「病發於陽，而反下之，熱入，因作結胸」，指一般腸胃正常的人，得到外感時用攻下的方法治療，造成太陽寒水下陷，而病人中焦素有濕熱，脾濕很盛，濕久了，沒有去除就變痰，水一進來就梗在橫膈的地方，變成「結胸」，這是實證，「病發於陰，而反下之，因作痞」，指腸胃虛弱的人，得到外感卻用攻下之法，造成太陽表熱進入胃中，變成「痞證」，這是虛證。「所以成結胸者，以下之太早故也」，會變成結胸的症狀就是還有表證時被攻下，理論上應該先解表才對。
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一四四：病發於陽，而反下之，熱入。因作「結胸」。病發於陰，而反下之，因作「痞」。所以成「結胸」者，以下之太早故也。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，裡寒很盛，「噦而腹滿」，不停的在打嗝，體內寒濕很盛而腹滿，「視其前後，知何部不利，利之即愈」，前指的是小便，後指的是大便，厥陰證患者最怕大小便不通，小便不通會造成腹水，大便不通肝臟的毒素就無法排出，前者可以用五苓散利尿，後者可以在處方中加入大黃幫助排便，基本上這種狀況都是能治
2024/08/03
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，「大吐大下之，極虛」，大字代表程度嚴重，人都虛掉了，裡虛寒掉了，虛熱會上浮到頭面，「以其人外氣怫郁」，虛熱上浮，人看起來憂憤，臉色微紅，而手腳冰冷，這是陽脫的現象，「發其汗」，醫者不察，以為有身熱表證而發其汗，「復極汗出者」，流汗流很多，裡陽盡失，陽都被發散掉了，現在身體裡面
2024/08/03
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2024/08/03
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰：肝臟陰虛，則膽胃上逆，因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗，因成濕痰留積上膈，致少陽膽火鬱而不達，則上泛為嘔，寒濕在皮毛之裡，正氣與之相抗，是生表熱，此證必先形寒或兼頭痛，若發有定侯
2024/08/03
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「少陰病，吐利」，太陽寒水內陷於脾臟，造成胃的熱度不足，併胃中宿食下走大腸而自利腹痛，大便狀如爛泥，這是太陰證的下利；當太陽寒水內陷到腎臟，則併手少陽三焦為病，因為三焦為疏瀉的管道，屬於淋巴系統，當腎臟寒，功能差，無法排除氾濫的寒水之時，寒水往中焦入胃，胃熱不足無法氣化則吐，往下焦水道系統疏瀉不及則
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「太陰之為病」，太陰病的主症是什麼呢？「腹滿而吐，食不下」，第一就是肚子脹滿，一吃東西就覺得很飽，吃太多會想吐。這裡的腹滿與陽明證的腹滿不同，太陰症的腹滿是脾濕過盛，「自利益甚，時腹自痛」，常常會拉肚子肚子痛，拉出來的都是溏瀉的津液，仲景先師說腹痛加芍藥，可見芍藥入脾臟，小建中湯中芍藥加倍，都可以讓
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桂枝人參湯方
理中湯（乾薑2、白朮3、人參2、炙甘草2）＋桂枝4
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝四兩、甘草四兩炙、白朮三兩、人參三兩、乾薑三兩切。右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂更煮，去滓，取三升，溫服一升，日再服，夜一服。
解
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一六四：「傷寒」五六日，嘔而發熱者，「柴胡湯證」具，而以他藥下之，「柴胡證」仍在者，復與「柴胡湯」，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若心下滿而硬痛者，此為「結胸」也，「大陷胸湯」主之：但滿而不痛者，此為「痞」，「柴胡」不中與也，宜「半夏瀉心湯」。
半夏瀉心湯方
半夏3、黃芩3、黃連1
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一四八：「太陽病」，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，而微汗出，及惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，客氣動膈，膈內拒痛，短氣躁煩，心中懊憹，胃中空虛，陽氣內陷，心下因鞕，則為「結胸」，「大陷胸湯」主之。若不「結胸」，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。
大陷胸湯
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大陷胸湯
一四二：問曰病有「結胸」，有「藏結」，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰「結胸」也。何謂「藏結」？答曰：如「結胸」狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰「藏結」；舌上白苔滑者，難治。
臟結方：柴胡5、生附子3、乾薑2、炙甘草2、茯苓3、白朮3、炮附子3、生硫磺1~
注意：漢制劑
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注意：漢制劑
一一八：「傷寒」，十三日不解，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當厥，今反和者知為內實也，「調胃承氣湯」主之。
「傷寒，十三日不解」，感冒拖了很久沒有好，「過經」，從太陽傳經到陽明去了，「譫語者，以有熱也」，譫語就
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葛根黃芩黃連湯方
葛根5~、黃芩3、黃連3、炙甘草2
葛根半斤、甘草二兩炙、黃芩三兩、黃連三兩。右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
畫個圖，諸位就會知道病的進程。
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經方用藥治療外感，身體強壯的人，服藥的當下，微汗出後就好了，慢的也會在隔天中午胃口開了，想吃東西了，病就好了。而吃退燒藥、抗生素，看似退燒的病人，其實病邪還在體內，甚至更往裡走了。燒雖然退了，但是胃口卻沒恢復，有時還會反覆發燒，眼睛甚至還會看到奇怪的幻覺，其實是傷到肝臟了。
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「汗出」的意思就是毛孔沒有緊閉起來，汗水不停地從毛孔流失掉，腸胃虛弱的人，固表的能力差，就會有汗出的現象，相反的如果脈是「浮緊」的話，代表這個人的腸胃還不錯。腸胃不錯不代表不會感冒，這種脈浮緊的表證，我們稱為「傷寒」，之後會再討論。
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