Smile近視雷射 缺點、後遺症、術後心得分享|〔開箱&心得〕
《先說結論》
近視雷射值得。
我不會說「很後悔，後悔沒早點做」這種浮誇話，12萬不是小數目，如果你遲遲不做雷射但不是錢的問題讓你還沒動作，那你真的可以先去眼科諮詢看看你的條件適不適合(免費)，如果評估結果是正向的，那會蠻推薦你去做的，你也可以往下看完我做完的心得，再做最後決定。
內文有點長，可以用左邊的目錄跳轉至內容。
《Smile近視雷射缺點》
- 貴。
幾乎是公定價的12萬5，女生可以買入門CHANEL，男生接近可以買到奢侈品牌腕錶，它絕不是小數目，也是最現實的考量。 - 術前評估禁戴軟式隱形眼鏡3天、硬式的7天。
如果是上班族，上班一定要戴隱眼，只能請假或排班。 - 恢復期難以捉摸。
不論任何術式都有恢復期，因著個人體質、眼睛條件都有直接關聯，恢復期是連醫生都說不準的，一定要保留恢復時間，如果你的工作、生活上是長時間需要用眼的，這點要好好想清楚。(下方會分享我自己的恢復狀況) - 術後照顧的不便
(1)眼睛不能碰水。
(1-1)洗頭要給別人洗，或自己想辦法不讓生水流進去(我自己是戴蛙鏡洗澡)。
(1-2)不能洗臉只能「擦臉」，道理同上。
(2)要按時點眼藥水，點到醫生說你不用點(個人不聽話不算)。
(3)睡覺要戴蒼蠅眼睡覺。
術後大禮包，蒼蠅眼、透氣膠帶、眼藥水及藥袋、洗頭防水紙、透明防風鏡與防風墨鏡(不在家)、衛教文件、你的角膜
《Smile術後後遺症》
- 水霧感
- 乾眼
- 眩光
- 度數殘留
以上狀況都有可能發生，下方也會分享我術後的狀況
《術前做功課》
怕瞎的我前期做了很多功課，看了各大社群平台文章、YT網紅分享、YT素人分享、朋友分享，先說我自己歸納的結論。
"眼睛條件如果越接近臨界值，術後的後遺症機會會越高"
眼睛條件主要由5+1部分組成：
- 近視度數
- 散光度數
- 角膜厚度(基質層厚度)
- 淚液
- 夜間瞳孔
- (個人恢復能力)
以上任一條件不好，都可能有不同的後遺症產生。我一一解析：
- 近視度數、散光度數
每個術式都有最高能做的近視度數與散光度數，接近臨界值或超過，就會有殘留度數的可能。以我做的Smile pro來說，近視的臨界值約是1000度散光500度，趨近或超過臨界值就可能會有較高機率有後遺症，近視1000度也會比近視500度雷射更高的風險。
- 角膜厚度(基質層厚度)
正常角模組織結構為 第一層：上皮細胞層、第二層：前彈力層 (Bowman 層)、第三層：基質層、第四層：後彈力層 (Descemet 膜)、第五層：內皮細胞層。
雷射原理是將第三層基質層雷射出一個透鏡形狀，因為這層是不可逆的(不會再長回來)，接著將雷射下來的透鏡依不同的術式取出。
這與上述的近視散光息息相關，度數越高就需要削掉更多的基質層，任何術式都一樣。以Smile 來說，諮詢師有說這通常會保留360~380㎛的厚度，確保角膜穩定性。所以度數過高的人無法做雷射，因為你的基質層不足夠厚到把所有的度數削掉，就會有殘留度數(醫生評估後刻意保留的不算)
- 淚液
術前眼科也會幫你做淚液測試，這關係到你術後會不會有乾眼症。標準是10mm，低於5mm，那你眼睛本身可能就有乾眼症。(不過有網友分享本身已經有乾眼症，術後並不特別覺得乾XD)
- 夜間瞳孔
這影響晚上看亮光處時會不會有眩光的情況發生。依大學眼科標準值是4mm，超過代表你的夜間瞳孔較大，這問題一樣透過削減角膜來解決
圖片來源：鄭宇庭眼科醫師
圖片來源：陳志宏眼科
- 個人恢復能力
就是全看個人「天生技」的時候。打個比方，妳跟朋友同時跌倒膝蓋流血，你們傷口癒合、結痂的速度不會一樣；當兵時全部男生都給成功嶺阿姨剃一樣短的平頭，二個禮拜後，會發現有些人的頭髮看起來像沒長，有些人長得長度已需再修剪，這就是天生技，會直接影響到眼睛恢復的速度。
<術式種類>
身邊約有10位朋友雷射，Smile術式超過8成，剩下為Lasik(都為超過5年前做)，沒人做PRK，但巧的是我有位販售PRK眼科醫療儀器的朋友，因此在一開始選擇雷射術式時蠻舉棋不定。最後決定以PRK及Smile為主，並且兩者都去眼科評估。
Smile 派系眼科：大學、諾貝爾、大愛、微笑眼科、優爾視
PRK 派系眼科：濰視、達特楊
術前相關數據：
近視/遠視度數 R：-5.25 L：-4.75
散光度數 R：-0.50 L：-1.50
角膜厚度(uM) R：550 L：556
淚液分泌狀況 R：13 L：16
夜間瞳孔 R：7.6 L：7.2
記得我上面提到的"眼睛條件如果越接近臨界值，術後的後遺症機會會越高"，我的測試數據顯示都在相對安全的範圍，所以接下來就是選擇術式部分，以我的眼球條件Smile、PRK、Lasik都可以做，雷射方式參考下圖。
圖片來源：smile全飛秒近視雷射
<個人觀點>
Lasik
手術方式：為掀瓣手術，手術完後將上層蓋回
優點：據說恢復期短、術式歷史做久(早期的雷射都是做這種)，有查到許多NBA球員做的雷射都是這種，價格最便宜
缺點：手術傷口較大，相較其他術式較容易感染，乾眼症的機率較高(因為傷及較多的神經)
PRK
手術方式：為將基質層以上部分都用雷射削掉，削除部分自體修復
優點：最新的SMART transPRK技術完全與眼球零接觸，整次手術都由機器搞定避免人為風險、削掉的角膜部分較Smile少，價格次便宜
缺點：恢復期較長，很看個人的恢復速度而定
Smile
手術方式：用雷射方式跨過上皮層與前彈力層直接將基質層雷射出透鏡形狀，並由醫生開2mm~4mm傷口將雷射掉的組織取出
優點：傷口小恢復期短、手術快(Smile pro 雷射時間僅8秒)
缺點：術後會有一段時間有水霧感(視個人恢復狀況)、價格最貴
HERE為Smile Pro的實際手術過程，如果有打算做Smile建議你看，醫生的手動操作從1:35處開始，整個影片6分鐘
補充：這篇大大與這位大大在我術前做功課時特別有印象，覺得他們對於手術原裡、角膜力學、手術狀況說明的都蠻完整與客觀，有時間不妨也可以參考他們的分享。
《心得分享》
<背景>
沒有背景，本身非眼科系，非醫學系，單純是個怕瞎的又想雷射的老百姓。雷射技術剛引進台灣時，就常聽長輩說雷射不安全、會有後遺症、眼科醫生都不做手術卻幫別人做手術等等巴拉巴拉，聽久了也就覺得戴眼鏡也就這麼回事，沒有非得做雷射，做了有還有風險要承擔。
<動機>
- 小孩因素
去年生了小孩，半夜小孩哭鬧要起來哄，醒來黑漆抹烏又要找眼鏡，找到眼鏡再抱到小孩老婆也被吵醒，更無法即時看到小孩的狀況是否被悶住或其他危險狀況
- 運動、假日出遊
運動假日出門都習慣戴隱形眼鏡，像我「講究」的個性，假日出門鐵定是要戴墨鏡，那就鐵定要戴隱眼，那也鐵定要戴眼鏡跟生理食鹽水跟備用的隱形眼鏡，非常不方便
- 眼鏡、隱形眼鏡不便宜
鏡框、鏡片都非常吃牌子，稍微講究點配一副眼鏡配完破萬一點不稀奇。假日出門又習慣戴隱形眼鏡，自己一直都戴日拋覺得比較衛生，我的散光150度左右，會買較重的近視度數去壓散光(例如近視475度就買525度的隱形眼鏡)，但這樣並無法達到1.0的視力，戴的感覺也不舒服。加上我眼球的弧度比較凸(9.0mm)，一般市售的隱形眼鏡沒有完全符合我的弧度，這會造成隱形眼鏡容易在眨眼或乾澀時掉落。後來我找到有散光的日拋，弧度也貼近我的眼球弧度，代價當然是貴，長期累積下來與雷射價格不相上下
<選擇>
我的手術是在新南大學眼科做，選擇的是Smile Pro，林院長執刀。
原因沒別的，我所有做Smile的朋友都是在大學做，自然也對這相對有信心。
眼科的選擇以你信任的為主，沒有覺得大學一定好，但千萬要去有信譽，設備夠好的診所，上面我列的幾家代表性的眼科，有想做雷射都先去做諮詢，建議至少去兩家才有比較基準，也可以兩種術式、三種術式都做比較，充分的收集資訊再做出決定。
<費用>
12萬5，可現金、可刷卡、可刷卡分期。
現金回饋小撇步:我是用台新玫瑰giving卡(這張)，需一次付清，可以有3%回饋，分期沒有回饋呦!這張回饋上限3000元，據蠻多PTT網友分享是可行的，我拿到帳單時再回來補充是不是有拿到回饋。
<手術時間&過程>
我是排今年農曆年前一週的刀，年假時可以好好修復，建議如果手術的朋友術後不要想隔天馬上上班，我覺得幾乎不可能，除非你的工作性質不用用電腦，否則建議你至少休3天，別跟自己眼睛過不去。
手術當天還會再做一次術前檢查，檢查完後就等叫號進手術室。那段時間很煎熬，前一陣子剛好聽到podcast再講猶太人集中營，那時後會覺得我就是準備要被拖去毒氣室的猶太人 XD
終於到我了，走進後門搭一個小電梯到手術室外準備，要拔掉眼鏡換上術袍戴上術帽，接著繼續等待，這段更緊張了，就像要被拖走的猶太人還蒙上眼睛!XDD
大約5分鐘後，上一個人手術結束出來，緊接著就換我進手術室，護士應該也看出我的緊張，拿了個抱枕給我舒壓(可以按壓它)，接著蓋上一塊手術布後手術就開始。
雷射的過程真的很快(諮詢師說8秒一眼)，沒有多餘時間緊張就換眼雷射，整個過程醫生都會告訴你該做的步驟，基本上就是看著機器上的綠點，看到它消失不見後一眼就完成。兩眼都雷射完後換醫生接手取出雷射掉的透鏡組織，這一part因為有看過手術影片很清楚知道步驟(有時無知也是好事)，有點小擔心醫生會不會手抖沒取乾淨，還好一切順利，一眼醫生大約3分鐘內處理完畢，整個手術估計8分鐘內結束。
當護士拿掉手術的布後，從躺身坐起，張開眼後看到手術房的時鐘時，內心有不少澎拜，終於不用再戴眼鏡啦~!這應該也是沒近視或淺淺近視族群無法體會的感動哈哈
<術後恢復&後遺症>
Day 0
手術結束後，老婆開車來接我，也強烈建議大家手術後盡可能由家人朋友接送，最差也坐計程車回家，千萬別開車或騎車。
我是下午的刀，離開眼科後已是晚上7點半，第一眼看到外面的世界充滿水霧感，可以看的見但很霧，就像隔著透明袋子看出去般，但仍然想迫不及待想看清楚任何路上出現的中文字。
手術後1小時，麻藥逐漸退去，開始感覺到眼睛微微疼痛，也被提醒到要開始點眼藥水，當天晚上是基本上完全無法滑手機的，近的距離就像老花般幾乎無法閱讀，但看電視是可以的，我還記得那天我特別找Netflix打開"嚦咕嚦咕新年財"享受過年的氣氛，感受全新的眼睛，電視的距離與字幕我倒是看得蠻清楚。
當晚也就戴蛙鏡洗澡，洗完澡早早休息睡覺(沒辦法手機滑不了)。
Day 1
隔天回診，我是自己開車去，當天主要是回診看傷口復原與測視力，我是前一天晚上7點半手術完，隔天11點回診，很幸運檢查視力時兩眼都1.0，恢復得不錯，水霧感仍有，乾眼倒沒特別感覺，這部分也驗證前述，眼球條件不要處於臨界值，應都很有機會恢復不錯才是。
Day 2~Day 6
緊接著準備放年假提早回診，視力維持1.0，水霧感仍有(但可以感覺每天都有在進步)，多了點乾眼症狀，這部分我解讀不是惡化，而是開始知道乾眼的感覺，這有點像隱形眼鏡戴超過12小時那種乾，但沒到那麼嚴重，是以前的我沒感受過的。
Day 7~Day 17
過完年再去複診，結果與上次相同，視力兩眼都1.0，仍有水霧感(相較上次好很多，看近的手機平板都沒問題)與微乾眼。特別問醫生這部分大約的恢復期，醫生答覆水霧感約2~4週開始好轉，乾眼則是1~3個月，一切因人體質而異，這段時間發生小插曲，我跟家裡的貓玩，被貓爪揮到我右眼球，當下我嚇一跳，還好那時貓沒出爪，否則後果不堪設想，過沒兩天抱我們家嫩嬰也被她揮到右眼，還好檢查一切正常，好裡家在。
Day 17~
後續如有特別狀況再來更新，截至寫文的今天是Day 19，維持些微水霧感與微乾眼。
<術後評價>
滿分5分的話我給4.5分，不用戴眼鏡的便利真的很香，雖然到今天仍會不自覺想推眼鏡跟以為隱形眼鏡沒拔、早上有找眼鏡的衝動，但這種不用戴眼鏡就清楚，想戴墨鏡就戴墨鏡的感覺真的超爽，脫衣服不用再先拔眼鏡，洗澡終於看清楚自己的身體，早上起床不用瞇眼找眼鏡，這種體會真的只有高度近視者才懂(400以上就算高度近視)。
扣掉的那0.5分，主要來自於過高的期待，原本預期自己會恢復得更快(雖然身邊的朋友都說我這樣的狀況已經算快)，但天不從人願也沒辦法，只能慢慢地隨時間讓眼睛恢復，按時照醫生的指示點眼藥水，多讓眼睛休息，並好好珍惜人生第二次沒近視的機會。
謝謝大家收看，希望自己的經驗能給正在猶豫要不要近視雷射的朋友一些方向。近視雷射講白了就是你願意為了不戴眼鏡花多少代價，若沒有預算問題，都可以先去眼科做評估，確認一下自己的眼球條件，再來想要不要雷射也不遲，祝大家都能做出做好的選擇。
