我長牙齒了

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一般來說，人有兩種牙齒，乳牙和恆牙，除此之外，應該是不會再有牙齒生長。

這天門診，有一位阿嬤說：醫師，我覺得我好像變年輕了，因為我右邊下面本來缺牙的地方長了一顆牙齒，你幫我看一下。

阿嬤張開嘴巴，的確在右邊下面沒有牙齒的粉紅色牙肉上，有一塊白白的，很像牙齒的硬塊。

我：阿嬤，這個長多久了？ 會痛嗎？

阿嬤：這個大概一個禮拜了，碰到的時候會有點痛。

在X光的檢查中，那塊白白的，像牙齒的區塊的底下看起來有一個很像之前拔牙的洞，因為還沒癒合，所以X光下看起來黑黑的。

我：阿嬤，你右邊下面那個區域之前有拔牙嗎？

阿嬤：有啊，我跟你說，大概半年前，我那邊本來有一顆牙齒，後來斷掉了，我就請附近的診所把它拔掉。結果半年後，又長了一顆牙齒，很神奇耶！

回顧阿嬤的身體狀況，除了因為嚴重的骨質疏鬆，有在家醫科診所每半年打一次補骨針，其他的還算不錯，沒有老人家常見的慢性疾病。

不過問題就是出在那支補骨針上面!!!

補骨針主要是針對骨質疏鬆症的病患，它抑制吃骨頭的細胞，減少骨頭被破壞的機會，但是我們在臨床觀察到，它也會抑制拔牙傷口的骨頭癒合，讓拔牙的洞一直維持原樣，導致部分的齒槽骨露出來，變成很像新長出來的牙齒，它的專有病名叫做藥物造成的顎骨壞死。

像阿嬤的情況要如何避免呢？

如果有骨質疏鬆的病患，在看牙科之前，尤其是要接受的治療是屬於拔牙或是植牙等，會影響到牙齒骨頭的，建議主動告知有骨質疏鬆的病史，可以減少因為有打補骨針而產生的顎骨壞死。

以上就是今日的診間小故事分享，希望你會喜歡，我們下週見囉