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智齒是人類生長發育最緩慢的牙齒，大約是在18歲牙根形成，25歲整個成熟定型。接下來隨著年齡的成長，齒槽骨就會越來越失去彈性。骨頭彈性越差，拔智齒的難度就會上升，所需要的時間就會比較久。不過也不是每個人的智齒都需要拔掉，要看它是否造成發炎或是影響到前一顆牙齒。
小智是今天門診的一位患者。由診所轉診過來評估拔智齒。
小智：雷醫師，診所醫師說這個智齒比較深，建議來醫院處理。不過我想問的是，我現在17歲，現在拔智齒會不會太早。
看了一下嘴巴的狀況，右下顎的智齒後面的肉正在發炎，把長一半的智齒給包住了。上面的智齒目前還沒長出來，還埋在骨頭裡面。
我：目前右下顎那顆正在發炎，如果不處理，可能會持續發炎，會讓你很不舒服。
接下來打開診所的X光片，右下顎智齒牙根還沒有完全形成，只長了三分之二。
我：而且你的牙根還沒有完全長好，現在處理的話，手術時間可以縮短很多。
小智：醫師，那我上面的智齒要處理嗎？
我： 上面智齒還沒有冒出來，可以等到22歲以後再說，如果之後它是長正常位置，那就沒有拔的必要性，如果是長歪的，我們再來處理。
小智就安排時間來處理右下顎的智齒。右上顎的智齒經過追蹤後，沒有長歪，因此定期清潔即可。
拔智齒通常需要把牙齒分小塊，再利用骨頭的彈性，把這些牙齒碎片頂出來。因此骨頭越沒有彈性的話，所需要的手術時間就會比較長。因此在16歲以後，如果定期檢查已經有看到智齒萌發，再加上有發炎的狀況或是它已經是長歪的，就建議可以處理。
至於上顎智齒的萌發會比較晚，如果22歲以前可以萌發到正常位置就不需要拔除，如果沒有才需要處理。上顎的骨頭比較軟，所以比較不會有年紀越大，骨頭彈性較差，較難處理的問題。
下顎智齒，年紀越大，骨頭彈性越差，手術時間會拉長
以上就是今日的診間小故事分享，希望你會喜歡，我們下週見囉
