預防和治療呼吸暫停

呼吸中止症是一種臨床上罕見的疾病，僅在心臟驟停等情況下才會出現。表現為突然的、短暫的呼吸停止，通常在1-5 min內恢復正常，但在隨後的幾分鐘內，患者會出現心跳驟停。除呼吸中止症外，患者還會出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降、意識喪失等症狀。

正壓呼吸器和持續性正壓呼吸器是兩種不同類型的呼吸器。

概述

正壓呼吸器（CPAP）主要用於預防和治療因呼吸道阻塞導致的呼吸暫停，也可用於治療某些呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺氣腫及慢性肺源性心髒病等。持續正壓呼吸器可用於預防和治療呼吸停止，還可用於減輕或消除某些手術過程中發生的呼吸停止。

持續性正壓呼吸器是指在患者保持正壓的情況下，將患者的呼吸頻率從每分鐘12次降低到每分鐘10次以下，並提供與之相匹配的供氧，以確保患者能夠耐受整個手術過程。

適應症

1.各種原因引起的呼吸困難，特別是各種原因引起的低氧血症。

2.各種原因引起的呼吸衰竭，特別是急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。

4.各種原因導致的休克。

5.人工氣道，尤其是氣管插管和氣管切開。

6.臨床上需要進行持續正壓通氣治療的各種原因所致的嚴重呼吸衰竭。

7.其他情況：如心臟手術、大型手術、創傷、中毒等引起的低氧血症。

8.重症醫學科及其他科室進行持續正壓通氣治療時，應選用正壓呼吸器（正壓呼吸機），而不選用持續性正壓呼吸機（持續性呼吸機）。

9.根據患者的個體情況，選擇適當型號的正壓呼吸器和持續性正壓呼吸器，以適應患者不同病情和適應能力的需求。

禁忌證（1）不能佩戴正壓呼吸器的患者：重度哮喘、慢性阻塞性肺病、嚴重低氧血症、急性肺栓塞、急性支氣管炎、重症肺炎等；

（2）佩戴正壓呼吸器時，因患者呼出的二氧化碳無法及時排出，造成二氧化碳蓄積，引起呼吸困難；

（3）對正壓呼吸器過敏的患者，佩戴正壓呼吸器後可能出現過敏反應，表現為皮膚潮紅、瘙癢、風團等。

（4）患有精神疾病或意識障礙的患者，佩戴正壓呼吸器後可能加重病情。

治療措施

1.在患者出現呼吸中止症時，應立即使其脫離呼吸機。

2.根據病情選擇不同的治療措施，如是否有心肺復蘇、是否需要立即進行手術等。

3.進行氣管插管，並使用呼吸機輔助通氣。

4.使用腎上腺素、甲潑尼龍等藥物，以提高患者的心肺復蘇率。

5.當患者的心跳驟停後，應立即進行心肺復蘇術。

併發症

在使用正壓呼吸器時，患者可能會發生下列並發症：

1.皮膚損傷

2.粘膜損傷

3.肺損傷

4.面部灼傷

5.呼吸肌疲勞和疲勞

6.氣道阻塞或痙攣

患者可能會出現呼吸急促，胸壁塌陷，或面部腫脹等症狀。 ARDS的治療應以維持患者生命為目標，而不是讓患者盡快康復。