心房繼發性二尖瓣逆流患者從經導管緣對緣修復術中獲益

心房繼發性二尖瓣逆流患者從經導管緣對緣修復術中獲益

MitraClip經導管緣對緣修復術(TEER)對於合併心房顫動和心房繼發性二尖瓣逆流(SMR)的患者有顯著臨床改善。這項研究結果於2024年美國心臟衰竭學會(HFSA)年會上線上發布。

🔵 研究重點:

• 心房SMR患者在接受MitraClip治療一年後,在多個臨床指標上均有改善

• 這類患者的治療效果與整體SMR患者群相當

🟢 研究背景:

• 心房SMR是指由左心房擴大引起的二尖瓣環擴大,而非左心室功能障礙或重塑所致

• 之前對這類患者使用緣對緣修復術的效果知之甚少

研究方法與結果:

• EXPANDed研究結合了EXPAND和EXPAND G4兩項研究的數據

• 共納入2,205名患者,其中967名為SMR患者

• 160名(16.5%)符合心房SMR的定義

🔵 一年隨訪結果:

• 🔴 95.2%的心房SMR患者二尖瓣逆流程度降至1+或以下

• 79.5%的患者NYHA心功能分級改善至I/II級

• 生活質量評分提高19分

• 左心室舒張末期容積平均減少16 mL

• 心衰住院率降低56%

專家評論:

• Mark J. Ricciardi醫生強調,這類患者代表一個未被滿足的臨床需求

• Nancy Sweitzer醫生指出,這些患者實際上是射血分數保留型心衰(HFpEF)的一個亞型

• Mohamad Alkhouli醫生認為,這些數據為MitraClip治療帶來了一次"勝利"

🟢 未來研究方向:

• 比較男性和女性患者的獲益差異

• 探討不同類型心房顫動患者的治療效果

• 評估左心房或左心室結構異常程度對治療效果的影響

結論:

🔴 EXPANDed研究為心房SMR患者使用MitraClip治療提供了有力支持,顯示這類患者可以從TEER中獲得與整體SMR人群相當的臨床獲益。