IVF 2.0紀錄-前情提要
閱讀時間約 2 分鐘
我跟太太於2023年6月前往美國取卵+鮮胚植入(A卵B生)，卵母AMH 3.86，取21顆卵，19個成熟，19個受精，最後有11個囊胚。
成績如下：
4AA*5個（植入2個第1.2名的鮮胚，另外3個切片）
4AB*2個（切片）
4BB*2個
4BC*2個
孕母植入前有做過子宮鏡檢查，4月底做完冷刀息肉切除手術，免疫檢查完有輕微ANA抗體，愛群吳醫師說植入前兩天開始打肝素一直到開獎。
回台灣後驗孕，驗血結果hCG<2.3，我們像洩了氣的皮球開始找原因，網路上面醫生說內膜植入最佳厚度是0.8-1.2cm，我們看了美國給的轉黃體前超音波照片上面顯示「6.8mm」，開始懷疑是不是內膜長的不夠好？可能劑量太低或者是身體對藥物反應不佳。
但也因為植入這兩顆是鮮胚沒有PGS過，所以也是有可能胚胎本身的問題？
或植入窗口時間不是120小時？
本次植入前用藥紀錄：
生理期D3-D12益斯德早2晚1，
D4到美國
D6回診內膜5.1mm
D8回診內膜6.5mm
D13回診內膜只剩5.8mm(大驚)，醫生說從這天開始睡前多增加塞1顆益斯德
D13-D20早2晚1睡前塞1
D15回診內膜6.8mm，E2=265.9/P4=0.39
D16轉黃體
D19抽P4=25.69
D21植入2顆4AA沒有送P的鮮胚。
第一次植入沒有經驗，感覺美國藥單用雌激素好像很佛，可能歐美人的內膜吸收比較好，一天3顆益斯德就夠？問了很多身邊在台灣做試管的朋友，大家益斯德都至少4-6顆，還有擦迪維舒凝膠。這次算花錢買經驗，下次應該要增加劑量才行。
成功懷孕可能要素：
- PGS確認胚胎染色體是否正常
- 是否有免疫或血栓問題
- 植入窗期ERA時間是否正確
- 內膜厚度是否在0.8-1.2cm
- 子宮環境是否適合胚胎生長
因為剩下還有3顆有4AA過PGS的胚胎，為求謹慎起見，去看了風濕免疫科的門診，抽了12管血液、2管尿液徹底做了一次免疫檢查，醫生說免疫沒有問題。
接下來安排了ERA檢查，雖然會浪費一次植入用藥週期，但也剛好可以從E2數值、內膜厚度及黃體的變化，來看看身體對藥物的反應。
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看了業配廣告覺得很神奇，標榜不用節食、不用忌口的『食事對抗酵素』（https://www.dailymore.tw/product/Slimmit_frozen_confections），猶豫了很久決定下訂購買２盒實測看看，這裡就是我每天的飲食紀錄，來看看２個月後的結果囉～
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▋Task 2.1：標記學習來源及素材
有效管理學習來源和素材，能為後續研究與寫作提供便利。建議每
上次植入用藥，吃益斯德太太手部會長小疹子、發癢，長庚尤醫生說那這次就完全捨棄益斯德改用擦的。
10月生理期在10/26報到，D3(10/28)開始用雌激素，這次用擦的迪維舒跟愛斯妥凝膠，換算劑量從一開始一天2mg一路增加到一天13mg，雖然擦的比吃的麻煩很多且昂貴很多，但看起來不會過敏是好事。
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第六天回診，routine流程是抽血+陰道超音波，今天想換右手抽血結果阿伯等級的醫檢師失敗了，問我能不能換左手，嗚嗚可憐的左手。陰道超音波也是特別痛呀今天，這裡的探頭明顯比台灣的粗一些，每次超音波檢查都讓人焦躁。
左右的卵泡加起來超過25個，但有一些很小，0.5mm的也被算進去，醫師說她預期今天最
在台灣時做過三次滴精ICI，因為我是多囊性卵巢，月經週期不規律且沒有固定排卵，因此醫師建議我打排卵針後再自行滴精，在台灣同性伴侶求子真的很不容易，眼前就有這麼好的醫療資源卻無法用，醫師只能幫我們開藥、檢查，其他都不能做，但是也很感謝遇到願意跟我們仔細討論的醫師，在後來的出國療程也得到寶貴的建議。
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分享他40年人工生殖的知識和經驗，歡迎來聽聽吳教授解說「多元成家」的療程，為您規劃一個細緻、安全和成功的個人化赴美人工生殖策略。成就您的心願❤️
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