傷就不算醫療暴力？

小揚是我學生時代的姐妹淘，畢業後，她選擇走急診，也深受她們科內主任賞識，承接了許多工作，忙得腳不踏地的，好幾次姊妹們的聚餐她都因為太忙沒能出席，偶爾私底下約她，也總說工作繁忙，怎樣也約不出來。​

所以當她主動約我吃飯時，著實把我嚇了一大跳，還以為她怎麼了，要交代什麼事，沒想到居然是因為這種原因⋯⋯。​

那天到了約好的餐廳，看見位子上的小揚，我忍不住打趣她：「喲～大忙人，總算有空出來見面吃飯了啊？還以為妳要成仙都不用吃飯了咧！怎麼？仙女今天有空下凡來陪我吃飯啦！」​

「可惡，居然笑我？我也不過幾次沒跟妳們吃飯而已，就讓妳講成這樣！」小揚笑著罵我，但笑容中卻隱隱帶著些一絲陰霾。​

「什麼沒幾次啊？明明就兩年都約不出來了好不好？是說妳沒事吧？妳這大忙人居然有空跟我吃飯，除了讓我受寵若驚外，還會讓我擔心啊！妳確定沒什麼事齁？」好朋友就是這樣，就算過了這麼久沒見，還是什麼都可以直接說。˙​

「沒事啦！我現在留職停薪啊，所以才有空。」小揚淡淡地說著。​

​「啥？留職停薪？妳工作狂欸！怎麼可能？」​

​「嗯，遇到一些事，本來想直接離職的，但主任叫我先休息一陣子再決定。」​

「靠，什麼事啦？直接說！妳這樣讓我很擔心欸！」讓工作狂小揚居然想離職，這件事一定非同小可。​

「唉，妳也知道像我們這種在急診第一線處理病人的，總是特別容易遇上醫療暴力事件啊！以前不是還有學長說：『沒遇過醫療暴力的急診醫師，不算真正的急診醫師！』嗎？所以身為一個真正的急診醫師，我前陣子就遇上啦！畢竟人在江湖走，哪有不挨刀的？」小揚說到最後輕輕地笑了，但話裡的苦澀和自嘲，卻讓我心疼到不行。​

小揚邊吃邊說事發的經過：「那天119送了一個被車撞的行人到我們醫院來，先叫他老李好了，老李來的時候後腦腫一包，人又都答非所問，所以他一來，我就幫他安排了腦部電腦斷層，甚至其他胸部X光、腹部超音波也都幫他做了。​

​做完電腦斷層，發現有顱內出血，我馬上幫他照會神經外科醫師。​

​神外醫師來的時候，老李的姊姊也來了，所以神外醫師就跟他姊姊解釋病情，解釋到一半，老李的弟弟也出現了，就讓他在旁邊一起聽。​

後來神外醫師覺得不能排除老李有顱內動脈瘤出血的可能，就建議讓老李再去做有打顯影劑的電腦斷層，把顱內的血管看清楚一點，確定沒有動脈瘤之後再去加護病房住院比較好。​

老李第二次去做電腦斷層的時候，他弟弟不知道跑去哪兒了，一回來看見床位空的就急沖沖地問著：『我哥呢？我哥呢？你們把我哥推去哪兒了？』​

我跟他說老李是去做電腦斷層了，請他稍等，老李馬上就回來，他才稍微安定下來。​

果然沒多久，老李就回來了，電腦斷層顯示沒有顱內動脈瘤，所以我就馬上幫他訂加護病房，也聯絡好等加護病房把病床整理好，就馬上讓他上去。」​

聽到這邊一切都很合理，也沒什麼問題，怎麼會變成醫療暴力事件呢？於是我問：「到這邊聽起來都沒問題啊！是後來發生什麼事了嗎？」​

小揚嘆了口氣說：「是啊！後來119又送來一個酒駕自摔的病人老潘，老潘來的時候茫得聽不懂人話，只會一個勁兒的吵鬧，甚至額頭都受傷流血，連路都走不穩了，還想要站起來唱歌跳舞。​

所以我一樣先幫老潘做了腦部電腦斷層，確定他沒有顱內出血後，要聯絡他家人來急診，可是沒有家屬願意來，不過我也不能讓他這樣回家，只好讓他先在急診留觀。但因為他撞到頭，所以雖然他很吵鬧躁動，我也不能幫他打鎮靜劑，只能先把他約束起來，避免他再跌倒受傷，準備等他酒醒再讓他回家。​

問題是綁得了他的手腳，卻沒辦法制止他一直吵鬧啊！後來不知道是不是老潘真的太吵了，吵到老李的弟弟受不了，原本陪在老李身旁的他，突然一把抓起換藥車上的手套，把正在幫老潘換藥的學弟推開，用手套往老潘的嘴吧塞，嚇得我們護理人員和學弟趕緊衝上去把老潘嘴裡的手套拿開，就怕他被噎到窒息。」​

聽到這裡，我忍不住罵說：「靠北，這也太誇張了吧！這謀殺了吧？」​

小揚沒有回答我的問句，只是彷彿事不關己地說：「老李的弟弟在塞完老潘的嘴之後，怒氣洶洶地跑來問我：『不是說我哥要住加護病房嗎？為什麼他現在人還在這邊？』​

我先是好聲好氣的回答：『我們已經有幫他預訂加護病房的床了喔，加護病房也正在幫他整理床，等他們準備好，就會讓他上去住院囉！』​

​或許是我的回答讓他不滿意吧？老李的弟弟非常不高興地說：『你不用跟我說那麼多啦？我哥從進來到現在，你們說他很嚴重要住加護病房，結果咧？什麼也沒做啊，只會讓我們在這裡乾等，你們這什麼醫院啊？有沒有醫德啊？』​

聽到他這般大聲謾罵，我停下手邊正在幫老李開的醫囑，站起來向他澄清：『先生，從你哥哥一進急診，我們就一直在幫他處理了，你看他身上那些點滴就是我們幫他打的藥，而且剛剛神經外科醫師解釋病情的時候，你也在啊，他去做第二次電腦斷層的時候，你不是出去了，回來找不到他的時候，我不是還跟你說他去做檢查了嗎？這樣怎麼會叫什麼也沒做呢？』​

大概是被我駁斥之後覺得心有不甘，老李的弟弟突然拍了我前方的桌子大吼哭叫：『反正你們就是沒醫德，什麼爛醫院？把病人擺急診這麼久，根本草菅人命！』​

​然後又指著我的鼻子說：『我跟妳說，妳的名字我記下來了！我哥如果怎樣，反正我才剛被關20年出來，我不介意來找妳麻煩，再去關 ​10年！妳給我注意一點！』

面對這種不理性的家屬，我還能怎麽做呢？我也只能不理他，隨他繼續在我眼前咆哮拍桌，默默坐下來，把老李要用的藥開完。」​

聽到這裡，我忍不住問：「你們醫院就沒人出來幫妳嗎？」​

小揚喝了口水說：「有啊！我們護理人員有按警民連線，也請警衛大哥進來幫忙，不過效果不太好。​

後來警察很快就趕來了，他們是在我們值班護理主管曉靜的陪同下走進來的。​

一進來警察就問我：『妳有被打嗎？』​

聽起來應該是有人跟他概述事發經過了，於是我說：『沒有。』​

聽到我的回答，他有些困擾的說：『妳沒有被打不能算醫療暴力喔！我們沒辦法把那個家屬帶走欸！』​

我說：『可是那個家屬拿手套去塞其他病人的嘴了啊！這樣不算嗎？』​

他說：『不算啊！他是塞其他病人的嘴，又不是對醫護動手，如果真的要處理，就是要那個被塞嘴吧的病人對他提出傷害告訴，我們才有辦法處理。』​

​我聽完之後都傻眼了，被塞嘴的老潘那時候酒醉中啊！而且大概是剛被老李的弟弟嚇到了，他口中的胡言亂語早就變成了一句句討饒的：『大仔，我毋敢啊啦！我知影我毋著了啦！我會卡細聲欸啦！』你說，這種情況下老潘怎麼有辦法對老李的弟弟提出傷害告訴啦？​

所以我又說：『可是他剛剛威脅我說如果他哥哥怎麼了，他才剛被關20年出來，他不介意回來找我麻煩，然後再被關10年，這樣也不算嗎？』​

這時候另一名同來的警察無奈地說：『那妳覺得他這樣有威脅恐嚇到妳嗎？妳有錄音嗎？如果沒有錄音的話要提告可能會有困難喔！』​

聽到這裡我已經無言了，誰會在這種突發情況下記得把手機拿出來錄音啦？況且，要是被老李的弟弟看到我把手機拿出來錄音，會不會更生氣？然後從言語上的暴力威嚇，變成行為暴力？​

儘管我放棄了，但曉靜還試圖努力著，她跟警察說：『可是現在不是改成只要擾亂現場醫療秩序就算違反醫療暴力法，警察就可以把人請去警局了嗎？』​

沒想到他們還是說：『沒有喔，醫療暴力一定要是你們醫療人員被打才算，你們沒有人被打就不算喔。』​

但曉靜還是不放棄地問：『可是這個家屬情緒明顯失控，而且也傷害我們其他病人了，難道你們不能處理嗎？』​

警察又說：『喔，這樣啊？這樣你們要打119，請消防隊來判斷是否符合強制送醫喔！這個是他們負責的！』​

​聽到這句話當下，我突然感到一股荒謬，荒謬到我在這種有人身安全疑慮的情況下居然還想笑⋯⋯。​

幸好最後警察還是幫我們把老李的弟弟帶到急診室外面去了，不然我真不知道我那天要怎麼繼續值班。​

但從那之後我突然覺得好累好厭倦，為什麼我明明沒有做錯還要被這樣對待？而且我明明被威脅了，警察卻還說因為我沒有被打，所以他們無法介入處理，難道真的要我被打了才算數嗎？這到底是什麼狀況？​

而且我越來越懷疑我念了這麼多年書、受了這麼多年的訓練到底值不值得？如果當初不要念醫學系、不要當醫生，當一個簡簡單單的上班族或工程師，說不定還不會遇到這種人身安全有疑慮的情況！」​

​「那，妳以後都不打算當醫師了嗎？」我小心翼翼地問著。​

​「我也不知道，我只知道我很喜歡急診，也很喜歡跟現在的同事相處，可是如果以後都要一而再、再而三地面對這種情況，我真的不知道是不是要乾脆趁現在還年輕重新轉換跑道算了，至少憲法保障我的「人民有免於恐懼的自由」我還能享受得到。」小揚說這句話的時候，午後的陽光灑在她苦惱的臉上，我看到她眼裡對於「免於恐懼」這四個字的渴望，和她對於這份工作的熱愛，可是我真的不知道這樣的願望到底能不能實現⋯⋯。​

和小揚談完後，雖然徵得她的同意，但我一直很猶豫要不要把這篇寫出來，因為我們知道警察們的業務也很繁重，對於處置醫療暴力的態度，由我們的立場看起來覺得這麼消極可能也不是他們的問題。​

因為在2019年的一篇報導裡指出，2018年總共通報了371件醫療暴力事件，可是進入地檢署偵查的案件中，真正起訴比例不到五成，如果我是警察，寫了這麼一大堆文書作業，但是最終被起訴的人這麼少，我應該也會覺得很無力吧？​

那為什麼有這麼多被通報的案件最後卻不被起訴呢？是醫療現場的人員通報得太浮濫嗎？還是有其他原因呢？​

如果是前者的話，我想基本上只有少報沒有多報的，畢竟若非真的情事太嚴重，我們多半會以病患或家屬心情不佳來自我安慰和解釋，然後吞下來。​

​還是就像文章裡寫得一樣，是醫療人員對醫療暴力的定義跟警方還有檢方甚至法官不一樣嗎？如果是這樣的話，有沒有什麼方法可以弭平這之間的差異呢？讓醫療人員知道何時求援、讓警方不會做白工，到最後連做都不想做呢？​

​雖然不奢求在急診門口都能有警察駐守保護我們的安全，但還是希望在醫院工作的我們，還有因為傷病來求助的病人在需要時都能受到保護，而不是為了要救人或求醫反而遭受傷害啊！​

註：文中提到的人物均已去識別化改寫​​

本文同步發表於《瓦肯人的碎碎念》粉專：https://www.facebook.com/kmuhtraumateam/posts/298755948310940

​