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一四二:問曰病有「結胸」,有「藏結」,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰「結胸」也。何謂「藏結」? ...

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一四二:問曰病有「結胸」,有「藏結」,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰「結胸」也。何謂「藏結」?答曰:如「結胸」狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰「藏結」;舌上白苔滑者,難治。
臟結方:柴胡5、生附子3、乾薑2、炙甘草2、茯苓3、白朮3、炮附子3、生硫磺1~
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
「按之痛」,按橫膈膜上方區域會痛,「寸脈浮,關脈沉」,寸脈是指胸陽,寸脈浮代表結在上面,關脈沉代表病在胸膈以上,沒有超過中焦,就是上焦的陽無法往下順行。「何謂藏結?答曰:如結胸狀」,臟結看起來跟結胸的症狀很像,「飲食如故」,吃東西正常,代表腑沒有問題,「時時下利」,但卻常常拉肚子,拉出來的都是白色的津液,脾主運化,脾濕過盛時,腑和臟之間的管道都被寒濕包住,腑的食物營養無法進入臟,所以通通下利出來了,身體就會越來越瘦,變成上熱下寒,脾主四肢,肌肉長久得不到津液的濡養,就會萎縮無力,慢慢失去活動能力,
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「藏結,無陽證」,藏結的病人,裡寒很盛,沒有陽證,「不往來寒熱」,往來寒熱是少陽證,「其人反靜」,陰證的人都很安靜,不喜歡曬太陽,巴不得整天待在衣櫥裡面,「舌上苔滑者」,舌苔白厚滑膩,「不可攻也」,不可以用黃芩、黃連等寒涼的藥下去,會很危險的。 成無己曰:「臟結」於法當下,「無陽證」為表無熱,「不往
一三八:「太陽病」,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以「太陽」隨經,瘀熱在裏故也,「抵當湯」主之。 抵當湯方 酒大黃3、桃仁2、水蛭3、虻蟲3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位
這是續上條辨說明血證的三個症狀,「身黃、脈沉結,少腹鞭」,與下焦濕熱的區別在於小便是否通利,濕熱是透過小便排出體外,如果濕熱淤積在裡,無法從小便排出來,造成小便不利者,就是「茵陳蒿湯證」,身體皮膚也會發黃。「小便自利者,其人如狂者」,小便通暢,結果病人發狂,「血證諦也」,瘀血在腹腔造成。
抵當丸方 酒大黃3、桃仁2、水蛭2、虻蟲2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 水蛭二十個熬、虻蟲二十五個熬,去翅、桃仁二十個去皮尖、大黃三兩酒浸。右四味,杵分為四丸,以水一,煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者,更服。 「傷寒,有熱,少腹滿
一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,與「調胃承氣湯」;若不爾者,不可與;但欲吐,胸中痛,微溏者,此「非柴胡證」,以嘔極吐下,故知也。 「太陽病,過經十餘日」,得到太陽病一段時間後,病已經傳經了,可能進入陽明或是少陽,「心下溫溫欲吐」
「太陽病,吐之」,太陽病用吐法來發汗,「但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者」,但吐完後怕冷的現象不見了,變成熱證,這是因為吐太過傷到胃的津液,胃太乾燥虛熱就往頭面跑,病人會煩躁,煩躁是肺陰不足,加上胃的津液不足而口渴脈洪大,代表病已入陽明,此時用「白虎加參湯」。如果吐後出現但熱不渴,不渴代表腸胃
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「太陽病,吐之」,太陽病用吐法來發汗,「但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者」,但吐完後怕冷的現象不見了,變成熱證,這是因為吐太過傷到胃的津液,胃太乾燥虛熱就往頭面跑,病人會煩躁,煩躁是肺陰不足,加上胃的津液不足而口渴脈洪大,代表病已入陽明,此時用「白虎加參湯」。如果吐後出現但熱不渴,不渴代表腸胃
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