詳解男生不孕「精蟲數減少」原因+解決辦法
2021/08/12閱讀時間約 6 分鐘
中醫和西醫不孕的說法
有不孕症困擾的男性，往往有精蟲數量和活動力不足的問題，或是精蟲的型態不健全！中醫師張若偉：「宅男型」和「爆肝型」共同的問題是內臟脂肪太多，所以鍛鍊腹部核心肌群很重要（編輯：內臟脂肪囤積真的和壓力有關！）
醫師張若偉多年的診間觀察發現，不孕的男人大致可分為「宅男型」和「爆肝型」不孕症跟心理壓力也有很大的關係。醫師張若偉觀察發現宅男型不孕患者，擅長心理壓抑、不愛運動，爆肝型的男性不孕患者，通常工時長、過勞、常加班及不當飲食。
中醫說用腦過度傷腎，但台灣熬夜風兼職風盛行。國外已經有越來越多研究思考利用針灸改善精子的數量、品質及活動力。用腦過度傷腎，腎要好，多休息和充足的睡眠還是很必要的。此外，縱慾過度也是造成不孕的常見原因。若想懷孕，停工一陣子養精蓄銳已經被證實是有用的辦法。
脂肪過多引發毒素，降低精子品質
一體內儲存的脂肪會轉換成需要的荷爾蒙，好的荷爾蒙分泌人體所需的「性激素」，壞的荷爾蒙會減少「TGF（轉化生長因子）家族的生成」。當內臟脂肪過多時，人體就會抑制生產TGF（中醫：毒素生成，容易加速老化，並造成精子品質下降、性功能不良等生育問題）。醫生提到TGF的減少，會吸引更多的脂肪轉變成內臟脂肪，導致壞膽固醇（LDL）的增加、胰島素分泌異常、容易引發糖尿病。
臺安醫院生殖醫學中心主任朱伯威醫師表示：不孕的原因，來自男性的比例「超過 3 成以上」。國民健康署統計，102年度接受人工生殖治療 (試管嬰兒) 的夫妻當中，男方不孕的比例佔18.3%。若有計畫懷孕的夫妻於一年內未順利受孕，女生可到婦產科門診安排檢查，男性則做精液分析檢查。
朱伯威醫師：很多不孕的因素往往是多重的！男性不孕比例並不低，檢查很方便，精液分析檢查，只要在就診前禁慾 2 至 5 天（平均 3 天），而且馬上會有結果不用跑兩趟。
男女否不孕相關檢查
男方的精液檢查項目簡單又方便，重點是精蟲數量、精蟲活動力與外表型態是否正常。女生不孕的檢查項目包括抽血檢驗荷爾蒙數值、超音波、輸卵管攝影等。
台灣男性不孕比例有增加的趨勢
據國健署統計，台灣罹患不孕症的比例約有10%到15%，平均每7對夫妻就有1對有不孕問題！台北不孕症科李主任表示不孕症是指一年內在沒有避孕的情況下，仍沒有自然懷孕的夫妻。男女都有可能發生不孕症，過去幾年據送子鳥生殖中心，平均每3對夫妻就有1位男性碰到不孕的問題。
精子活動力差、數量少或型態不佳怎麼辦？
精子的生成需時72~75天！醫生表示：熬夜、睡眠品質較差、壓力較大、工作時間長、缺乏運動習慣、外食較多的飲食型態，都會影響精蟲品質。長期在高溫環境熬夜輪班，則是高風險因素。褲子穿太緊可能也會影響精蟲品質。
- 改善睡眠，適度運動，戒煙酒調整作息！補充含鋅及維他命C、E 的飲食，可採行健康的「地中海型飲食」，包括攝取魚類與海鮮、微量元素鋅等
- 『鋅』是精子代謝的重要物質，對精蟲製造及活動力有關鍵性的影響，但有研究發現，過高的鋅反而會減低精子的活動力。富含鋅的食物 :生蠔、牡蠣、蝦蟹類，牛肉、羊肉、雞肝、大豆、黑豆或各種豆類、小麥胚芽、奶製品等。男女孕前攝取適量的『鋅』更容易易受孕！
- 當精液中的茄紅素含量過少，自由基會造成精蟲功能受損，多攝取茄紅素可以助改善精子濃度、提高精子的活動力與型態。可以多攝取煮熟後的番茄、紅肉西瓜、紅肉葡萄柚、木瓜或柿子。
- 精胺酸是精子蛋白的主要成分。補充足夠的精胺酸，還可以消除疲勞。精胺酸存在於大部分魚類及富含蛋白質的食物中，例如鱔魚、海參、魷魚、帶魚等，或是芝麻、花生仁、核桃等核果類、山藥、銀杏。
- 可於2.5~3個月後複檢。依個案不同，可詢問醫師是否需要開立增加精蟲數量或活動力的藥物治療。
世界衛生組織於1999年認定健康精蟲量需為每毫升中有兩萬隻精蟲，但2010年下修標準為每毫升只需有1萬5千隻，具活動力精子佔40%以上，(直線前進的精子佔32%以上)，正常型態精子佔4%以上。
男生不孕精蟲數減少11大原因
- 睪丸功能衰退／先天性睪丸發育不良或隱睪等引起生精障礙。
- 無精蟲症：可能是遺傳因素，也可能是輸送精蟲的過程受到阻礙、沒有輸精管或是製造精蟲的機制發生問題。阻塞型無精症或無輸精管，可以透過泌尿外科取精，再經由試管療程授精。非阻塞型無精症則看染色體的狀態。若療程後仍無法順利懷孕，可以考慮「單一精蟲顯微注射」的試管療程，只要找到一隻好的精蟲，搭配一顆成熟卵子再植入子宮就可以。
- 高溫 (頻繁的桑拿或熱水浴) 可能會影響睪丸的製造精子數量。
- 環境汙染或 環境。”因素，如長期暴露於高濃度的工業化學物質 (鉛、甲苯、二甲苯、殺蟲劑或農藥，有機溶劑或某些油漆塗料，或重金屬) 或有放射線的環境
- 運動過量！美國哈佛公共衛生學系的一份研究報告指出，每星期騎自行車超過5小時，精蟲數比一般正常人少很多。
- 精蟲降低的原因，可能來自工作壓力！
- 吸煙及酒精中毒等因素都會造成精子少。
- 精索靜脈曲張：因靜脈回流較不好，血液較容易堆積在睪丸周邊，使精蟲的數量與活動力受到影響！精索靜脈曲張可以透過顯微手術改善，三個月後就可看到精蟲數量與活動力提升。
- 使用對生精機能有影響的藥物。
- 生殖道的炎症或生殖道感染
- 其他：染色體異常、睪丸鞘膜積液、腫瘤
女生不孕原因
１．壓力
２．卵巢功能不佳
不孕症成功懷孕例子多
一位32歲的中國大陸男子就診後確診是「無精蟲症」，在接受睪丸顯微取精後，進行人工受孕，術後妻子四個月後受孕，已產下健康寶寶。Melody也曾經想努力懷孕無果，暫時休假一出國放風放鬆，就成功受孕了！
另一個相關案例：Ａ夫妻結婚多年沒有受孕，妻子所有檢查正常，先生起初仍不願做精液分析，檢查後發現是無精症患者，原因是先天沒有輸精管，但是造精功能正常。作法：泌尿外科取精，生殖醫學科為太太取卵並進行顯微注射，順利生下了孩子。
人工生殖治療／冷凍精子／安排手術取精子
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