Do You JUUL？（你吸電子菸了嗎？）

文：廖泊喬／成癮專科醫師、《文豪酒癮診斷書》作者

本書主角「Juul」是一電子菸商品，卻能借代成一整個「吸電子菸」的動詞，便可知道其深遠影響力。作者潔米．杜夏米（Jamie Ducharme）為《時代》（TIME）雜誌醫藥記者，仔細爬梳了Juul公司的前世今生。

《電子菸揭祕》深入勇追Juul各面真相細節，從公司的創立緣起，到「投藥裝置」（ModelOne、Pax、ModelTwo，再到鼎鼎大名的Juul）的演進，一章接一章、一環扣一環，相當精采，看著書稿便難以停下。

《電子菸揭祕》書中，反覆叩問一問題：Juul的商品定位。究竟是戒菸替代品——幫助人們從「紙菸」轉為「電子菸」，抑或是向下扎根——增加青少年「新興使用者」的藍海市場？作者帶著讀著們一步步前進當事現場。

「吸食尼古丁將影響青少年腦部發育，未來也更容易依賴成癮。」這幾乎是全世界的科學公衛共識，Juul公司不敢明目張膽與之較量，商品宣傳的主軸轉為「給抽菸者一個更安全的替代品」以減少爭議。然而，WHO也明確表示「電子菸不是吸菸者正當的戒菸方法」，主要是因為沒有明確證據顯示它能有效戒菸，不一定能達到「減害」效果。

《電子菸揭祕》點出了Juul公司的兩難現場。Juul宣稱其為「紙菸替代品」而不對青少年行銷；然而，一旦不對青少年當作客群，又要面臨成長下滑、收入銳減。書中訪問了許多情境，舉一例，Juul一面以「酷孩」（cool kids）為名，作為內部行銷之目標客群，一面又對外宣稱酷孩為25～34歲成年人；再舉一例，Juul一面口口聲聲地說是「抽菸」替代品，一面則四處在超市與商業活動出現，更讓沒抽過菸者免費試抽一口。

為了生存，Juul公司加緊與政府打通關，同時，Juul也力求形象改頭換面。作者發現，它們跨足教育性宣傳，試圖撰寫青少年菸癮危害教材，用以面對外界疑慮；不僅如此，Juul藉此更有理由前進校園做「現身宣傳」，其中內容包裝與宣傳立場，便會是外人不易關照到的細節。

或許在商業模式下，健康安全的考量便被Juul放在較後順位。《電子菸揭祕》提到，員工在沒有安全防護下做公司內部的「頭暈測試」，而使用者則是在不知後果下讓菸油流到嘴裡；同時，公司團隊中較無招攬醫療成癮相關概念之人才。從而衍生，使用者的生理健康與成癮傾向，及其所隱含的成本，可能都不是開發Juul這產品團隊的思量範疇。

提到健康考量，雖說電子菸品號稱少了焦油等致癌物質，但各種口味與香料的加味煙油配方卻是未知領域！使用電子菸後，是否有長期的安全測試？各配方對於人體又有什麼影響？這些，並不是一開始Juul公司所能考量到的；就算有，也僅是為了要符合審查當局所需而提供的「待檢驗數據」。畢竟，以新興公司而言，似乎無意、也沒有大到能成立臨床醫學研究的科學部門。

《電子菸揭祕》細數了十幾年來Juul公司的轉變，也同時呈現美國對於電子菸立法規範的脈絡。 美國面對電子菸的細緻難題，與過晚規範帶來的不可逆影響（如青少年使用），或許都可以從《電子菸揭祕》中作為臺灣立法的借鑑。

臺灣 2022 年新版《菸害防制法》為「禁電子菸、開放加熱菸」，理由是依照「產品原料」原則，由於加熱菸與紙菸皆以菸草為原料，因此列為菸品納管，而類菸品（電子菸）則不是以菸草為原料，考量評估其可能影響後，目前全面禁止。「以加熱菸之名、內含電子菸之實」之新型菸品，則將會是下一個攻防戰場！

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