Do You JUUL？（你吸電子菸了嗎？）
更新於 2024/09/27閱讀時間約 3 分鐘
文：廖泊喬／成癮專科醫師、《文豪酒癮診斷書》作者
本書主角「Juul」是一電子菸商品，卻能借代成一整個「吸電子菸」的動詞，便可知道其深遠影響力。作者潔米．杜夏米（Jamie Ducharme）為《時代》（TIME）雜誌醫藥記者，仔細爬梳了Juul公司的前世今生。
《電子菸揭祕》深入勇追Juul各面真相細節，從公司的創立緣起，到「投藥裝置」（ModelOne、Pax、ModelTwo，再到鼎鼎大名的Juul）的演進，一章接一章、一環扣一環，相當精采，看著書稿便難以停下。
《電子菸揭祕》書中，反覆叩問一問題：Juul的商品定位。究竟是戒菸替代品——幫助人們從「紙菸」轉為「電子菸」，抑或是向下扎根——增加青少年「新興使用者」的藍海市場？作者帶著讀著們一步步前進當事現場。
「吸食尼古丁將影響青少年腦部發育，未來也更容易依賴成癮。」這幾乎是全世界的科學公衛共識，Juul公司不敢明目張膽與之較量，商品宣傳的主軸轉為「給抽菸者一個更安全的替代品」以減少爭議。然而，WHO也明確表示「電子菸不是吸菸者正當的戒菸方法」，主要是因為沒有明確證據顯示它能有效戒菸，不一定能達到「減害」效果。
《電子菸揭祕》點出了Juul公司的兩難現場。Juul宣稱其為「紙菸替代品」而不對青少年行銷；然而，一旦不對青少年當作客群，又要面臨成長下滑、收入銳減。書中訪問了許多情境，舉一例，Juul一面以「酷孩」（cool kids）為名，作為內部行銷之目標客群，一面又對外宣稱酷孩為25～34歲成年人；再舉一例，Juul一面口口聲聲地說是「抽菸」替代品，一面則四處在超市與商業活動出現，更讓沒抽過菸者免費試抽一口。
為了生存，Juul公司加緊與政府打通關，同時，Juul也力求形象改頭換面。作者發現，它們跨足教育性宣傳，試圖撰寫青少年菸癮危害教材，用以面對外界疑慮；不僅如此，Juul藉此更有理由前進校園做「現身宣傳」，其中內容包裝與宣傳立場，便會是外人不易關照到的細節。
或許在商業模式下，健康安全的考量便被Juul放在較後順位。《電子菸揭祕》提到，員工在沒有安全防護下做公司內部的「頭暈測試」，而使用者則是在不知後果下讓菸油流到嘴裡；同時，公司團隊中較無招攬醫療成癮相關概念之人才。從而衍生，使用者的生理健康與成癮傾向，及其所隱含的成本，可能都不是開發Juul這產品團隊的思量範疇。
提到健康考量，雖說電子菸品號稱少了焦油等致癌物質，但各種口味與香料的加味煙油配方卻是未知領域！使用電子菸後，是否有長期的安全測試？各配方對於人體又有什麼影響？這些，並不是一開始Juul公司所能考量到的；就算有，也僅是為了要符合審查當局所需而提供的「待檢驗數據」。畢竟，以新興公司而言，似乎無意、也沒有大到能成立臨床醫學研究的科學部門。
《電子菸揭祕》細數了十幾年來Juul公司的轉變，也同時呈現美國對於電子菸立法規範的脈絡。 美國面對電子菸的細緻難題，與過晚規範帶來的不可逆影響（如青少年使用），或許都可以從《電子菸揭祕》中作為臺灣立法的借鑑。
臺灣 2022 年新版《菸害防制法》為「禁電子菸、開放加熱菸」，理由是依照「產品原料」原則，由於加熱菸與紙菸皆以菸草為原料，因此列為菸品納管，而類菸品（電子菸）則不是以菸草為原料，考量評估其可能影響後，目前全面禁止。「以加熱菸之名、內含電子菸之實」之新型菸品，則將會是下一個攻防戰場！
✦閱讀更多▶《電子菸揭祕：矽谷新創Juul的戒菸神話與成癮威脅》
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世衛菸草減害專家王郁揚表示，在國外被視為減害、幫助戒煙的電子菸，在台灣卻因為民進黨錯誤的政策方向，黑箱修惡菸害防制法，全面禁止電子菸，導致黑市電子菸猖獗，電子霧化器甚至淪為吸食麻醉藥物依托咪酯（Etomidate）的載具，嚴重戕害國民健康，呼籲第11屆立法院應參考科學證據與國際標準，抽稅納管電子菸。
昨(7/31)日警方破獲國內最大電子菸工廠，宣稱市值高達1.4億元。然而，更令人震驚的是，經檢驗發現這些電子菸的實際尼古丁僅0.8%~1.9%含量遠低於包裝標示的3.5%~5%，涉嫌嚴重欺騙消費者，世衛菸草減害專家王郁揚表示商品標示法第16條規定標示虛偽不實，最重可罰三十萬元以下罰鍰，並得按次處罰。
IBISWorld產業分析師安德魯·萊多夫斯基赫表示：「隨著電子菸禁令更加嚴格，越來越多的電子菸市場進入黑市，我們已看到黑市上這些電子菸的價格開始上漲，價值270億澳幣的藥局產業，將因成為唯一合法提供電子菸的通路，額外獲得「幾億澳元」的收入，但這對藥局來說不是一個巨大的市場，對他們來說沒有太多收益。
世衛菸草減害專家王郁揚在今(7/14)日直播影片指出，加熱菸產品很可能在今年9月通過指定菸品審查，並於10月正式在台灣上市，但衛福部卻要禁止電子菸50年，表示加熱菸獲准的背後，涉及複雜的利益考量。
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針對此事件，世衛菸草減害專家王郁揚表示： 一、電子菸沒有燃燒菸草，不會產生二手煙(Second-hand smoke)。 二、電子菸沒有燃燒菸草，不會產生煙霧(Smoke)。 三、室內能否使用電子菸，應依各國法律規定處理。
FDA菸草產品中心科學辦公室主任Matthew Farrelly博士表示:"我們是一個以證據為導向的機構，將繼續遵循科學來指導我們對預減害菸品申請的審查。基於我們嚴格的科學審查，在這個案例中，成年吸煙者完全轉向危害較小的產品所帶來的益處的證據足夠強大，足以超過對青少年的風險。
自從在20世紀中期發現吸煙與肺癌的關連後，吸煙已經從一種時尚行為、轉大人的宣示，轉向一種不負責任與戕害自己健康的行為。尤其是「二手煙」、「三手煙」（殘留在家具、衣物上的香菸產物）的危害被發現後，吸煙更是被「另眼看待」的行為。
最近有一個台灣的研究發現，就算有藥物幫助，還是有六成的人戒不了煙喔！
電子煙，一種以電子加熱方式釋放含尼古丁的氣溶膠供人吸入的設備，近年來在全球市場上迅速流行起來。與古早煙草相比，電子煙以其時尚的外觀、多樣的口味和被視為較健康的選擇而吸引了眾多年輕人。然而，隨著電子煙在音樂節等大型公共活動中的普及，其對健康的潛在影響、文化滲透以及公眾態度等問題逐漸引起了廣泛關註。
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