詳解男生不孕「精蟲數減少」原因+解決辦法

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中醫和西醫不孕的說法

有不孕症困擾的男性,往往有精蟲數量和活動力不足的問題,或是精蟲的型態不健全!中醫師張若偉:「宅男型」和「爆肝型」共同的問題是內臟脂肪太多,所以鍛鍊腹部核心肌群很重要(編輯:內臟脂肪囤積真的和壓力有關!)


醫師張若偉多年的診間觀察發現,不孕的男人大致可分為「宅男型」和「爆肝型」不孕症跟心理壓力也有很大的關係。醫師張若偉觀察發現宅男型不孕患者,擅長心理壓抑、不愛運動,爆肝型的男性不孕患者,通常工時長、過勞、常加班及不當飲食。

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中醫說用腦過度傷腎,但台灣熬夜風兼職風盛行。國外已經有越來越多研究思考利用針灸改善精子的數量、品質及活動力。用腦過度傷腎,腎要好,多休息和充足的睡眠還是很必要的。此外,縱慾過度也是造成不孕的常見原因。若想懷孕,停工一陣子養精蓄銳已經被證實是有用的辦法。


脂肪過多引發毒素,降低精子品質

一體內儲存的脂肪會轉換成需要的荷爾蒙,好的荷爾蒙分泌人體所需的「性激素」,壞的荷爾蒙會減少「TGF(轉化生長因子)家族的生成」。當內臟脂肪過多時,人體就會抑制生產TGF(中醫:毒素生成,容易加速老化,並造成精子品質下降、性功能不良等生育問題)。醫生提到TGF的減少,會吸引更多的脂肪轉變成內臟脂肪,導致壞膽固醇(LDL)的增加、胰島素分泌異常、容易引發糖尿病。


臺安醫院生殖醫學中心主任朱伯威醫師表示:不孕的原因,來自男性的比例「超過 3 成以上」。國民健康署統計,102年度接受人工生殖治療 (試管嬰兒) 的夫妻當中,男方不孕的比例佔18.3%。若有計畫懷孕的夫妻於一年內未順利受孕,女生可到婦產科門診安排檢查,男性則做精液分析檢查


朱伯威醫師:很多不孕的因素往往是多重的!男性不孕比例並不低,檢查很方便,精液分析檢查,只要在就診前禁慾 2 至 5 天(平均 3 天),而且馬上會有結果不用跑兩趟。


男女否不孕相關檢查

男方的精液檢查項目簡單又方便,重點是精蟲數量、精蟲活動力與外表型態是否正常。女生不孕的檢查項目包括抽血檢驗荷爾蒙數值、超音波、輸卵管攝影等。



台灣男性不孕比例有增加的趨勢

據國健署統計,台灣罹患不孕症的比例約有10%到15%,平均每7對夫妻就有1對有不孕問題!台北不孕症科李主任表示不孕症是指一年內在沒有避孕的情況下,仍沒有自然懷孕的夫妻。男女都有可能發生不孕症,過去幾年據送子鳥生殖中心,平均每3對夫妻就有1位男性碰到不孕的問題。

精子活動力差、數量少或型態不佳怎麼辦?

精子的生成需時72~75天!醫生表示:熬夜、睡眠品質較差、壓力較大、工作時間長、缺乏運動習慣、外食較多的飲食型態,都會影響精蟲品質。長期在高溫環境熬夜輪班,則是高風險因素。褲子穿太緊可能也會影響精蟲品質。

  • 改善睡眠,適度運動,戒煙酒調整作息!補充含鋅及維他命C、E 的飲食,可採行健康的「地中海型飲食」,包括攝取魚類與海鮮、微量元素鋅等
  • 『鋅』是精子代謝的重要物質,對精蟲製造及活動力有關鍵性的影響,但有研究發現,過高的鋅反而會減低精子的活動力。富含鋅的食物 :生蠔、牡蠣、蝦蟹類,牛肉、羊肉、雞肝、大豆、黑豆或各種豆類、小麥胚芽、奶製品等。男女孕前攝取適量的『鋅』更容易易受孕!
  • 當精液中的茄紅素含量過少,自由基會造成精蟲功能受損,多攝取茄紅素可以助改善精子濃度、提高精子的活動力與型態。可以多攝取煮熟後的番茄、紅肉西瓜、紅肉葡萄柚、木瓜或柿子。
  • 精胺酸是精子蛋白的主要成分。補充足夠的精胺酸,還可以消除疲勞。精胺酸存在於大部分魚類及富含蛋白質的食物中,例如鱔魚、海參、魷魚、帶魚等,或是芝麻、花生仁、核桃等核果類、山藥、銀杏。
  • 可於2.5~3個月後複檢。依個案不同,可詢問醫師是否需要開立增加精蟲數量或活動力的藥物治療。


世界衛生組織於1999年認定健康精蟲量需為每毫升中有兩萬隻精蟲,但2010年下修標準為每毫升只需有1萬5千隻,具活動力精子佔40%以上,(直線前進的精子佔32%以上),正常型態精子佔4%以上。


男生不孕精蟲數減少11大原因

  1. 睪丸功能衰退/先天性睪丸發育不良或隱睪等引起生精障礙。
  2. 無精蟲症:可能是遺傳因素,也可能是輸送精蟲的過程受到阻礙、沒有輸精管或是製造精蟲的機制發生問題。阻塞型無精症或無輸精管,可以透過泌尿外科取精,再經由試管療程授精。非阻塞型無精症則看染色體的狀態。若療程後仍無法順利懷孕,可以考慮「單一精蟲顯微注射」的試管療程,只要找到一隻好的精蟲,搭配一顆成熟卵子再植入子宮就可以。
  3. 高溫 (頻繁的桑拿或熱水浴) 可能會影響睪丸的製造精子數量。 
  4. 環境汙染或 環境。”因素,如長期暴露於高濃度的工業化學物質 (鉛、甲苯、二甲苯、殺蟲劑或農藥,有機溶劑或某些油漆塗料,或重金屬) 或有放射線的環境
  5. 運動過量!美國哈佛公共衛生學系的一份研究報告指出,每星期騎自行車超過5小時,精蟲數比一般正常人少很多。
  6. 精蟲降低的原因,可能來自工作壓力!
  7. 吸煙及酒精中毒等因素都會造成精子少。
  8. 精索靜脈曲張:因靜脈回流較不好,血液較容易堆積在睪丸周邊,使精蟲的數量與活動力受到影響!精索靜脈曲張可以透過顯微手術改善,三個月後就可看到精蟲數量與活動力提升。
  9. 使用對生精機能有影響的藥物。
  10. 生殖道的炎症或生殖道感染
  11. 其他:染色體異常、睪丸鞘膜積液、腫瘤
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女生不孕原因

1.壓力

2.卵巢功能不佳

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不孕症成功懷孕例子多

一位32歲的中國大陸男子就診後確診是「無精蟲症」,在接受睪丸顯微取精後,進行人工受孕,術後妻子四個月後受孕,已產下健康寶寶。Melody也曾經想努力懷孕無果,暫時休假一出國放風放鬆,就成功受孕了!


另一個相關案例:A夫妻結婚多年沒有受孕,妻子所有檢查正常,先生起初仍不願做精液分析,檢查後發現是無精症患者,原因是先天沒有輸精管,但是造精功能正常。作法:泌尿外科取精,生殖醫學科為太太取卵並進行顯微注射,順利生下了孩子。

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人工生殖治療/冷凍精子/安排手術取精子

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