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一四四:病發於陽,而反下之,熱入。因作「結胸」。病發於陰,而反下之,因作「痞」。所以成「結胸」者,以下之太早故也。

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「病發於陽,而反下之,熱入,因作結胸」,指一般腸胃正常的人,得到外感時用攻下的方法治療,造成太陽寒水下陷,而病人中焦素有濕熱,脾濕很盛,濕久了,沒有去除就變痰,水一進來就梗在橫膈的地方,變成「結胸」,這是實證,「病發於陰,而反下之,因作痞」,指腸胃虛弱的人,得到外感卻用攻下之法,造成太陽表熱進入胃中,變成「痞證」,這是虛證。「所以成結胸者,以下之太早故也」,會變成結胸的症狀就是還有表證時被攻下,理論上應該先解表才對。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「太陽病,小便利者」,得到太陽病時,血熱會上到體表去對抗病邪,一開始小便還算通利,「以飲水多,必心下悸」,當病情一直沒好,腸胃津液不斷地被消耗之際,病人會口渴想喝水,但是水一下子喝太多,胃熱來不及將水氣化,水會梗在胃的上方造成心下動悸,「小便少者,必苦裡急也」,如果水梗在下焦無法從小便排出來時,這是
一四二:問曰病有「結胸」,有「藏結」,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰「結胸」也。何謂「藏結」?答曰:如「結胸」狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰「藏結」;舌上白苔滑者,難治。 臟結方:柴胡5、生附子3、乾薑2、炙甘草2、茯苓3、白朮3、炮附子3、生硫磺1~ 注意:漢制劑
「藏結,無陽證」,藏結的病人,裡寒很盛,沒有陽證,「不往來寒熱」,往來寒熱是少陽證,「其人反靜」,陰證的人都很安靜,不喜歡曬太陽,巴不得整天待在衣櫥裡面,「舌上苔滑者」,舌苔白厚滑膩,「不可攻也」,不可以用黃芩、黃連等寒涼的藥下去,會很危險的。 成無己曰:「臟結」於法當下,「無陽證」為表無熱,「不往
一三八:「太陽病」,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以「太陽」隨經,瘀熱在裏故也,「抵當湯」主之。 抵當湯方 酒大黃3、桃仁2、水蛭3、虻蟲3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位
這是續上條辨說明血證的三個症狀,「身黃、脈沉結,少腹鞭」,與下焦濕熱的區別在於小便是否通利,濕熱是透過小便排出體外,如果濕熱淤積在裡,無法從小便排出來,造成小便不利者,就是「茵陳蒿湯證」,身體皮膚也會發黃。「小便自利者,其人如狂者」,小便通暢,結果病人發狂,「血證諦也」,瘀血在腹腔造成。
抵當丸方 酒大黃3、桃仁2、水蛭2、虻蟲2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 水蛭二十個熬、虻蟲二十五個熬,去翅、桃仁二十個去皮尖、大黃三兩酒浸。右四味,杵分為四丸,以水一,煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者,更服。 「傷寒,有熱,少腹滿
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