疾病介紹│四肢輕癱
更新於 2021/08/17閱讀時間約 1 分鐘
四肢輕癱(Tetraparesis)通常會被定義為四隻腳的自主活動功能減弱，並且會根據動物還能不能自主行走進一步的區分；而當四隻腳完全喪失了自主活動的能力時則會被歸類於四肢全癱(Tetraplegia)。
疾病的診斷上當然會包含到了一部分的非神經性症狀，例如多發性肌炎/關節炎、低血糖、低血氧、低血壓等等。而神經性的問題則會需要做完完整的神經學檢查來區別為全身性的下位運動神經元(LMN)或是某個脊髓節段出現問題。
這次介紹的小朋友到院時已經無法正常站立，全身肌肉萎縮體重也減少到剩下原本的一半。在做完神經學檢查確認為LMN問題，但因為多重原因的考量下無法轉院進行進階的檢查而僅能留院觀察，並且跟我們的新夥伴 #陳玟均醫師 好好的討論治療方向後針對懷疑的幾個區別診斷分別進行治療。
留院的第三天，小朋友已經能夠靠著人的攙扶自己站立一段時間，也讓我們更有信心治療的方向可能是正確的選擇。跟小朋友的家長討論後決定帶著口服藥物回家，並且進行一部分的復健計畫幫助肌肉恢復。
幾個禮拜後聽到家長開心的跟我們說已經完全恢復可以正常行走了！這份喜悅還是很想跟妳們分享
疾病的診斷和治療當然還是希望能夠有個明確的診斷後再進行，這樣的好處是會很清楚的知道自己的治療到底是在幫助這個小朋友還是其實是在害了他。當然我們能夠理解現實世界中總是會有些時候有些特別的考量而無法做到，雖然我們的定位是做好一個好的家醫科，但好好地問診跟把徒手就能做到的神經學檢查做完這點我們還是能做到的。
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我認識的一個朋友在dc一個群組認識的他好像因為生病，全身上下四肢都必須截肢，好像只剩下一個軀體，他也很自暴自棄，因為人少了四肢必須坐輪椅誰會快樂，是我快樂不起來，更何況他是只剩下一個軀體，他好久沒出現在dc了可能也離開了吧，我不知道，但他前前後後動了好幾次手術都是截肢手術。
我小時候差點下身癱瘓，我以前跟爸媽出去，回來以後我雙腳就完全動不了就像癱瘓了一樣，我還嚇死了，如果是癱瘓了怎麼辦，好在可能是某些疾病原因導致我的腳不能動，但有去找醫生治療所以我的腳就好了可以走路，我無法想像如果我真下身癱瘓我的日子會怎樣，我應該會先自暴自棄吧。
「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白（AQP4）抗體為陽性。接受高劑量類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」
正式邁入術後的一個月，據說四至六週是一個重要的階段。
最明顯的是手術傷腳能踩放地上了，腳掌平放在地板上的感覺好不真實且有種恐懼，會這麼說是因爲無法出力去控制腳，好像不是自己的，比較有感覺的是練習走路可以把腳跨出去踩在地面上，雖說不能出力撐它，但感受上
脖子前傾、駝背、長短腳有救嗎？好在意體態怎麼辦？哪些情況需要物理治療？除了受傷後復健、中風的功能重建。還有減輕痠痛或疼痛、預防疾病、提升生活品質，也減少年紀漸長後身體問題重重。
對於大多數合併肌肉骨骼問題的病患來說，這是個合理的運動處方，循環使用運動器材，並使用健全肌群（右下肢及上肢）為主的運動模式。
但如果是針對小兒麻痹患者，卻需要考慮幾個不同的方向：
「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」
大家開刀後都要馬上復健！！請協尋醫生或是復健師，不要自己去整骨，也不要因為打石膏都不動！消水腫後，活動範圍會增加，而動了才會消水腫，不動就會一直腫。
大家不要小看一個月不動的影響，我只是一個禮拜不動，醫生教我的復健動作，我做的時候覺得我在動腳，實際看著腳做的時候，我的腳根本不會動，真的是心有餘而力不
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