內科│尿檢中的pH值

2023/08/27閱讀時間約 1 分鐘
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這是一篇因為有家長提到:
「欸!我問了三個獸醫師得到的pH值範圍都不一樣欸!」
想想要解釋的東西有夠多,不如乾脆來寫一寫的快速介紹文。
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首先狗狗的尿液正常值是多少大概就會是飼主們在查資料碰到的第一個難關。
有6.0-7.5、7.0-7.5、6.5-7.0、6.0-6.5、5.0-8.0等各種不同的答案,好像每個獸醫師都有自己的一套標準。

那,有沒有文獻可以解釋這樣的一個狀況呢?

2007年的時候有一篇文獻在討論尿液的pH值在用pH計、尿試條紙、pH試紙測量的準確性如何。這篇研究中提到了這些試紙確實可以得到pH值的近似值,但在準確性來說與pH計相較有明顯的波動而不建議用在需要準確測量pH值的時候使用。

而裡面有個很特別的一段話可以來解釋這樣的狀況
尿試條紙及pH試紙往往會高估pH值
尿試條紙的pH值範圍大多落在6.0-7.5之間,而pH試紙則落在6-8之間。

而1998年的文獻、2019年準確性評估文獻中都提到一樣的狀況,尿試條紙的結果通常不夠準確無法在需要精細pH值的時候作為依據使用。

到這邊大概可以知道因為使用的檢查方式不同,在獲得尿液pH值的標準值範圍也會多少有點落差,也導致了飼主們在詢問獸醫師尿液pH範圍時可能會有的各種答案。而因為人為操作時尿液容器長時間的空氣暴露導致的二氧化碳流失也可能會導致假的鹼性尿液。

那,既然這樣的結果這樣的不準確為什麼獸醫師還要叫我驗尿呢?

很大一部分會是因為除了檢驗成本低廉且方便取得簡單使用之外,尿試條紙裡面還包含著尿糖、尿酮、膽紅素等已經被驗證準確並且在犬貓臨床上有著重要意義的檢驗項目。
而尿液的pH值儘管並不夠敏感穩定,但仍有著相對不錯的特異性,因此仍會被獸醫師們作為一個很粗淺觀察酸鹼變化以及綜合評估的項目之一,而當得到的結果與臨床症狀並不一致的時候更有機會敲響獸醫師們腦中的警鈴去尋找有沒有遺漏的線索。

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