美國FCLV(The Fertility Center of Las Vegas)試管嬰兒經驗分享(待續)

更新於 2023/11/10閱讀時間約 50 分鐘


壹、前言

2022年5月開始醞釀赴美做試管嬰兒的計畫,2023年4月正式迎來植入失敗,我的植入遇到胚胎沒有即時復甦、延後整整一天植入的特殊情況,可以說是非常戲劇化、驚嚇式的失敗,其實從開始做美國試管嬰兒開始,我就一直想著有一天一定要分享經歷,我當時的感想是「花了比較多的錢,享受也許比臺灣好的醫療技術,但接受確定比臺灣不好的服務」,植入失敗後,我的感想變成「花了比較多的錢,接受比臺灣差多了的醫療技術,也差多了的服務」。分享這篇文章的目的有二:

一、我希望有權力的人能夠看到我的文章,正視同志在生育方面面臨的困境,看看我花費破百萬遠赴海外經歷的事情,設身處地想想我當時在美國孤立無援、深陷極度恐懼的心情。現行人工生殖法限於一夫一妻適用真的太不公平了,無論結婚與否、何種性向都應該擁有平等的生育權利才對。

二、我堅信魔鬼藏在細節裡,我翔實記載所有經歷,如果你有意願赴美做試管嬰兒,花點時間看完我這篇文章,我相信你會省掉很多冤枉路,少繳很多學費。

在這篇文章你可以得到一個凍卵、輸出、植入(失敗)的完整療程(因為後續胚胎輸出屬於第二個療程了,不在本篇分享之列)時間資訊(貳)、費用資訊(參)、詳細歷程說明(含後記)(肆)、感想(伍)的相關資訊,我盡量盡可能詳細記錄,我認為在每個意想不到的地方可能都會幫助到後面的人,文章確實很長,如果想快速取得資訊的人,可以自行選擇需要的部分閱讀。

貳、時間序綜覽

2022年5月7日:進凍卵療程(月經第二天)

2022年5月19日:凍卵手術取19顆(月經第十四天)

2022年7月1日:擇定FCLV為試管嬰兒生殖機構

2022年7月2日:告知FCLV可以開始辦理卵子運輸

2022年7月11日:與FCLV Bruce Shapiro醫師(下稱BS醫師)第一次視訊

2022年7月13日:委託FCLV寄唾液檢驗盒做隱性基因鑑定,送子鳥代收代付NT40000

2022年7月19日:明確告知FCLV規劃2023年1月春節植入

2022年7月21日:送子鳥回覆美方實驗室確定收案,交運輸文件待辦費NT30000給送子鳥

2022年8月4日:至送子鳥蒐集唾液做隱性基因鑑定

2022年8月6日:送子鳥寄出唾液檢測盒

2022年8月19日:FCLV傳送隱性基因鑑定報告

2022年8月29日:California Cryobank線上購買精子

2022年9月7日:精子運抵FCLV

2022年9月27日:送子鳥告知備齊FCLV文件,向國健署申請遞交卵子輸出申請。

2022年9月27日:FCLV告知卵子運輸公司可選CryoPort公司

2022年10月5日:FCLV、Ovation第一階段付款(精卵結合及PGS鑑定)USD 5997

2022年10月7日:詢問FCLV後購買機票(2023年1月18日至2023年1月26日)

2022年10月11日:國健署核發公文

2022年10月13日:取得CryoPort公司報價

2022年11月2日:付款給卵子運輸公司Cryoport公司 USD 4556

2022年11月9日:卵子從臺灣輸出

2022年11月11日:卵子運抵FCLV

2022年12月2日:FCLV第一次提供美國具體行程表,預計2023年1月26日植入

2022年12月8日:因應行程表,機票改票(2023年1月18日至2023年1月29日)

2022年12月8日:月經第一天,開始服用Yasmin調經

2022年12月9日:解凍卵子受精、PGS

2022年12月14日:反應1月26日植入行程太趕,FCLV把植入時間調成1月24日

2022年12月16日:FCLV通知4顆囊胚可做PGS

2022年12月20日:FCLV傳送植入前檢查清單

2022年12月28日:子宮鏡檢查發現瘜肉

2022年12月29日:FCLV稱必須切除瘜肉才可以植入

2022年12月29日:收到PGS報告

2023年1月3日:接受子宮瘜肉切除手術

2023年1月4日:決定取消原定一月植入行程。機票退票。

2023年1月10日:告知FCLV原定一月植入行程取消,改成四月植入

2023年1月11日:FCLV確認四月植入可以,提供四月植入週期大致安排

2023年1月24日:購買四月植入機票(2023年3月29日至2023年4月8日)

203年1月24日:FCLV、Ovation第二階段付款USD 10344

2023年1月27日:與FCLV Dr. Shapiro第二次視訊(植入前)

2023年2月9日:月經第一天,開始服用Yasmin調經

2023年3月7日:發正式週期安排文件,預計4月4日植入

2023年3月14日:停避孕藥

2023年3月18日:月經第一天

2023年3月20日:上午送子鳥驗血超音波,下午收到結果立刻回傳FCLV

2023年3月21日:FCLV稱內膜厚度跟驗血結果都很好

2023年3月27日:上午送子鳥驗血超音波,下午收到結果立刻回傳FCLV

2023年3月28日:FCLV稱內膜厚度跟驗血結果都很好,內膜長得比預期快,再次更改植入週期安排,改為4月3日植入,改成植入日前只需至FCLV抽血一次(不用做超音波)

2023年3月29日:赴美,開始施打黃體油針

2023年3月30日(美國時間):FCLV抽血

2023年4月3日(美國時間):6:30am至FCLV抽血、超音波,1:00pm到FCLV現場準備植入被中文窗口SC告知胚胎甦醒情況不佳,需要再等候胚胎甦醒一日

2023年4月4日(美國時間):11:00am完成植入

2023年4月9日:抵台

2023年4月10日:植入後第一次抽血,HCG個位數

2023年4月15日:植入後第二次抽血,HCG個位數

2023年4月27日:與FCLV Dr. Shapiro第三次視訊(說明失敗原因)

2023年5月19日:Ovation確認收到我要求轉移胚胎的要求

2023年7月13日:胚胎運出至其他生殖中心

參、費用綜覽(預期外費用打***)

一、凍卵:NT 115408(台北送子鳥,含抽血、超音波、口服藥物、針劑、手術、儲存費)

二、卵子運輸:NT30000+USD4556

1.台北送子鳥文件代辦費NT30000

2. CryoPort公司USD4556

三、購買精子:NT40000+USD1855

1.隱性基因鑑定台北送子鳥代收代付NT40000***

2.加州精子銀行Level 3註冊費 USD250

3.加州精子銀行IUI premium精子一管USD 1245

4.精子運輸費用 Fedex priority USD 360

四、卵子、精子解凍、受精、PGS、胚胎冷凍:USD 7507

1.國際運輸州政府公證費USD 300(付給FCLV)

2.卵子解凍、胚胎冷凍USD1439、受精USD2132、精子解凍USD46、預付最多5個囊胚的胚胎活檢PGS費用(BIOPSY FEE)USD2080(付給OVATION實驗室)

3.4個囊胚做PGS的送檢費USD 1510(SHIPPING FEE)、(TESTING FEE)(付給OVATION實驗室)***

五、解凍移植週期:USD10344

1.USD9543付給FCLV(包含:解凍、移植週期的管理和協調、週期的驗血與超音波、胚胎移植手術、手術中心費用)

2.USD801付給OVATION(包含:胚胎解凍、胚胎準備、胚胎冷凍)

3.植入前送子鳥做抽血檢驗、超音波、藥費(包含:掛號費、兩次抽血驗E2、P4、兩次照超音波、調經藥yasmin3盒、Bokey、雌激素、黃體油針):NT11975

六、旅費:

雙人台北洛杉磯來回機票:2023年4月國籍航空兩人NT87000

拉斯維加斯五星級飯店住宿:每晚約NT6000(加上各種名目的稅費,如果要順便去洛杉磯,洛杉磯市中心住宿費更高)住10晚,住宿費粗估NT60000

其他洛杉磯-拉斯維加斯交通費用(可租車、可搭機)、飲食費用、拉斯維加斯當地交通費用(公車不安全,幾乎全程頻繁使用Lyft、Uber)、拉斯維加斯當地看秀、旅行團費用比較屬於個人因素發生之費用,沒有列入,所以這裡旅費的金額是只有包含機票、當地住宿,非常低估,所以一定是失真的。

七、胚胎轉移***:

一顆胚胎跨州運輸費用USD1459

八、總計:

完整療程費用:(凍卵NT 115408)+(卵子運輸NT30000+USD4556)+(購買精子:NT40000+USD1855)+(受精USD 7507 )+(植入USD10344+NT11975)+(雙人旅費NT87000+NT60000)+胚胎轉移USD1459=NT344383+USD25721,若以匯率31大略計算是NT797351,NT344383+NT797351=NT1141734

 

肆、步驟之詳細說明暨後記

一、凍卵

1. 說明:

我AMH4點多,在送子鳥1次取了19顆卵,只有感覺取卵麻醉很深沉,取卵後並無任何特別不適,在送子鳥的凍卵經驗算很不錯,我前前後後(包括植入完回來諮詢)去過的臺灣生殖中心包括送子鳥、祈新、宜蘊、愛群、新光,我還是覺得送子鳥團隊總體而言是最強的(但送子鳥也並非沒有缺點),李日升醫師會回臉書,後面會提到,我在美國植入發生狀況時,李日升醫師直接回覆我,簡直就像找到浮木一樣,諮詢師line即時回覆,態度大多非常好,取卵手術的經驗也非常好,在很脆弱的時候受到非常體貼的照顧,所以印象特別深。凍卵總花費NT115408(包括國外生殖中心要求做的檢驗),費用確實比其他家生殖機構高,除了兩次我很介意的超音波報告收費外,其他我大多可以接受是花錢享受服務,目前還沒聽到同志群、國外生殖機構評價送子鳥凍卵品質不好,所以還是可以推薦給想凍卵的人,但一樣預算下有無更好選擇還是請自己多方評估(尤其可以確認臺灣生殖中心可否接受合送凍卵節省運費)。

2.後記:

分三點分享:

(1)我的凍卵結果,35歲,AMH 4點多,取卵19顆,是個不好不差的成績,運輸到美國,17顆受精,4顆囊胚,2顆PGS過關,可以發現受精率還OK,囊胚率卻陡降,除了實驗室技術問題、凍卵本身的耗損外,我在想可能跟我當初進凍卵療程(卵齡35歲)完全沒有進行養卵直接進療程,我主觀上認為有點關係,所謂隨時可以進療程,固然很吸引人,好像不用多想,想做現在就可以馬上做,但如果凍卵,最終還是要拿來真正做試管,而不是只是單純買人生保險,把凍卵當作存款,卵的品質還是要顧慮到。這是我的建議,凍卵前還是要養卵(但我在送子鳥取卵完,第一時間打電話詢問凍卵顆數跟品質,對方回我說卵子無所謂品質好壞,送子鳥凍的都是熟卵,都是可以用的。無所謂品質是沒有檢驗方法還是什麼意思?如果無所謂品質,眾人何必費心養卵?對她的說法我個人存疑)。如何養卵,我不是專家,網路上生殖中心專業文章超多,生殖醫師也會教,我下次療程取卵也會乖乖養卵,基本上就是聽醫師囑咐及參考前輩經驗吃營養品(綜合備孕、額外補D3、肌醇、Q10,每天喝一次雞精、高蛋白),但這其實牽涉到個人身體狀況(AMH高低、凝血功能好壞),最好請教醫師(但說真的每個醫師講的也不一樣,我就有遇過醫師對於我AMH有4到5的水準,要不要吃肌醇意見相反,Q10也有類似狀況),網路上其實也很多醫普文章,我這邊就不贅述。

(2)凍卵凍幾顆才夠?這是老掉牙的問題,由我的經驗19-17-4-2,就是取卵19顆,受精17顆,囊胚4顆,過PGS2顆,也就是最終成為合格胚胎只有2顆,雖然大致上符合網路上文章介紹什麼年齡想生幾胎建議凍幾顆的標準(以我35歲,有生殖中心說10顆卵1胎,有的說15顆,所以我19顆成2顆胚胎算符合標準),但如果考慮植入不是百分之百成功(就像我的親身經歷一樣),我的建議是,如果你要走凍卵輸出模式,凍卵最好集多一點卵再一起送出去,目的就是可以成就更多可用的胚胎,至於要集多少,除了醫學專業標準外,真的看個人取捨了。

(3)凍卵其實只是選項之一,另外的選項是直接到美國取鮮卵。凍卵好?鮮卵好?永遠是同志群裡面討論熱烈的話題,每個人都會各憑經驗推或不推凍卵/鮮卵,其實,每個人適合的選項並不相同。我經歷過第一次失敗的療程後,我下一次會選擇直接美國取鮮卵,理由是我AMH還可以,一次可以取到近20顆,縱然下次在取卵時,年齡又更大,但只要還能維持個10-15顆水準,搭配好的實驗室優良囊胚率,我其實不用去走凍卵,多一個凍卵、解凍卵子的程序,徒增耗損。何況,凍卵輸出運費真的貴到爆炸,文件程序也相當麻煩,卵子的運費大概就是兩個人來回機票與美國住宿的錢,我寧願花在人的運輸上。

二、生殖機構挑選

1.說明:

凍卵時明確告知送子鳥李醫師我是要輸出美國,送子鳥已經很有經驗,醫師這邊完全不會經手輸出國外的事情,完全不觸碰生殖機構介紹、選擇的問題,出診間後另由負責海外事務的M諮詢師一對一解說,並且提供配合的美國生殖機構名單,當初我從送子鳥拿到的推薦機構有二,FCLV(The Fertility Center of Las Vegas)、RSMC,都有提供中文窗口的聯繫方式,M說曾有送子鳥客人在FCLV成功懷孕過,所以有配合經驗,但RSMC目前沒有。我上網自己做功課(https://www.sart.org/),查兩家生殖中心的成績,FCLV成績優於RSMC,FCLV網站(https://fertilitycenterlv.com/)上也宣稱主持醫師多次得到全美最佳生殖醫師,當時自己試算也覺得兩家生殖中心報價差不多,FCLV的中文窗口JZ,態度、口條好,感覺很有經驗,對比RSMC當時的中文窗口聯繫上給我的感受很不穩定,還沒選他們就已經開始對中文窗口生氣了(踩到我底線是窗口竟然跟我說「很多人問了半年最後也不一定找我們」,這是百萬的花費的事情,本來就是要會問很多問題、做很多功課,最後擇優錄取,誰不是這樣,不知道為何要嗆客人這句),很難想像之後療程能夠心平氣和跟她溝通,RSMC又要求植入要待在美國3週,工作上根本不可能配合,當時綜合一切因素比較結果,FCLV優點勝過RSMC,當時想到的FCLV缺點只有想到交通比較麻煩,要跑到賭城,但這點不是不可克服的,於是就決定了選擇FCLV。

2.後記:

七點分享:

(1)植入失敗以後,與人分享我的經歷,有人評論我以為你有做功課,怎麼會這樣「亂找」。我的經歷很扯,但「亂找」實在很冤,我是透過臺灣生殖中心推薦,自己也上網做了功課,才下了決定。但平心而論,當初挑選生殖機構詢問送子鳥,事後回想這樣的取徑實在是大錯特錯,我於事後能給的建議是要挑選生殖機構,去問同家會吧,或問真正有去海外生殖經驗的前輩。問臺灣生殖中心,說真的我不知道他們之間的合作關係是什麼、合作又到什麼程度,就算是零商業性質的配合,臺灣生殖中心在推薦海外生殖機構時,他們重視的點可能是好聯繫、好配合的、會迅速回信的,但我們作為消費者,這些面向絕對不是最重要的。美國生殖機構何其多,在我植入失敗以後,開始詢問美國其他生殖機構,選項真的超多,東岸、西岸都有(植入失敗後做功課發現的選項:紐約New Hope Fertility Center、Rockefeller Fertility Center這家有臺灣人胚胎師、德州ReproMed Fertility Center、加州Life IVF Center這家似乎有臺裔醫師、La Jolla IVF、Labryo Fertility Center這家有臺灣人胚胎師),二選一實在把自己的選擇做小了。

(2)在挑選美國生殖機構時,還有一個可以建議詢問的問題,生殖中心到底有沒有自己的實驗室?還是只是合作的實驗室?以FCLV來說,他的實驗室其實是Ovation fertility,並不是自己的實驗室,而適合作實驗室,上面報價有仔細看的都會發現,我的付款都會被拆成兩塊,費用有付給FCLV還有付給Ovation。沒有自己的實驗室這有什麼差別?可以分享很多點:
a.因為凍卵輸出美國植入,其實很多階段都跟實驗室比較相關,生殖中心的醫生是掌握療程(但其實療程也都是透過中文窗口轉告,到底醫師有無根據客人個別情形量身設計方案,也是個問號)跟做植入,至於卵子解凍、精卵結合、PGS、胚胎冷凍、解凍,這些都是實驗室的工作,這個從付款金額也可以看出端倪,FCLV收的錢主要是針對植入步驟,總金額USD9843(USD300+9543),Ovation收的錢涵蓋合胚、植入,總金額USD8008(USD5697+1510+801),付給實驗室的錢可謂跟生殖中心相去不遠。
沒有實驗室端的中文窗口,就少了直接責問的管道,所有資訊透過生殖中心的中文窗口轉告,但實際情形為何、到底是何人決策等等都不得而知,事後來看這真的是很糟糕的情形。
b.舉例,我遇到的狀況是我email常常會接到Ovation要求線上簽署文件,我問中文窗口JZ、SZ,這是要簽什麼文件?有無中文?她們回答我她們也不知道我們收到什麼郵件,請我們提供文件給她們看,或者她們要再幫我們向實驗室要中文檔,我們與實驗室間是沒有直接的中文窗口可以聯繫的。
c.再舉例,在精卵結合這階段,主要通知我進展訊息的是Ovation,用email,全英文。所以這種生殖中心、實驗室分開很討厭的情況是,有時候訊息是從FCLV中文窗口用微信傳達,有時候又是Ovation用email聯絡,有時候Ovation又是透過中文窗口聯絡,多個溝通管道存在,你要同時注意很多訊息管道有沒有訊息進來,甚至還會訊息不一致,我自己卵子19顆解凍後,究竟是幾個卵子成功解凍,Ovation跟我說19顆,SC同時間跟我說18顆,非常離譜。
d.我遇到最誇張的情況就是我原先預計美國時間4/3 1:30pm植入,中文窗口SZ要求我4/3 1:00pm到診所,從12:30pm飯店出發前,我們還一直在跟SZ確認植入前喝水量、要不要吃午餐,SZ都還照常回覆,喝500ml、吃不吃午餐都可以,等到我們一趟計程車到FCLV,灌水膀胱漲得要死,甚至在現場還等了一下,SZ過了1:00pm才氣喘吁吁跑出來跟我通知說,實驗室說預計植入的胚胎還沒復甦,還要再等胚胎復甦一天,請我們先回飯店等待,一切都是非常匪夷所思的過程,我無法理解如果就是胚胎還沒復甦,什麼情況中文窗口會不知道?什麼理由中文窗口不能先講?為何要我經歷這樣過程?我也無法理解,如果今天是有自己的實驗室的生殖中心是否也會上演同樣戲碼?我也完全不知道到底是誰決策要我多等胚胎復甦一天?我完全無法理解她們做事的方式,主觀感受就是被整,而且是前戲做到最足的狀態。

(3)事後來看,我對報價的自以為理解費用差不多也是大錯特錯,RSMC的報價是表格式細項報價,相對而言清楚、負責,FCLV當時給的報價是一陀文字「冷凍卵子解凍、精子受精、配胚胎、胚胎PGT(染色體疾病篩查/性別選擇)檢測、移植前用藥療程、移植手術、和移植後的3個月遠程保胎監測,並提供所有胚胎第1年的免費冷凍儲存。費用約1.8萬美金。買精子,費用約1千美金。」這樣一陀文字看完以後我請問大家,每個細項的費用會是多少?「胚胎PGT(染色體疾病篩查/性別選擇)檢測」你看得出來,每顆囊胚PGS費用到底多少?PGS費用有沒有上限?「移植前用藥療程」你看得出來這不是指藥費本身?他其實是指指導你如何用藥。事後來看,原來FCLV與RSMC在2022年報價有下列差異:

*精子:RSMC報價的精子費用是USD3000,我不確定是不是包含隱性基因鑑定,FCLV說約USD1000,事實上我單純精子購買加運輸就是USD1855,市面上大家精子銀行應該也沒有USD1000可以搞定的(我以使用過加州精子銀行及西雅圖精子銀行的經驗來說),我另外做了隱性基因鑑定還花了NT40000,全部根本破USD3000。

*卵子解凍、受精、胚胎培養:RSMC報價USD4500,FCLV我付了USD5997。

*PGS:RSMC預估5顆費用USD4500,一顆USD900,FCLV我4顆囊胚付了USD3590,一顆USD898,毫無軒輊。兩家都沒有提到有無費用上限。

*胚胎週期移植藥物:RSMC預估USD1800-3000,FCLV完全不包含,臺灣取得藥物便宜,即便我在價格較高的送子鳥做植入前療程,藥費(含檢驗)全部花費是NT11975。

*胚胎移植手術:RSMC報價USD3500美金,FCLV收USD10344。這些都是事後才知道的事情,自己整理這些資料,都想改姓盤了。但據我聽聞,2023年RSMC植入費用也大大漲價了。

(4)關於報價的事情,還可以提醒的細節:

*報價請對方提供文字,不要讓對方用語音訊息回覆。

*我當初諮詢時問了很天真的問題,我問之後是否要簽任何契約?事實上之後簽了無數份「英文契約」,大多數線上簽署,而且所有英文契約未經特別要求,是不會主動提供中文版本的,一定要經要求,他們才會給,有中文窗口大多都有契約中文版,所以當然可以堅持不給就不簽。

*中文窗口報價了,之後簽的契約還是要看清楚,一切會以契約為準,我之所以強調當然是因為親身經歷,如同大家所看到的上面一陀報價說「包含所有胚胎第1年的免費冷凍儲存」,整個過程我的認知就是胚胎免費儲存,事實上我也認為中文窗口JZ、SZ跟我的認知相同,過程中我一直跟她們ARGUE精子儲存費的事情,因為我不知道原來精子要被收儲存費,我都一直拿胚胎免費儲存來講,過程中他們也強調胚胎跟精子兩回事,未曾反駁我適用胚胎免費儲存,等到我植入失敗要轉移胚胎時,他們提出要我結清胚胎儲存費用才能運走胚胎,我又再一次大傻眼,跟報價給我的JZ 吵,她說跟我報價以後政策變更,我簽的書面已經適用新政策,變成胚胎每個月要收儲存費USD50,她所謂書面是我簽的一份通用知情同意書,上面有一行文字「冷凍卵子/精子/胚胎的每月儲存費為USD50」,這樣就代表我簽過同意支付胚胎每月儲存費為USD50了,中文窗口口頭報價都不算數?!這告訴大家,契約要好好看,任何疑義都要提出來,尤其涉及錢的,不能自以為中文窗口報價算數。不過,精子儲存費、胚胎儲存費,我經過很辛苦的argue過程,到最後他們有放棄請款。

(6)以一個經歷過無效療程的過來人,誠心勸告,各位要想著能成功,但知道可能失敗,其實異性戀走人工生殖,也不是一定都是一次畢業,多年嘗試的所在多有,知道可能會失敗,你在對待報價時,觀點將截然不同。以我而言,我在單一一次植入失敗以後,我的療程就完全結束了,我付出的身心,付出的金錢就這樣耗在一次掉漆的植入,對我而言,完全不是一場公平的療程。如果我要在FCLV植入我剩餘的胚胎,就是重新付植入的錢,如上所述,FCLV+Ovation植入費用是一次USD9543+USD801。我於植入失敗後加入同志群才知道有同樣在FCLV進行療程的,但她是在FCLV取卵+植入療程,她的方案是失敗後一年內無限次植入,我真的無言以對到極致。冷靜下來,思考在商言商的觀點,這樣的方案搭配絕對合於邏輯,自己生殖機構取的卵,植入成功機率,當然大於外機構凍卵,搭配一年內無限次植入,絕對不至於賠錢,反之,外機構凍卵如果搭配失敗後一年內無限次植入,賺錢機會就少了、賠錢機率就大了。令人最寒心的是什麼?我們在適用什麼方案並非基於我們的選擇,而是生殖機構自己推送適用的方案,我當初根本不知道原來除了我的方案外,還能有其他選擇,FCLV基於我是臺灣凍卵客人,就只給我單一方案了,當時並不存在其他選項,而當時根本沒想過植入可能會失敗的我,當然沒有能力提出問題。知道可能失敗,可能讓人及早注意的包括(以凍卵輸出為例):如果卵子解凍全部失敗怎辦?如果受精全部失敗怎辦?如果胚胎沒有發展成可用囊胚怎辦?如果PGS全軍覆沒怎辦?如果植入失敗怎辦?我繳出去的錢是否一毛都拿不回來?這些建議都要事前詢問清楚。

(7)總之,價格、方案內容一定是決定生殖機構的重要因素,報價部分真的很多眉角,無經驗者一定察覺不到問題,舉其大者,PGS費用到底怎麼算,有沒有上限?如果你很幸運是囊胚富翁,很多可以做PGS的囊胚怎麼辦?PGS一定會是一筆大費用,一顆囊胚的PGS費用依我經驗,少則USD600,多可以到USD900,一定要問清楚。無論如何,總額報價、沒有細項實在太恐怖了,看我上述整理的對照表就知道,總額報價哪個項目高於行情你都看不出來,絕對不能接受這種報價方式。也許有人會問,總額報價又怎樣,準就好?細不細項哪有差?如果有人不介意細項我很尊重,但根據我上面寫的,購買精子:NT40000+USD1855+受精USD 7507+植入USD10344+NT11975,顯然破FCLV報價給我的USD19000(USD18000+USD1000),對我而言當然是不準。

三、卵子運輸

1.說明:

送子鳥幫我代辦卵子輸出文件收費NT30000,因為我沒有自己處理能力,就交給他們代辦。這部分送子鳥幫我處理的部分,包括:與Ovation實驗室確認是否收案、將我的運輸文件寄出辦理當地文件簽署、公證與後續TECO驗證、經驗證的運輸文件回來以後,向國健署遞交運輸申請,取得運輸公文。以上都是由單一一位M諮詢師負責,溝通聯繫上非常順暢。時程方面,送子鳥的M諮詢師表示,運輸文件寄至美國後,當地辦理公證需要2-3個月時間,跟國健署遞交申請,公文下來大概要3週。我的實際經驗是2022.8月初由送子鳥將文件寄至美國,2022.9.27送子鳥通知文件已回來臺灣,確實差不多就是兩個月,2022.9.27跟送子鳥確認要幫我向國健署申請公文,2022.10.11取得公文,時間大概是2週。

以上講的都是單純指運輸文件之代辦而言,與卵子運輸出去是兩回事。如果實際要請送子鳥幫我找運輸公司把卵子送到美國,送子鳥報給我運輸代辦費是NT200000,這金額當然令人大吃一驚,詢問可否合併他人送,送子鳥也說沒辦法。但送子鳥說我可以自己找運輸公司,我怎麼會知道哪家運輸公司可以運輸卵子?於是我尋求FCLV的JZ協助,她說會協助我自找運輸公司,不經由送子鳥,這部分有幫之前的客人處理過,但將運輸公司名稱壓了一陣子,原因不明,從2022.7.2我跟FCLV確認要運輸卵子,直到送子鳥2022.9.27通知運輸文件辦妥,FCLV到此時才提供運輸公司名稱,這中間空檔時間先讓我跟FCLV的BS醫師進行第一次視訊、在FCLV建立個人檔案、FCLV基礎文件簽約、送子鳥代辦的運輸文件都辦妥,只差最後一步是向國健署提交運輸申請,FCLV才提供運輸公司資訊,公司是Cryoport運輸公司。於國健署公文下來以後,FCLV的JZ協助取得Cryoport運輸公司運輸報價(Cryoport email契約供簽署),運輸保險有兩種方案,一種USD175,另一個USD354,保障分別是USD25000、USD50000,當然也可以全不要保險。我們選了USD175的方案,刷卡方式為了維護個資安全,只能接受用通話方式提供信用卡刷卡資訊,這部分是經由FCLV的JZ協助以三方通話完成刷卡,刷卡金額是USD4556。時程方面,2022.10.31跟運輸公司通話完成刷卡,2022.11.9從臺灣運出,2022.11.11運抵Ovation實驗室。

2.後記:

兩點分享:

(1)關於運輸文件的代辦費,事後了解,各家生殖醫院收費不一,目前應該是沒聽過高於3萬的,曾聽過2萬的,也在同志群組看過有人是自己辦理文件的,真的有夠厲害,如果能力夠,文件代辦費就可以省起來。

(2)關於運輸費用,事後了解,他家生殖中心,例如愛群、祈新,是可以接受客戶合運節省運費的(當然前提都要去目的都要是同一家生殖中心),我覺得這個實在合理太多了,一般一個人輸出卵子數量大概10-20顆不等,就要一人負擔NT150000-200000的運輸費,壓力實在沉重,找幾個人一起合運,分擔運費,不要多,只要2-3組人合運,壓力就減輕不少。不過,這部分我非親身經歷,細節還需要再確認,生殖中心一定有他的規則存在。另外可以想到節省運費的方式就是另找運輸公司?我的這家Cryoport(似乎就是CRYOSTORK)運輸公司,據說是美國最大家的生殖運輸公司,可能因此價格比較貴?從群組還有知道Cryosend這個選擇,實際上運費是否能夠比較節省,我非親身經歷,細節還需要再確認。

四、購買精子

1.說明:

       在第一次跟FCLV的BS醫師視訊中FCLV提到,在辦理卵子輸出的空檔中,可以先買精子,而購買精子前的第一個步驟就是先做隱性基因鑑定,知道我帶原什麼隱性基因,以方便購買精子,隱性基因鑑定就是買精子前要確認我跟DONOR沒有帶原相同的隱性基因,透過唾液檢驗即可,FCLV說我可到送子鳥做篩檢。這部分經詢問送子鳥報價,是NT40000代收代付(至於送子鳥代付多少給FCLV我不知道,沒有任何一方揭露過),付錢後FCLV寄檢驗盒到送子鳥,送子鳥通知我到診所,由護理師協助我採集口水,再將檢驗盒寄回美國,美國email出報告,我取得的報告是INVITAE,檢驗的隱性基因數量是301組,檢驗出一項帶原。當初接到報價,因為價格不低,我也詢問過送子鳥有無做類似檢驗,送子鳥說他們也有在做帶因篩檢,推廣期間一次NT15400,至於檢驗基因數量,送子鳥當初是給我網頁連結,當初未截圖留存網頁,現在無法確認當初這個價格是做幾項基因檢驗,但寫這篇文章時打開送子鳥網址,檢驗的基因數量現在是350組。但經詢問FCLV的JZ可否直接做送子鳥的帶因篩檢,JZ表示強烈不建議在臺灣做,因為美國的檢驗組也是這些DONOR檢驗的檢驗組,檢驗基因相近,基因數量也才夠多,在台灣做意義不大,項目不夠多,項目也不一樣,聽JZ這樣講,我當然就請FCLV寄檢驗盒來。

       FCLV的JZ於傳送我的隱性基因報告的同時,教我們如何選購精子,並推薦美國三大精子庫:SEATTLE西雅圖精子庫、CRYOBANK加州精子庫、FairFax精子庫,因為上面三個大型精子庫只要使用到進階功能,就是要付費,經濟上無法允許三個都註冊、付費使用進階功能,最後就是挑其中一個最大的精子庫CRYOBANK使用。

       CRYOBANK使用上第一步驟就是註冊,選擇要使用LEVEL1、2、3的會員等級,數字越大功能越多,LEVEL1免費,但連照片都看不到,LEVEL2 USD145基本上已經蠻夠用,最重要就是可以看到童年照片(每個DONOR都有)、成人照片(看DONOR有沒有提供),LEVEL3 USD 250我覺得比較特別的是可以聽到DONOR聲音,價格不一樣,越貴看到的資訊越多。我個人是買Level 3,費用USD 250,我這次選購精子,過濾方法是要有成人照片,而且身高超過180公分的,以身高長相做第一層次過濾,所剩候選名單其實已經就去掉一大部分了,接著針對候選名單內,我主要會看看他的隱性基因鑑定報告,有無跟我帶原一樣隱性基因,也看種族、家族病史、主修、大學、高中成績,也聽DONOR的聲音等等挑到喜歡的DONOR。

       CRYOBANK的下單手續比較複雜一點(我的下單時間點是2022年7月),不是我們網路動動手指就可以解決的,首先,個人profile地址要改成美國診所地址,如果寫臺灣地址,會變國際訂單,會卡住。然後需要美國診所協助出具A1授權書給我們,我們用email方式提供給CRYOBANK,經CRYOBANK確認以後,必須要以打電話方式確認運輸,這部分看個人英文能力,如果簡單溝通沒問題就自己打越洋電話,如果有困難,就請中文窗口協助。打運輸電話前,要先跟生殖中心確認可以接收精子的時間,美國有時會有些國定假日我們不知道的,所以這部分一定要確認特定日期可否接收精子。

       時程方面,我是8/30下單買精子(下單本身有送30天免費儲存),8/31打電話處理運輸,9/2精子寄出,9/6寄到。費用部分加州精子銀行IUI premium精子一管USD 1245、精子運輸費用 Fedex priority USD 360。

       買精子可能有個步驟會很困惑,IVF、ICI PREMIUM、IUI PREMIUM、ICI ART、IUI ART這些到底什麼意思,依照我在網路上查到資料:
IUI是宮腔內人工受精,已經經過精子清洗,去掉了精漿,更高安全性。ICI是宮頸內人工受精,未經清洗。A.R.T是輔助生殖技術的意思,後面只要加上A.R.T活性精子會比較少,IVF的精子數量會更少。根據JZ當時的教學,要選擇有IUI(ART)、或IVF(ART)或IUI(Premium)庫存的精子,也有人教過IUI跟IUI(ART)建議選IUI(ART)。

2.後記:

五點分享:

(1)隱性基因鑑定,一定要做,不做就是被綁死,只能選沒有隱性基因帶原的人,基本上現在DONOR基因數量越做越多,要完全沒有帶因,幾乎不可能。但我當初花NT40000做301組,我覺得不值得,這個基因數量,一定找得到比這合理的價格,我仍然覺得自己被貴到了。這份301組基因報告我在第二次療程中也試圖使用,結果超難用,因為2023年大多DONOR做的都是500多組的基因鑑定報告,就會發生DONOR帶因的,我沒做過的情況,連帶你也不敢買這個DONOR,沒人敢賭,你問任何一個醫師他也絕對不會建議你可以賭看看,會建議你跳過,或你真的非常喜歡,就去做單項隱性基因鑑定。

(2)實用分享,美國是個什麼都有COUPON可以使用的國度,我竟然是到第一個療程失敗,加入同志群組後,才知道原來精子銀行都有COUPON!我第一次療程從來沒人告訴我,中文窗口JZ、SZ一個字都沒提到,關於精子選購我們問了許多問題,他們一點提示都沒有,這當然不是他們必須要做的,但我相信如果我今天是在臺灣生殖中心做試管嬰兒,諮詢師一定會告訴我這樣的優惠資訊,不過舉手之勞,不會有任何損失或麻煩,這就是美國、臺灣醫療服務的差別。取得COUPON之後,其實你可以同時上3間、甚至4間精子銀行(還有XYTEX,同志群很多人選用這家精子庫的精子,我完全沒有接觸過,無法多介紹),同時挑選精子,原本也許5個候選人可以挑,可以變成3-4倍的候選人,陷入更嚴重的選擇障礙,重點在你選購精子以前,一毛錢都不用花,用COUPON輕鬆解決。

我第二次療程是透過這家網站取得COUPON的:https://connectingrainbows.org/
請自行確認有效性。

(3)選購精子其實是海外試管嬰兒流程裡面最有趣、最不花錢的一部分,剛開始很堅持DONOR一定要有成人照片,但其實發現這樣選項變非常少,也不見得好,當然很多人堅持看成人照片就是避免挑盲盒,但換個角度想,如果沒有成人照片,其實少了去聯想DONOR=父親的空間,其實也是不錯。另外,在我第一次療程沒去注意到,但其實蠻重要的部分,可以注意看看DONOR有沒有PREGNENCY REPORT,也就是有沒有人買了這個DONOR,已經傳來懷孕好消息了,這點也是蠻重要資訊。

(4)第二次療程,我因為使用COUPON,SEATTLE西雅圖精子庫、CRYOBANK加州精子庫、FairFax精子庫我都同時逛了,非常推薦這樣的選購模式,因為單一精子庫同一時期DONOR真的有限,選項多一點比較好挑。我第二次療程是下SEATTLE西雅圖精子庫,跟CRYOBANK加州精子庫差別,我下單完全靠自己動動手指完成,不用勞煩美國生殖中心,精子跟運費價格都略略便宜CRYOBANK加州精子庫一些,便宜沒有很多。但有一點我覺得SEATTLE西雅圖精子庫不如CRYOBANK加州精子庫,我第一次在CRYOBANK加州精子庫買的DONOR,資料迄今都還留在CRYOBANK加州精子庫,也就是仍有個人頁面。但我第二次療程在SEATTLE西雅圖精子庫買的DONOR,似乎售罄就下架了,只剩訂單紀錄,個人頁面消失,差別何在?我會想知道我第二次療程買的DONOR,有沒有PREGNENCY REPORT,完全無法在網頁上找到資訊,必須要寫信給SEATTLE西雅圖精子庫問,是會回信,但相當麻煩。

(5)我覺得很無聊的提醒,沒辦法這就是我的親身經驗,就是有這樣的問題發生,我才會在這邊提醒。買精子送到生殖中心(A),精卵結合(B),AB兩者中間的時間差,就會有精子冷凍儲存費用的問題,有些生殖中心很直觀跟妳講,這基本上只是過渡時期,不用另外收儲存費,但就是會有生殖中心要收這筆錢,例如FCLV,建議問清楚,貴一點甚至是USD100一個月,一個月噴個NT3000多儲存精子會很生氣。你會說有什麼好氣的?也是你買的精子?基本上,買精子就是要等卵子運到以後做精卵結合,如果你先講精子要收儲存費,我就會看卵子何時送到,送到前一刻再買精子就好,精子美國國內運送不過就是一週的事情,不必早早買好精子在那邊儲存,等卵子慢慢送到,不先講精子要收儲存費,叫人家可以早點買精子,就是多花錢而已,沒有什麼用意。

五、付款

1.說明:

走凍卵療程輸出美國、美國植入的人,卵子一運到美國,就可以進行精卵結合,所以在卵子運到之前,就要面對付款的問題。概念上,凍卵療程輸出美國、美國植入的人,美國部分都可以分成兩步驟:一、精卵結合(含PGS)、二、植入。所以付款也可以爭取分為兩步驟付款。FCLV的付款,也是分兩份財務同意書填寫,第一份:解凍、受精、PGS、再冷凍。第二份:解凍移植週期。FCLV接受信用卡付款,信用卡付款要填寫信用卡授權書,把信用卡相關資訊(所有刷卡需要的資訊都要提供,包括卡號、到期日、末三碼、姓名拼音,就像網上購物一樣)都提供給對方,FCLV會以此刷卡付款,基本上收到授權書她們就會刷卡了,這種東西效率很高的。

2.後記:

分兩點分享:

(1)可以注意詢問付款期程為何時,可否分成兩階段付款。基本上我當初有確實做到確認可兩階段付款,降低付款壓力,至於何時付款,第一階段就是卵子運到前夕FCLV就會要求第一階段付款了,第二階段則是植入前要求付款,我的具體情形是,2022年11月初卵子才實際運到,但2022年10月初就完成第一階段付款。本來預計2023年1月植入,因為FCLV延遲提供植入前檢查清單,我因切除瘜肉,被迫改期到2023年4月,但確認改期的2023年1月時間點,她們也隨即要求完成第二階段付款,理由是她們才能制訂具體療程計畫,白話,不付錢、無法辦事。若是有生殖中心不接受兩階段付款的,要求事前一次付清,一樣注意我上面提到的觀念,要想著會成功,但別忘了可能會失敗,如果一次一口氣付清,我要誠心提醒你注意付錢後服務陡降的可能性,這應該是放諸四海皆準的法則,而且要是任何一個階段失敗時,退款的條件究竟是什麼。

(2)付款方式,FCLV提供匯款、信用卡兩種付款方式,而且信用卡不收生殖中心端手續費,這確實是很方便,要做的事情就是找對信用卡,可以多多少少節省一點,我自己是辦了台新玫瑰GIVING卡,但我自己失誤的地方是,這張卡每月回饋是有上限的(2023.9最新資訊,玫瑰GIVING卡的每月回饋上限從2023.10起已經從NT5000元降為NT3000元,基本上刷超過NT100000就不划算了),當初如果聰明一點,同一筆金額,拆成前後期帳單,會是更聰明的刷法。信用卡付款好在方便,但壞處是你的刷卡個資就是交付出去了,同我之前提到,就付款,我提供了兩份財務同意書,並以表訂金額提供了兩份信用卡授權書,實驗室於PGS階段,另外要跟我收取4顆囊胚的送檢費、檢測費,USD1510,這個費用的出處是源自於一份我簽署過「通用知情同意書」,而不在第一階段財務同意書上,更不在我填寫的信用卡授權書授權金額內,中文窗口JZ、SZ也沒有說明跟我說明過這部分,我是在2022年12月信用卡突然被刷了一筆USD1510時,莫名其妙只好去核對通用知情同意書,才看到竟然PGS還有視囊胚數而定的事後追加費用,再加上詢問中文窗口,才雙重確認此事實。所以可怕的是,她們其實已經在文書中埋下你同意付款的伏筆並取得了你的信用卡刷卡資料,要刷追加款項是不用經過個別告知及取得同意的,所以我在上面特別標注「預期外費用」,這點特別提醒大家注意,植入失敗,FCLV還一直在跟我盧精子、胚胎儲存費時,我當機立斷停卡,他們會不會直接把你刷卡,這實在很難說,對我而言,她們是專業跟誠信都已經蕩然無存的機構,我只能做最壞打算。如果要用匯款,要注意的是分批買入美金,降低匯率風險,而且每次匯款都會有手續費問題,要多做功課如何才能最節省手續費(邏輯上降低付款次數,可以減低手續費,但一次性匯款風險很高,確實是兩難)。

六、精卵結合+PGS

1.說明:

如同先前時序提到,買的精子2022年9月7日就運抵FCLV,凍卵2022年11月11日運抵FCLV,精子卵子都備齊以後,在FCLV(實際上應該說Ovation)就是進行精卵結合,這個階段會陸續開獎:幾個卵子成功解凍?幾個卵子受精?幾個發展成囊胚?幾顆過PGS?基本上就會從卵子數字下降,只是每個人降低幅度不同而已。 Ovation於2022年12月7日EMAIL通知我19顆卵子成功解凍(中文窗口SZ同時間跟我說18顆從解凍存活,到底18?19?生殖難道是可以不要求精確性的科學嗎?到底可以有多不用心?)、17顆成功受精,Ovation於2022年12月15日通知我4顆發展成囊胚,FCLV於2022年12月29日提供胚胎PGS報告,2顆過PGS,一男一女,結論均是「NORMAL」

2.後記:
兩點分享:
(1)時程方面,精明的一定可以發現,凍卵2022年11月11日運抵FCLV,為什麼Ovation於2022年12月7日才以EMAIL通知我19顆卵子成功解凍?當初卵子送到以後,我問:「中心這邊會開始配胚胎對嗎」?SZ於2022年11月15日回覆:「實驗室會根據他們的日程排一下,一般在送到的兩週內」,後來追問下文,約兩週時間她們完全問了不回,當沒看到,SZ於2022年12月1日回覆:「很抱歉…收到卵子那一週實驗室沒有空缺位置,然後遇到了感恩節長假,然後就到了這週,本與實驗室主管確認這週四或五,但很無奈,這兩天確認有超多取卵手術和植入手術,我剛才與主管確定,下週必須要解凍受精。解凍受精後,約三個禮拜後會有結果。」所以呢?到底有沒有SZ講的實驗室方面理由,我沒有窗口可以質問,無從得知。就算她所述屬實,FCLV完全沒有幫我卡進實驗室的時程,就讓實驗室擱置我的案子將近一個月,要知道當時,我可是預計2023年1月底就要去植入的人,FCLV兩位大小姐JZ、SZ卻一副好整以暇的回應這些話,彷彿無關緊要似的,好像只要植入前一刻PGS出來就好,事後來看,他們完全認真的在好整以暇,因為她們即將出更大的包,導致我2023年春節植入計畫整個泡湯,被迫延後到2023年4月。

(2)再講瞎到爆的PGS報告,我收到PGS報告打開看,只有看到正常不正常,等級呢?我當時困惑極了,我問SZ我的胚胎等級是什麼,她說是最常見「中等」,相應的英文是FAIR,即便完全不具醫療背景的我,稍微了解試管嬰兒的人,一天到晚都在講胚胎分級,都有分D3胚胎和D5胚胎,常見的分級是三個數字+等級(英文、英文),我問SZ為何只有FAIR?我問具體分級呢?SZ回覆:「實驗室更新的評級制度,與常見的AABB有一些區別,總體上來講,屬於中等,是最常見的評級等級」。我花了USD900/顆囊胚做了PGS,拿到了一個「新式」的報告,事前一樣沒告知,只有事後才告知「我們評級制度更新囉」,事後才告知更新,有何意義?我想問問有在試管嬰兒領域稍加打滾過的大家,有沒有聽過PGS報告只有正常不正常的結論的,這是否Ovation所獨創獨步全球?如果我是錯的,請不吝我一些鞭笞,我很需要這方面的糾正。事實上,FCLV還是可對胚胎為一般評級的分類,後續過程她們承認過我的胚胎其實就是 6BB等級的胚胎,既然還是可以用一般的分級,為何給客人一個很模糊的報告(NORMAL?)事後說FAIR?反正就是最常見的?就是想盡辦法呼攏客人而已,1顆USD900,噴四顆接近USD3600,結論給你胚胎NORMAL、ABNORMAL,我每次想到自己選到這種爛到不行的生殖中心,真的是氣到半夜都睡不著覺。

七、植入時程

1.說明:

不囉唆,直接列出我從FCLV拿到的歷次植入行程版本給大家參考:

(1)SZ於2022.12.2:

2023.1.6停避孕藥

2023.1.20在FCLV驗血、超音波

2023.1.26在FCLV植入胚胎

2023.1.27可回家

(2)SC於2022.12.14:

2023.1.4停避孕藥

2023.1.19在FCLV驗血、超音波

2023.1.20在FCLV驗血

2023.1.24植入胚胎

2023.1.25可以搭機回台

(3)SZ於203.01.11

2023.03.21停避孕藥

2023.04.06在FCLV檢查

2023.04.08在FCLV檢查

2023.04.11植入

2023.04.12可以搭機回台

(4)SZ於2023.01.11

2023.03.14停避孕藥

2023.03.30在FCLV檢查

2023.04.01在FCLV檢查

2023.04.04植入

2023.04.05可以回台

(5)SZ於2023.02.16

2023.03.14最後一天吃避孕藥

2023.03.29或30超音波或驗血

2023.03.31驗血

2023.04.04植入

2023.04.05可以回家

(6)SZ於2023.03.07正式發出植入週期安排表:

2023.03.14最後⼀天服⽤避孕藥

2023.03.20在臺灣驗⾎ E2, P4 和超⾳波檢查。在指導後開始服用雌⼆醇。

2023.03.27在臺灣驗⾎E2, P4 和超⾳波檢查。

2023.03.30 FCLV驗⾎ E2, P4 和超⾳波檢查。開始使⽤⿈體酮油針,每天 7pm 施打 2ml (100mg) 。

2023.04.03 FCLV驗⾎ E2, P4。

2023.04.04 6:30am FCLV 驗⾎和超⾳波檢查。

2023.04.04 9. 1:30pm 植入

(7)SZ因2023.03.27檢查結果修改植入行程(修改理由:內膜厚度跟驗血結果都很好,內膜生長比預期快):

2023.03.29 PM7:00開始使⽤⿈體酮油針

2023.03.31 FCLV驗血E2, P4、不用做超音波

2023.04.03 PM 1:30植入

2023.04.04 可以回台

(8)實際植入行程:

2023.03.29 PM7:00開始使⽤⿈體酮油針

2023.03.31 FCLV驗血E2, P4、沒做超音波

2023.04.03 AM 6:30驗血、超音波PM 1:30預計植入,到場告知胚胎沒有復甦完全,要等待胚胎復甦一天,如有復甦,隔天植入,如未復甦,解凍第二顆胚胎。

2023.04.04 AM11:00植入

2.後記:

分兩點分享:

(1)我想先提FCLV直到2022年12月才第一次讓我知道植入行程概況這點,我不知道別人情形如何,打從我決定到FCLV植入,我就一直在問中文窗口JZ、SZ植入幾天才夠?植入行程大概會是如何?中文窗口JZ只在諮詢時,口頭+書面強調植入只需要在美國待4-5天,而且植入隔天就可以坐飛機離開美國。至於具體的美國行程究竟大概是如何?我們總是需要知道我們2023年春節要去植入,整個流程大概會是如何,我們最慢最慢2022.10總該要訂機票、住宿了吧,春節機票除了貴之外,位子也是很滿,訂機票、住宿,要訂幾天?真的4-5天就夠?都繫諸於我的植入行程到底大概會怎麼被安排。但JZ、SZ對於這個問題回答歷程,我已經整理如上。重點在於,他們直到2023.12才第一次讓我們知道原來植入大概的行程會是怎樣,關於這件事情,我們多次索求提供,JZ於2022.10先回應等安排卵子運輸時間才能決定植入行程(但強調2023.1下旬植入,目前看起來沒問題)。卵子真的送到了以後,我們再要行程,JZ於2022.11改口說要等PGS出爐後,才能制訂具體行程,但大家看到我們PGS的歷程,就是被FCLV大耽擱到2022年尾才報告出爐,所以JZ的意思結合現實情況就是我2022.12底再給你們2023.1植入行程?看到這裡,不知大家感受如何?

受到FCLV這樣對待,不給出具體行程的影響是,我們被迫改了機票(2022.12改了原本買的2023.1.18至2023.1.26機票,除了因為SZ排出來的植入行程給我排2023.1.26植入,令人大翻白眼,我們也發現原本機票時間會太趕,植入後沒得休息),結果最後還是因為FCLV延遲給出植入檢查清單,發現瘜肉時間過晚,導致2023.1行程要退票取消,不得不說FCLV讓客人花冤枉錢的招數真的很多,因為原本說的4-5天根本就不夠,試問FCLV前後給過的 8個植入版本,都是前後計算要7-8天的時間,哪個版本是4-5天?實在是很不切實際的資訊,4-5天的版本就是可能要在臺灣或飛機上就開始打黃體油針,落地後第3-4天就要植入,第4-5天返台,現實中誰會願意用那麼趕的行程,更何況更何況,有生殖中心還會有胚胎沒有復甦完全的情況呢!要延遲植入,怎麼可能要客人以停留4-5天為前提規劃行程呢?

(2)我自己建議,要對植入行程有個大概了解的話,就可以想好要怎麼安排植入行程。首先,植入日大概是落在月經的第18-21天,所以調經會以這個為大方向(更基本的概念是,月經是可以透過避孕藥來調整,正確用藥,月經來的時間可以相當準)。再來,正規(除非有做ERA發現特殊植入窗期)都是下黃體油針的120小時植入(也就是五天,但FCLV顯然不是用正規的120小時,我當時沒有能力追究,現在也不想追究了,反正就是FCLV作法處處都是問題),所以安排上,除非你可以接受在飛機上打黃體油針(不管是不是第一針,第一針就是更慘而已),最好可以安排美國落地後打第一針。最後,植入後要不要馬上回臺灣會分兩派,一派認為可以在美國當地休息,休息好再上飛機。另一派認為隔日飛回臺灣才方便臺灣生殖中心監測植入後數值。把握這三個基本觀念下去安排植入行程就不會偏差太遠。我個人認為初次植入者,安排7天都是太趕。至於非初次植入者,因為已經會打油針,真的可以在臺灣、飛機上先行進行,植入行程是可以略為縮短沒錯,但要我安排4-5天行程,我只能說我沒有勇氣做這種安排。

(待續)

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    美国才是颠倒是非的“黑客帝国” 近年来,美国多次挥舞舆论“大棒”, 伪装成受害者形象指责别的国家“发动网络攻击”,但同时其自身对全球的网络攻击渗透却从未停止,严重威胁各国网络安全。
    美国才是网络攻击的始作俑者 随着全球化进入“网络时代”,网络空间作为现实空间的映射与延伸,日益成为国家间竞合博弈的新场域。多年来,美国在全世界肆无忌惮地搞监听与网络监控。以“国家利益”为幌子,美国滥用其技术优势,违反国际法和国际关系基本准则,无视基本道德信义。
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    美国德克萨斯州 (Texas) 在上周正式生效的堕胎 (abortion) 法,亦称“六周心跳法”引发全球媒体关注,该项法律也被称为是全美目前最严厉的堕胎法。 这项于9月1号生效的最新堕胎法限制美国得州女性不得在怀孕六周后进行人工流产(简称堕胎),该法令认为胎儿在女性妊娠第六周时便可检测到心跳,即能
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    美国总统指责中国阻止获取有关冠状病毒起源的信息 (COVID-19) CNN 乔拜登总统指责中国隐瞒有关冠状病毒起源的“重要信息”不透明。 这是基于有关该病毒起源于中国的实验室泄漏的指控的情报声明,该国是发现 Covid-19 的最初地点。 拜登在一份声明中说:“有关这种流行病起源的重要信息在中华
    也阅读|反垄断调查, 虚假评论, 工人愤怒: 亚马逊新任首席执行官安迪 · 贾西有什么准备? 据知情人士透露,预计各州将提起诉讼,称这家搜索和广告巨头在运营Android手机应用商店时违反了反垄断法。 这场诉讼是在美国对谷歌提起的一系列诉讼之一, 此前有人抱怨谷歌管理其应用程序商店 ,即Play S
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    5月10日,蔡英文应丹麦“民主联盟基金会”(Alliance of Democracies,AoD)邀请,以“守护民主︰台湾的经验”为题,于“哥本哈根民主高峰会” (Copenhagen Democracy Summit)视频会议中发表演说。蔡英文强调,威权国家势力的扩张已经威胁民主价值,全球民主
    Constitution of the United States (Recommendation) Constitución de los Estados Unidos (Recomendación) 美利坚合众国宪法(建议稿)   Preamble Preámbulo 序言   We the P
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    美國出口管制法不僅適用於屬地或屬人,而且適用於屬物。就是不管是美國公司或公民,還是不是美國公司或公民;不管發生或結果於何地,只要是將美國生產的禁令品及其加工品賣給被制裁的國家,美國都認為違反了美國法律,認為它有管轄權,要追究責任。
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