【華陀三回02-神醫篇】

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三國志戰略版
為保護病患隱私,病人資料盡量不寫明(我說我,陳壽是有寫的)。
我也不會每一個病例都翻。
一,懷孕六個月的婦人,肚子痛。
佗視脉,曰:「胎巳死矣。」
華大夫表示,親人去摸摸看,在左邊是男胎,右邊是女胎。
親人說:在左。
華大夫就調湯藥,讓婦人把死胎排出,果然是男性。肚子痛當然也好了。
前回說過,陳壽記錄這些都稱為華陀的「絕技」。所以重在「不可思議」之處,有的就不解釋了。
二,男性,四肢無力,嘴巴容易乾,聽見人聲會煩躁,小便不順暢。
佗曰:「試作熱食,得汗則愈;不汗,後三日死。」
意思是給他吃熱的食物,如果出汗了就會好。汗發不出來三天後就會死。
吃了,沒流汗。華大夫表示,死定了。三天後病人掛點。
三,青少年,男性,兩兄弟。頭痛,身體發熱。
華大夫表示,一個幫他弄涼點,一個幫他弄熱點。
有人就覺得奇怪,為什麼同樣症狀不同處理?
華陀說:體外熱的降溫就可以,體內熱的要把熱氣逼出來。
於是開了兩種不同的藥,隔天早上兩兄弟就痊癒了。
四,男性,未填寫病歷。
這是華陀外出歸來時,看到候診間裡的一群病人。
華大夫不忙著開始看診,直接詢問其中一位病人:「你有什麼不舒服的地方嗎?」
病患回答:「沒有,我是跟鄉民進來看熱鬧的。」
華陀表示:你這個光看臉就知道有急病,不要喝太多酒。
病患離開後,半路因為暈眩從馬車上掉下來,其他人把他撿起來帶回家,半夜就死掉了。
截至目前這是最特別的案例,第一個你知道,華陀應該是在家看診,不是江湖郎中。事實上,華陀更可能根本沒有營業,只是很多人聽說他醫術高明來求救的。
再者,這個病人,看起來根本就是腦震盪內出血之類的死因,跟華陀看臉就知道有病的關係,相當薄弱。史書也未記此人是否有在華陀家飲酒。
陳壽盡量把這些病例列出來,請各位自己判斷,華陀到底是醫術強還是唬爛強。
五,男性,已婚,有錢人。之前生過重病。
佗視脉,曰:「尚虛,未得復,勿為勞事,御內即死。臨死,當吐舌數寸。」
給說明一下,「御內即死」就是打炮做愛就會死的意思。
這又是一個沒甚麼病,跋涉百里來的病患。
不過他聽到華大夫說不能過於勞動,就決定辦個住院療養一下,不是住華陀家啦。
其妻聞其病除,從百餘里來省之,止宿交接。
止宿就是「stay night」,交接就是「fate」,止宿交接就是Fate/stay night.
補個魔嘛。
所以三天後御主就死掉了,叫你不要御你還御。
六,出差看診,男性,高級地方監察官員。
病患表示:「昨天我的醫師(醫曹吏)幫我針胃管,然後我就一直咳嗽,晚上都沒辦法睡覺了。」(針跟灸是兩種不同的醫療手段)
華大夫檢查:「沒插到胃管,插到肝了。我看你接下來還會吃不下東西,五天後就沒救了。」
遂如佗言。
現在看起來,華陀對於身分地位較高的人都比較愛救不救?(包括陳登曹操)
其實也沒有,有個郡守,華陀認為他就是要生氣病才會好,就光收錢不辦事,沒多久人就跑了,只留下錢財跟一封信,痛罵郡守一頓。
郡守大怒,派人要抓捕華陀,不過郡守的兒子跟華陀有「勾結」,所以抓不到。
郡守氣到嘔血數升,然後病就好了。
再來說一個跟華陀兒子有關的。
有一天,華陀出外,聽到一輛車上有人在痛苦呻吟,他就過去探問。
原來這人平常喜歡大吃大喝,但不知怎麼好像喉嚨卡了什麼東西,幾天都吃不下飯。他的家人聽說了神醫華陀的名號,就請了車載他來。
華陀看看就說,「你們來的路上,有戶賣餅人家,去跟他們要醋醃大蒜韭菜……那個醋你喝三升就會舒服了。」
說完華陀就走了。
病患家屬也是抱著試試的心理,反正醋醃大蒜韭菜吃不死人嘛,就照著辦了。
結果病人馬上吐了一條蛇出來,果然舒服許多。
那大家想,都到這裡來了,還是去華大夫那裡掛個號領個藥才安心嘛。原來是東漢古人啊,我還以為是我阿媽咧。
總之,他們就把蛇掛在車邊,去到華陀家。
「請問華大夫在家嗎?」
「華大夫不在喔。」
廢話。
就像前面病例四,等嘛。
這時,一個小朋友在華陀家門口玩耍,看到了這輛車上掛著蛇,嘻嘻笑道:「啊,又是『車邊病』,這個一定在路上碰到我老爹了。」
病患與其家屬不明其意,等到進入診間,才知道原來剛剛路邊多嘴的大叔就是華陀。而華陀的診間北牆上,更是掛滿了十幾條蛇,不由得嘖嘖稱奇。
好啦,懶得翻了,來聊聊。
華陀的醫術高明,可說是方方面面。
手術的本領,他獨家。
針灸的精準,病例六給你介紹了,插錯要人命滴。
開藥的聖手不用說,前回說華陀擅長「對症下藥」,這回更深一層。要先能準確判斷病根,才能藥到病除。
華陀會看病人的臉,聽病人的敘述,問病情,當然更會把脈。
望聞問切不是華陀發明的,通說是扁鵲。
而陳壽很明顯刻意呈現華陀符合「醫之綱領」的案例。
也就是說,陳壽雖然同意華陀是奇人,難相處,但他同時也同意荀彧的說法。
華陀的真本事,能救人命啊。
事實上,裴松之有找到《佗別傳》來補注。
在華陀行醫的部分,就只補了「灸」的記錄……陳壽試圖完成的「華陀傳架構」中,這是沒有必要的一部分。
那麼,《佗別傳》又述說著怎麼樣的一個華陀呢?
從裴松之選取的部分,會更強調「精準」。
老裴下注也下得很妙,在華陀之死完整被敘述後,他加上了一套手術記錄。那個完備的程度,會讓你覺得,華陀絕對不是靠天生奇才在行醫。
他一定有師承,有大量的經驗。
有趣的是,陳壽接下來描寫的,就是「華陀的弟子」。
按照華陀的臨床判斷,弟子吳普治療沒有失敗過。同時,吳普也是五禽戲的傳人。吳普照著五禽戲勤練不輟,活到九十幾歲仍然耳聰目明,牙齒健全。
注意啦,陳壽沒有寫吳普死掉。
作為建安年間過世的奇人華陀弟子,九十幾歲的吳普,應該跟陳壽是活在同一個年代的。
為什麼要說這個呢?
因為有一個說法是,華陀的醫術是虛構的,是從西漢時翻譯的佛經《佛說奈女祇域因緣經》中取出來的。
奈女是媽媽,祇域是兒子。
這本經書就是世尊在講述這對母子的故事,其中大篇幅是祇域的「神醫傳奇」。神奇度比起華陀自然是有過之而無不及。
祇域的病例主要有五,一是頭痛婦人,用藥灌鼻子。
二是已經病死的人,祇域幫他開刀解開腸子,縫合塗藥完好如初,人就活了。
第三又是一個頭痛死的,祇域就開腦,塗藥,OK。
四是學騎馬摔破肝臟而死,一樣,開腹神膏伺候,只是這次神膏也要塗肝。
第五就是久病國王,只要治不了他的病,醫生就會被殺。
看過童話都知道,祇域就去扮張無忌啦。那這次主要就是用藥,祇域也會那句醫界名言:「聽我的就會好,不聽我的就不會好。」
老實說祇域的故事「被引用」範圍,你一看就知道很廣。
就說了,上至童話下至金庸小說,相似的故事滿滿都是。
但其實跟華陀相像的,也就手術跟神膏。開腦也是民間傳說在講,跟陳壽沒關係的。
應該說這種一般判斷不到抄襲(?),只是自然的引用描述。金庸可以寫手掌畫一個圓平推出去,你也可以寫。你所使用的文字跟故事邏輯,本來就是你學習而來的,所以有一定程度跟他人相似,實屬正常。
欸順便說一下,祇域從小學醫,但神通是另一回事。
他有一天看到一個小孩子揹著一擔柴要賣,但定神一看,我的媽這小朋友的五臟六腑都可以看見耶。
祇域曾經學過,聽說這是「藥王樹」的神通,該不會他背上的柴裡頭有藥王樹吧?就把小朋友叫過來:「我要買柴。」
祇域一根一根挑出來,放在小朋友肚子上,終於找到有X光功能的藥王樹枝。然後就把剩下的柴都還給小朋友……喔他有付整擔柴的錢啦,他王子耶,天竺地區王子滿地爬的。
基本上,祇域是天才醫又是有錢人,所以從小學得很足。但能成就他的奇名,也是因為有自動診斷藥王枝。
我想說的是,其實有些技術,我們看很神奇,對於醫生來說不是那麼神奇的。幫關羽刮骨療毒的醫生,也沒留個名字,就是後人覺得很神奇給了華陀戲分。
說到底,醫生真正最難的,就是「看不看得懂病」。
在加護病房門口罰站過的,大多都會明白。看得懂的大多都跟神醫故事一樣治一治就給你回家了啦。
醫生不知道是什麼病,就是應對症狀處理。事實上大家主要就是用症狀在判斷,經歷過快篩生涯應該也要懂。會去「驗」是什麼病什麼感染的,少啦。
扯遠了。
華陀到底是不是一個「政治虛構」的人物,我想就留到下回繼續看。
從五禽戲,跟其他的仙人來看。
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一個業餘歷史讀者。讀各種史書並且寫下心得。 大目標是遍讀二十四史,不過最近正在被其他古書內容吸引。
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