[負芳對策]小孩近視/散光！？沒事，我有負離子定心丸❤️

開學例行的視力檢查又到了，超級開心又感動的好事持續發生，小皮孩的天生散光度數再度下降囉：

• 2023春，小班，第一次上眼科：左250，右225。
• 2024春，中班，兩眼降100度：左150，右125。
• 2024秋，大班，兩眼再降50度：左100，右75。

即使沒有從小給她看電視手機平板，上學後去別人家才第一次看卡通，這兩年下來，對於3C的使用度也是有增加的，畢竟他們這個世代就是數位原住民，而且爸媽工作生活都有使用3Ｃ，更不可能要求她不好奇！幸好，芳療師媽媽在她小班時加入負離子圈了，有感負離子纖維對人體的助益，也為全家人的健康投資產品使用，24小時穿戴負離子，夜間睡負離子艙，加強全身調理。

對於依然無法每晚戴負離子眼罩睡覺的五歲小孩的媽媽來說，散光度數能夠一降再降，媽媽已萬分感動與感激負離子真的有協助身體自癒！！！！

聽到小孩同學與姊姊近視50度就點散瞳，提供客觀的眼科醫師看法參考：

《濫用長效散瞳劑》文 | 芮安眼科

最近一連發現了兩位初診小朋友的視神經盤“怪怪的”，於是把他們轉診到大醫院青光眼科做進一步的排除診斷，促使我寫下這一篇文。

雖然我們的聚焦領域是視覺和視光，但是醫療的終極目標就是「健康」，不是嗎？所以，除了近視控制和視覺的檢查以外，眼睛其他的問題，我們也不會忽略不管。

通常，只要小朋友願意合作，在初診的基礎檢查時，我一定會看一下視神經頭 optic nerve head；

用30秒的時間，確認一下這個視網膜神經匯聚的重要組織，有沒有異常。

視神經頭（包括視神經盤、視神經凹陷、視網膜動靜脈等等），是全身唯一可以直接用肉眼看到的神經組織 ，而最常被注意的是“杯盤比”。

杯盤比（Cup/Disc ratio) ：醫師用眼底鏡，可看到患者眼底一個圓盤狀、橘黃色的視神經盤，乃是視神經由眼球穿入的部位，並由此展開形成視網膜，於是在中央會有一個凹陷處像杯子一般（圖一）。

這個凹陷的直徑與視神經盤直徑的比例，就稱為“杯盤比”。一般比值約在30%，超過55%就要小心有「青光眼」的可能性。（圖二）

瞄一下視神經盤和杯盤比，至少先確定孩子沒有其他重要的問題要先處理（例如青光眼、視神經疾病），這樣接下來無論是矯正視力、或控制近視，都會比較安心。

小麗在別的地方點了長效散瞳劑將近兩年，來到我們這裡詢問近視的處理方法。既然點了散瞳，當然更是要順便看一下視神經頭。結果，小麗視神經的杯盤比例明顯比常人大了許多，將近70%（圖三）。

當下健康的問題最重要。如果有青光眼，那麼近視就不算急迫性了。所以，我開了轉診單，請小麗的爸媽先去大醫院檢查看看。先確定沒有青光眼或視神經疾患，再來好好控制近視。另一位小壯也是類似的情況。

我比較好奇的是：為什麼這兩年來，瞳孔放這麼大，在那麼多次的回診追蹤當中，都沒有被順道看一下視神經盤有沒有狀況？應該不只小麗，許許多多點散瞳劑的孩子，有誰被認真評估過是否適合長期點藥？這就是我常說的：散瞳劑在台灣是被濫用的。

所以，如果有人説長效散瞳劑可以長期讓孩子點，以下這幾個問題不應該被刻意忽略：

第一，有幫孩子評估過身體狀況嗎❓

第二，確定孩子可以點這一類的藥物嗎❓

第三，有幫他做過相關的視功能的檢查嗎❓很多孩子點了散瞳劑之後，視覺功能會更雪上加霜。

第四，有追踪過他點長效散瞳劑之後視功能的變化嗎❓ 又或者，有沒有追踪過，點長效散瞳劑之後，對這個孩子在生活和學習上面，造成了什麼的影響❓

如果都沒有，那這樣不叫做「濫用」，又叫作什麼呢❓

還有幾位小朋友，因為點了長效散瞳劑幾個月以上，竟然變成斜視！停了藥之後還是一樣。我們只能暫時解釋，也許是長效散瞳劑造成孩子的視覺空間感紊亂（特別是年幼孩子），所以兩眼沒辦法正常地會聚、融像。治療之路將會是漫長的～

家長很崩潰：「大家不是說長效散瞳劑沒有副作用嗎？！」

誰說的！

「只要是藥物，都有副作用」，長期使用都要付出代價。這是眾所週知的事，不是嗎❓

讀過藥理的醫事人員都該懂的。

心存善念，盡力而為。

NAMASTE！！！

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小皮孩的裸視目前可能因為散光影響，所以只有0.3/0.4，醫生說要回家練習看視力表，兩週後再回來檢查，但我覺得這種做法有點像在背視力表開口方向，所以再次到負離子社團爬文，這過程也猶如吃定心丸，放鬆不糾結，持續半年後再回診即可～

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我的妮芙露介紹人，零廢棄媽媽家有寶可夢小子，她的散瞳驚魂記也很值得大家看看：

需要加強調理的部位，產品建議最好『多個輪替➕天天清洗』～

我自己也是從小戴眼鏡➕高度用眼的人，對眼壓變化很敏感～

我是感覺如果產品電量夠，就不會半夜飛走！

如果萬一沒洗，戴第二天的眼罩通常電量會不夠，就很容易飛出囉～～

也給大家參考一下！有需要進一步了解，歡迎Line或臉書訊息給芳療師媽媽😊

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