紅腫痛,但沒受傷啊⋯⋯

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案例,女性,約40來歲,略胖,左手大拇指上節大多角骨睡夢中因感劇痛醒來,患處紅又腫,像是重物敲傷,刺痛難忍,來看診時陳述自己並沒有受傷,又或是跌傷,手指無法伸直或彎曲,輕碰都痛。
問診後,診斷為痛風症。
患者家族病史有痛風,一家人的飲食習慣也以多肉好內臟,少菜,味厚甘飴為主,病發前多天有多次家族聚餐,打邊爐和燒烤,高蛋白飲食引致體內過多嘌呤酸,腎臟在分解的同時會製造尿酸,一般尿酸可隨尿液排出,但當過多時可隨時間氧化成尿酸石,隨著血液流到關節處,傷到骨膜引起發炎稱之為痛風症。痛風可分慢性,起初只是單純疼痛腫,可自癒,但如果沒正視節制飲食習慣,那麼日子久了,痛風發作越趨頻密及嚴重,至骨節變形,手指無法伸直,手腕無力,腳趾無法正常站立,繼而失去大部分功能。
中醫診斷為濕熱痹阻,脾腎功能代謝失常,患者舌苔厚黃、腹滿、唯腎氣虛。處方針灸肝脾腎及胃經,內服藥以祛濕瀉熱,補腎為主.患者隔天複診稱服藥兩劑後已經完全消腫消痛。患者的飲食習慣也反應了大多數現代人的飲食的確出現太多偏差,多數人只會吃得太多,顯有人生活在飢餓狀態,讓所有臟腑器官都不勝負荷,出現許多慢性病,如三高,且觀過去三四十年疾病的發展,最致命的都不是傳染病,是時候想想也許有時稍微飢餓不是壞事。
後記,醫學教科書及坊間很多資料都提出,痛風初起首見大腳趾骨節腫痛作為指標,但是,看了多年的痛風症,總結100例裡頭有時找不到一例是腳趾先發病,所以市民不要掉以輕心,痛風到嚴重期可損害腎功能,血壓居高不下,曾經有患者最終只能坐輪椅。
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