癌症新藥納健保,癌療產品拼轉型,短、中、長期看好保險、生技業

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健保署通過多項健保給付藥物嘉惠使用者

健保署通過多項健保給付藥物嘉惠使用者

衛福部公佈國內十大死因,癌症位居首位已蟬聯41年,這個沈默的隱疾殺手常常在患者透過檢查後,一夕間讓人生由彩色轉為黑白,晴天霹靂的原因除了治療過程的痛苦,再者就是必須負擔龐大的醫療開銷。

依健保署《各類癌症健保前10大醫療支出統計》獲知,罹癌病患每人每年平均的醫療費(點)為16萬點(健保點數可換算新台幣0.8至1元左右),最大的錢坑倒不是健保給付範圍,而是「自費項目」,常見的手術、化療、放療、標靶藥物及免疫療法,從最便宜的超音波手術新台幣數萬元至CAR-T免疫治療的天價千萬元,除此之外,尚有營養補給品、癌症輔助治療藥物等等的開銷,都是一般小康家庭的壓力重擔。

囿於癌療「自費項目」眾多,不乏藥物、醫材及技術收費,近期健保署通過多項癌症藥物納入健保,包含Pembrolizumab、Atezolizumab、Palbociclib成分在內的藥品,用於治療肺癌、乳癌、頭頸癌等病症,每年受惠人數近千人,預算總額新台幣22至23億元;除了新藥納保,金萬林生技(6645.TW)次世代基因檢測(NGS)也將於明年吃到這塊政策大餅;基此,從三大面向「現實層面、新藥轉型及未來展望」來探討,可總結出短期應對方式及中、長期努力方向:

一、現實層面:醫療費用除了健保給付,其餘自費項目除非經濟允許,否則也只能透過「保險」來減輕負擔,醫療險(實支實付)及癌症險就是常見的選擇,近年來富邦(2881.TW)國泰(2882.TW)等金控壽險公司皆針對保險給付納入更多的治療項目,大範圍提升了投保對象的權益。

二、新藥轉型:新藥能納入健保無疑是對藥廠是一大利多,但非藥品類的輔助食品、補充劑往往都必須自掏腰包,例如:美國矽谷Biokey藥廠專利癌症輔助品舞茸(DFN)已廣泛受到運用,正逐步規劃升格研發成新藥,結合預防醫學上的使用,不僅藥品自身銷售的效益,更可帶來可觀的授權金。

三、未來展望:今年8月的亞太經濟合作會議(APEC)中提及「增加對健康照護的投資」,衛福部長薛瑞元先生表示:「將改採平行審查機制,食藥署及健保署同時啟動作業,快速引進新藥、醫材及技術」;2023台灣生技醫療科技展中總統蔡英文女士致詞亦喊出:「打造兆元產業鏈!」絕非空穴來風,台廠宏碁智醫(6857.TW)長佳智能(6841.TW)結合海外重磅科技集團Intel(INTC.US)就是絕佳的策略合作,前景可期!

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