獸醫遠端醫療可以開處方藥？ 葡萄牙的獸醫師這樣說！

各位晚安，我是作者「摩豆龍」。

先前在文章獸醫遠端醫療 你知道多少？中提到遠端醫療的好處，例如「降低寵物焦慮」。但科技帶來的不只有便利，「個資外流」、「診斷疏失」、「溝通不良」等風險也會隨之而來。而為了因應接下來可能發生的變化，許多國家都開始著手準備。

雖然當前很難衡量遠端醫療實施後的利弊，但畢竟屬於未來趨勢。為此，「歐洲獸醫聯合會 (FVE)」早在2020年底就擬定一份文件「遠端醫療使用建議」，並將內容著重在「諮詢」、「診斷」、「處方」、「醫療數據」四個部分。

文獻中的訪問對象是葡萄牙獸醫師。要知道葡萄牙的獸醫法規中並沒有對遠端醫療進行規定，且"獸醫職照"中並無允許採用遠端醫療。但因近年COVID-19肆虐，遠端醫療的發展也被大家所重視，葡萄牙也就允許獸醫師在疫情期間採用遠端醫療。

而對於「獸醫師不被允許採用遠端醫療」的現狀，有超過8成的獸醫師認為應該做改變。他們的訴求是：獸醫執照應該要具備「促進動物數位醫療的進展」與「提供動物數位醫療認證」的功能。

「摩豆龍」覺得這項舉措很好，並且能有效「降低詐騙」與「確保從業人員的專業度」。

那麼，遠端醫療真的需要被規範嗎？規範的優缺點又是什麼呢？

針對上述兩個問題，受訪的葡萄牙獸醫師有8成認同「遠端醫療應該被規範」，因為若缺乏準則，就容易引起紛爭，醫病關係也可能更加惡化。

但其實也有獸醫師反對「遠端醫療被規範」這個舉措，理由是目前的遠端醫療還在初步發展，未來可以到達的程度醫定遠大於現在。如果僅以當前的狀況擬定法規，會影響遠端醫療的創新與發展。

我們覺得任何不受控制的事物都會演變成怪物，權力也是如此。因此我們還是站在「遠端醫療應該被規範」的立場上。但發展程度會不會受限於法律也是值得思考的議題，如果您有法律相關專業，而且剛好有想法，很歡迎在底下告訴我們，互相交流！

以「諮詢」來說，有一半的獸醫師認為可以靠著影片去諮詢，不需要面對面談。若以寵物行為的觀點來做考量，遠端診斷會是個不錯的方式，因為可以減少寵物的緊迫狀態。

但這個想法也高達3成的獸醫師反對。因為動物不會說話，臨床診斷是非常重要的環節。而且飼主可能不具有專業知識，或是觀察不夠仔細，造成資訊有落差，可能會造成誤診狀況增加。

「開立處方藥的部分」，有超過4成的獸醫師同意遠端開立處方藥，有些則是認為如果情況與先前診斷相同，則可開藥。但開藥的風險畢竟很大，診斷錯誤造成的影響可能是一個生命的離去，因此仍有超過3成的獸醫師不同意。

不管支持遠端醫療與否，必定有其利弊，端看如何去減少選擇造成的機會成本，並進良完善配套措施，保護寵物，也保護獸醫師。

針對「開立處方藥的部分」，我們認為在情況緊急時可以允許開藥，但也必須要有「飼主同意書」來保障獸醫師。至於非緊急情況的給藥，我們也還沒討論出一個共識，但還是希望未來的措施能遵照一個原則 ─ 醫病雙方確實瞭解新措施的內容與結果，且雙方都願意接受。

「摩豆龍」對AI用在畜產業也有些基本的認識，也寫過相關文章。畜牧場獸醫其實早就有在使用遠端醫療了，像是檢測牛隻乳房炎的感測器若有顯示異常，牧場廠主就會請示獸醫師處理措施。

但畜牲畢竟不比寵物，因此在儀器的研發上需要更精確才行。

遠端醫療感測器在寵物領域上鮮少看見，但 「摩豆龍」對現今科技的發展有信心，也相信那一天不會太遠的～

Nous makes life.
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撰寫/摩豆龍
校正/摩豆龍
圖/摩豆龍

Magalhães-Sant'Ana, M., Peleteiro, M. C., & Stilwell, G. (2020). Opinions of Portuguese Veterinarians on Telemedicine-A Policy Delphi Study. Frontiers in veterinary science, 7, 549. https://doi.org/10.3389/fvets.2020.00549