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九:病有發熱惡寒者,發於「陽」也;無熱惡寒者,發於「陰」也。發於「陽」者七日愈,發於「陰」者六日愈,以陽數七、陰數六故也

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「病有發熱惡寒者,發於陽也」,這是指白天得到外感;「無熱惡寒者,發於陰也」,因為目前只有討論太陽證,這是指晚上得到外感。「發於陽者七日愈,發於陰者六日愈」,這怎麼解釋呢?畫個圖表就清楚了,其實都是指足六日,只是開始計算的時間不同。這條辨是說,一般正常人得到外感,如果沒有吃藥治療,足六天就會自己好,病邪會順著膀胱經尿解出來。所以日後如果有人跟你說:「哇!我那個醫師好厲害,吃他的藥,感冒一個禮拜就好了!」,你會在旁邊偷笑,其實是他自己好的,跟吃藥一點關係也沒有
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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這種病人通常免疫力都不好,免疫力來自腸胃津液,冬天感冒時,心臟正氣較弱,免疫力又不夠,沒有辦法把病毒邪出體外,等到來年夏天,心陽在當令節氣的幫助下,會企圖把病邪往體表推,但是津液不足,就會有發燒、口渴、不惡寒的現象。
「脈靜」,不是脈跳動的安安靜靜,是指脈象沒有改變的意思,傷寒的脈是浮緊,所以七天之後脈象仍然是浮緊的話,代表病仍在表,此人的體能狀況還能抵抗病邪,如果脈象改變了,從浮緊(麻黃湯證)或是浮緩(桂枝湯證)的脈變成數脈,數脈代表有熱,這熱可能從少陽來,也有可能從陽明來,代表病邪已經傳經了,從太陽傳到少陽或
這條接續上條辨,上條辨是從摸脈知道病是否傳經。這裡出現「頗欲吐」、「煩躁」的症狀,就知道病已經從太陽傳經了。「頗欲吐」,想要吐的意思,我們知道少陽的主症就是有噁心想吐的感覺,「煩躁」在少陽或是陽明都會有。進入少陽時,因為在半表半裡,仍會有忽冷忽熱的現象,進入陽明後,完全沒有寒症,全部都是一派熱症。
「嘔逆」是少陽證的主症,但是這裡不是少陽證,會嘔逆的關係是因為病人本身腸胃不好,得到傷寒時胃口不佳,吃不下東西,並不一定會嘔吐出來。
「汗出」的意思就是毛孔沒有緊閉起來,汗水不停地從毛孔流失掉,腸胃虛弱的人,固表的能力差,就會有汗出的現象,相反的如果脈是「浮緊」的話,代表這個人的腸胃還不錯。腸胃不錯不代表不會感冒,這種脈浮緊的表證,我們稱為「傷寒」,之後會再討論。
由此可知,病之初始就開始下手去治療,病邪就不會繼續往陰證走,復原的速度是很快的,如果忽略不去治療,或是用錯方法,病情就會越來越嚴重,治療上也更加困難。中醫的五運六氣,就是利用五行相生相剋的原理,加上六經辨證,判斷病情目前正處於哪一個階段,配合相應的治療準則,來達到正氣順轉、陰陽平衡的狀態。
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